Проблем со здоровьем, о которых предупреждают лунки на ногтях -Полезная информация

Подногтевая меланома – что это?

Доля меланомы среди образований кожи составляет всего 4 %. Но именно от этого злокачественного новообразования умирают 80 % пациентов с опухолями кожи [1]. В России в настоящий момент меланомой кожи заболевают около 8 717 человек в год (данные на 2021 г.) [2]. Подногтевая меланома располагается в области ногтевого ложа и выглядит, как правило, в виде полоски на ногте.

Взаимосвязь лунок с различными органами

В древних медицинских трактатах неоднократно звучало мнение, что, просто взглянув на лунулы, можно узнать многое о здоровье человека. В японской медицине считается, что массаж кончиков пальцах на ладонях может положительно влиять на разные органы и системы человека. Давайте разберемся, за что отвечает каждый палец:

• Большой. Лунка на нем крупная, крепкая. Она связана с головным мозгом и дыхательной системой. Уменьшение лунулы на большом пальце часто наблюдается у заядлых курильщиков, а также у людей с психическими отклонениями.
• Указательный. Отражает состояние желудка, органов малого таза и забрюшинного пространства. Если вы видите изменение формы, цвета лунки на указательном пальце или полное ее исчезновение, необходимо срочно обратиться к гастроэнтерологу.
• Средний. Отвечает за сердечно-сосудистую, кровеносную систему. Изменения лунулы на среднем пальце нередко наблюдаются у людей с ВСД, аритмией, тромбофлебитом, лимфостазом, варикозом.
• Безымянный. Отражает состояние гормонального повода человека. Исчезновение лунулы на безымянном пальце является очевидным признаком того, что нужно посетить эндокринолога и сдать анализы на состояние эндокринной системы.
• Мизинец. Отсутствие лунулы на нем – норма. Но если она была, а потом исчезла, это свидетельствует о патологиях тонкого кишечника.

Где чаще появляется подногтевая меланома?

Опухоль поражает чаще большие пальцы ног [3].

Как выглядит подногтевая меланома? фото и признаки.

Все приведенные ниже картинки имеют гистологическое подтверждение, а не взяты из интернета. В квадратных скобках указан источник. Есть 2 наиболее частых признака:

Как отличить гематому от подногтевой меланомы на дерматоскопии

Гематома: [10]

1. Передвигается под ногтем вместе с его ростом. Отследить это можно, сделав фото образования на фоне линейки, расположенной продольно. Важно отметить, что гематома не всегда появляется в связи с травмой.
2. Цвет от красно-синего до черно-синего.
3. Не переходит на кутикулу, ногтевой валик и кончик пальца.
4. Не вовлекает весь ноготь в продольном направлении.
5. Может меняться в пределах нескольких недель.
6. Интенсивность окрашенности снижается от центра к периферии.
7. Ей может предшествовать травма.
8. Мелкие кровяные точки, ориентированные по направлению к краю ногтя, при дерматоскопии

Подногтевая меланома: [12]

1. Неоднородный цвет, нерегулярность полос при меланонихии.
2. Треугольная форма полос.
3. Распространяется на ногтевой пластине, свободном крае ногтя или кончике пальца.
4. Разрушение или дистрофия ногтя.

Как отличить подногтевую меланому от всего остального?

Вот достаточно простой алгоритм.

Как связан размер лунки на ногтях с разными патологиями

Размер лунулы играет не меньшую роль, чем цвет и форма. Здесь есть несколько особенностей:

• Если лунула занимает более 1/3 ногтевого ложа, это свидетельствует о серьезных проблемах с сердечно-сосудистой системой.
• Маленькая, едва достающая до кутикулы лунула – классический симптом недостатка питательных веществ, витаминов и микроэлементов в организме.
• Отсутствие лунок является одним из вариантов нормы – если у человека изначально их не было, то беспокоиться не стоит.
• Полосы перед лункой – косвенный признак повышения уровня сахара в крови. Не стоит паниковать – это вовсе не обязательно свидетельствует о сахарном диабете. Но сдать анализы на уровень глюкозы в крови однозначно нужно.
• Различное расположение лунул на всех пальцах – результат наследственности.

Наблюдение за лунулами – один из самых простых и верных способов следить за состоянием своего здоровья. Если вы заметили какие-либо изменения, не откладывайте визит к врачу. Современная медицина располагает огромными возможностями: подавляющее большинство патологий на ранних стадиях успешно лечится консервативным путем. Обращайте внимание на такие нюансы!

Как устанавливается диагноз?

При подозрении на меланому ногтевого ложа есть 3 варианта развития событий:

1. Наблюдение с фотофиксацией и повторными осмотрами.
2. Биопсия с частичным удалением ногтевой пластины.
3. Биопсия с полным удалением ногтевой пластины.

Полученный материал направляют на гистологическое исследование.

Какие шансы возникновения этого вида опухоли у жителя россии?

От общего числа меланом доля этой опухоли составляет всего 2 % [3], т. е. в абсолютных значениях у 170 человек в год. На фоне общего населения страны в 146 000 000 это, на мой взгляд, очень мало. В то же время низкий показатель заболеваемости не отменяет возможности заболеть.

Для представителей других фототипов кожи, отличных от 2-го, шансы могут сильно отличаться. Представители монголоидной и негроидной рас имеют более высокий (до 40 %) шанс заболеть меланомой ногтевого ложа [4, 5].

Лечение

Консервативное лечение воспаления ногтевого ложа при раннем обращении возможно при помощи ванночек, физиотерапии, применения антибактериальных мазей. При прогрессировании процесса может потребоваться хирургическое лечение. Как правило, полного удаления ногтя удается избежать, резецировав лишь ту часть, которая препятствует отхождению гноя.

В случае развития пандактилита, распространения процесса на другую фалангу, может потребоваться госпитализация для хирургического лечения под местной анестезией, с последующей антибактериальной терапией и проведением перевязок.

Таким образом, своевременное обращение с воспалением ногтевого ложа позволит избежать в дальнейшем неприятных последствий и сохранить ноготь.

Лечение подногтевой меланомы

Как правило, речь идет об ампутации пальца. В последнее время многие исследователи склоняются к ампутации фаланги вместо всего пальца. Есть также работы, в которых показано, что величина отступа не влияет на прогноз.

Норма цвета лунулы

Цвет лунулы тоже может многое сказать о состоянии здоровья человека. Так, оттенок лунки может быть следующим:

• Белый. Это – норма. Если же помимо лунулы на ногте есть белые пятна, необходимо обратиться к кардиологу.
• Желтый. Косвенный маркер проблем с кровообращением головного мозга. Признак очень тревожный – не откладывайте визит к врачу, если заметили у себя пожелтение лунулы. Также желтый цвет ногтей свидетельствует о проблемах с печенью и селезенкой.
• Серый. Говорит о проблемах с обменом веществ, сильной интоксикации организма.
• Голубой. Косвенный признак проблем с обменом меди в организме.
• Синий. Является признаком недостатка кислорода в крови. Проблема требует незамедлительного решения – оставлять ее на самотек нельзя.
• Красный. Лунула такого цвета является классическим признаком псориаза, цирроза печени.
• Черный. Может быть как последствием травмы, так и признаком онкологического заболевания. Поэтому, если вы не ударяли палец в недавнее время, обязательно посетите врача.

О чем расскажет лунка на ногтях: диагностика анемии, тревожные симптомы –

О чём расскажут лунки на ногтях

Исследования, проведенные специалистами, показали, что при ногтевой диагностике нужно учитывать некоторые генетические аспекты. Дети, страдающие сахарным диабетом, имеют особую форму ногтевых пластин, которая встречается у 65 % больных этим заболеванием детей, а у детей, родившихся от алкоголиков, не меняется форма пластин на протяжении всей жизни.

Не обязательно все они будут болеть сахарным диабетом или будут алкоголиками, просто эти генетические подробности указывают на предрасположенность людей с различного рода заболеваниями. И данного рода информация позволяет своевременно начинать эффективную профилактику, помогающую предотвратить развитие различных заболеваний.

Официальная медицина поддерживает диагностику по ногтевым лункам

Современная медицина считает, что диагностика при помощи цвета, формы и вида ногтей рук может многое рассказать о состоянии здоровья человека. Поэтому знание некоторых правил самостоятельной ногтевой диагностики ею только приветствуются, так как это помогает предупредить многих пациентов о сбоях и нарушениях в работе организма и на ранних стадиях заболевания успешно справиться с ним.

Выгода в применении такой диагностики состоит в том, что ее проводить можно в любое удобное время, и она ничего не стоит в финансовом плане. Ногтевая диагностика может указать на проблемы в легких, в системе кровообращения, с обменом веществ, в работе тонкого и толстого кишечника. Многие, получив информацию, которую расскажут ноготки, идут на компьютерную диагностику, чтобы уточнить, то, что узнали.

О проблемах здоровья подскажут лунки на ногтях

В основании каждого ногтя есть белая область в форме молодого серпика месяца, которая называется лунка, вот ее состояние и сигнализирует о проблемах в организме.

Большие лунки, присутствующие на всех ногтях обеих рук, сигнализируют о хорошем здоровье человека, об отсутствии проблем с кровообращением, с эндокринной системой и хороших показателях жизненного тонуса. Маленькие лунки или их отсутствие сигнализируют о проблемах с кровообращением и о сердечной недостаточности и о неврозе сердца.

О проблемах в работе печени и состоянии толстого кишечника и поджелудочной железы рассказывает лунка на указательном пальце: если ее нет или ее размер очень маленький, то значит, что состояние этих органов плохое. Лунка указательного пальца может указывать также на проблемы с гинекологией.

Лунка большого пальца отвечает за состояние легких и за все, что связано с головой, поэтому если она уменьшилась или ее нет совсем, то необходимо обследовать легкие и бронхи, и еще, отсутствие лунки на большом пальце может указывать на заболевание шизофренией.

Изменения лунок на больших пальцах отмечается и у заядлых курильщиков. Средний палец рассказывает о состоянии кровеносной и сосудистой системы организма и отсутствие лунки или уменьшение ее на ногте, подсказывает обратить внимание на возможные проблемы с давлением, сосудами и капиллярами.

Мизинец отвечает за тонкий кишечник и за сердце, если на мизинце нет луночки, то с тонким кишечником не все в порядке, или неполадки в сердечно-сосудистой системе: гипертония, атеросклероз или нарушение сердечного ритма.

У людей старшего возраста, кроме луночек на ногтях больших пальцев, остальных может не быть, так как возрастные болезни имеются у каждого человека. А вот у молодежи неполадок в организме о которых сигнализируют лунки может еще нет, но есть предрасположенность к ним и значит, есть необходимость в изменении образа жизни, чтобы в скором времени не получить кучу болячек.

Обычно лунки на ногтях исчезают постепенно, первой уходит луночка с мизинца, так как тонкий кишечник, с возрастом, зашлаковывается. Следствием этого является нарушения в усвоении питательных веществ, начинают «сбоить» эндокринная и лимфатическая системы, это приводит к полному исчезновению лунок на безымянных пальцах.

Потом приходит очередь лунки на ногтевой пластине среднего пальца, так как начинаются проблемы с сердечно-сосудистой системой. В последнюю очередь исчезают лунки с указательных пальцев, так как различные диеты и голодания очищают толстый кишечник и могут поддерживать его состояние в тонусе.

Короткие ноготки плоской формы имеют люди с органическим заболеванием сердца, выражающимся в непереносимости жары и быстрой утомляемости. Большие и выпуклые пластины характерны для людей с туберкулезом легких, а у людей с врожденным туберкулезом на ногтях имеются выпуклости в форме больших полумесяцев. При затяжных вирусных заболеваниях появляются выпуклости, похожие на мелкие жемчужины.

О наличии бронхиальной астмы предупреждают плоские искривленные пластины, а высокие трубковидные могут быть у людей с онкологическими заболеваниями. У агрессивного человека, имеющего врожденные психические заболевания, ногти имеют вид булавы. А вогнутые ногтевые пластины, напоминающие ложку, как правило, имеются у больных анемией, у которых в организме недостаточно железа. У людей зараженных глистами, ногти имеют вид сплющено-раздробленные.

Острые заболевания желудочно-кишечного тракта проявляются на ногтях наличием солевых шлаковых слоев, а больные почки можно диагностировать по полукруглой форме ноготка на безымянном пальце. У людей с заболеваниями спинного мозга ногтевые пластины треугольной формы, а о проблемах с селезенкой подсказывают ноготки на указательных пальцах: плоские или дырчатые с возвышением.

О чем расскажет цвет ногтя и другие его изменения

Синеватая неравномерная окраска или бледнее цвета кожи указывает на нарушения в системе кровообращения. О тяжелом инфекционном заболевании говорят поперечные полосы и борозды на поверхности ногтевых пластин. Регулярное несбалансированное питание проявляется на ногтях продольными рубцами.

На ломкость ногтей влияет наличие нарушения обмена вещей или постоянный контакт с агрессивными моющими средствами. Начинающийся диабет может проявиться белыми пятнами. Заболевания дыхательных путей или нарушение жирового обмена проявляются желтизной ногтей или появлением желтых пятен на них.

Недополучение необходимого питания кожей вызывает белесый или перламутровый цвет лунок ногтя. Проблемы в работе яичников – ногти начинают слоиться или расщепляться. Необходимо знать, что если около лунок ногтей появились бороздки или пятна, то около четырех месяцев назад в организме произошел сбой с каким-то органом.

Правило abcdef при диагностике меланомы ногтевого ложа

А (age) возраст – пик заболеваемости подногтевой меланомы приходится на возраст от 50 до 70 лет, а также обозначает расы с повышенным риском: азиаты, африканцы – на их долю приходится 1/3 всех случаев меланомы.

B (brown to black) – цвет коричневый и черный, при ширине полосы более 3 мм и расплывчатых границах.

С (change) – изменение цвета ногтевой пластины или отсутствие изменений после лечения.D (digit) – палец как наиболее частое место поражения.

E (extension) – распространение пигментации на ногтевой валик или кончик пальца (симптом Хатчинсона).

F (Family) – у родственников или у пациента меланома в прошлом или синдром диспластических невусов. [11]

Признак i

Чаще всего подногтевая меланома проявляется в виде полоски коричневого или черного цвета. Полоска начинается от ногтевого валика и заканчивается на крае ногтя. Это состояние называется продольной меланонихией. Некоторые лекарственные препараты могут приводить к появлению таких полос – ретиноиды и Доцетаксел (Таксотер) [10].

Признак ii

Наиболее частым признаком этого вида меланомы является симптом Хатчинсона – переход пигментации на ногтевой валик или кончик пальца. На 7 из 8 изображений, представленных ниже, виден этот признак. В то же время нельзя однозначно утверждать, что этот симптом бывает только при меланоме. Он может наблюдаться и при прозрачной кутикуле [10].

Причины

На первом этапе происходит повреждение кожного покрова в результате механического, химического, физического (например, ожог) воздействия. В дальнейшем в ногтевое ложе проникает инфекционный агент (бактерии или грибы), приводя к прогрессированию воспаления вплоть до гнойного процесса.

Прогноз

Как и при меланомах других локализаций, прогноз напрямую зависит от результатов гистологического исследования. В то же время необходимо отметить, что прогноз при подногтевой меланоме несколько хуже, чем при расположении на остальных участках тела. Чем меньше толщина по Бреслоу, тем лучше прогноз.

Резюме

Подногтевая меланома – опухоль, достаточно трудная для ранней диагностики. Наиболее частыми признаками являются наличие полосы на ногте и переход пигментации на ногтевой валик или кончик пальца. Если вы обнаружили у себя один из этих симптомов, необходимо показаться онкологу.

P.S.: Если вы оказались на приеме у дерматолога или онколога, покажите ему ногти. Если наносите лак для ногтей, его лучше снять перед приемом.

Симптомы

Гнойное воспаление ногтевого ложа сопровождается острыми болями, скоплением гноя под ногтевой фалангой. В запущенных случаях есть риск развития пандактилита — гнойного воспаления всех тканей пальца.

Обращения к врачу требует появление хотя бы двух из следующих симптомов: