Удаление вросшего ногтя с пластикой ногтевого ложа в день обращения

Удаление вросшего ногтя с пластикой ногтевого ложа в день обращения Наращивание

Почему появляется вросший ноготь?

Самая частая причина – это генетически обусловленная предрасположенность.

Среди факторов, которые могут спровоцировать воспаление мягких тканей в зоне врастания, следует отметить:

  • ношение тесной обуви;
  • хроническая травма (во время занятий спортом);
  • поперечное плоскостопие;
  • излишне глубокое удаление боковых краев ногтя при стрижке.

Как следствие в месте контакта края ногтя и окружающих мягких тканей формируется отёк и покраснение, начинают беспокоить боли.

Обычно при этом присоединяется инфекция – появляется гнойное отделяемое, избыточные грануляции.

Возможные осложнения

Несвоевременное получение медицинской помощи при врастании ногтя может повлечь серьезные осложнения. Длительно протекающее гнойное воспаление нередко приводит к развитию паронихии, пандактилита, остеомиелита и др. Высока вероятность развития флегмоны, остеоартрита, поражения лимфатической системы, гангрены.

Кому противопоказана операция

Хирургическое лечение может быть противопоказано при следующих заболеваниях:

  • сахарный диабет;

  • атеросклероз;

  • нарушения свертываемости крови;

  • туберкулез.

В каждом конкретном случае врач принимает решение исходя из общего состояния пациента и наличия серьезных заболеваний. Иногда целесообразно на время отложить процедуру до стабилизации состояния, в ряде случаев требуется разрешение профильного специалиста (кардиолога, эндокринолога и пр.).

Консервативные методы лечения


Безоперационное лечение проводится только при отсутствии гнойного воспаления. Для этого могут быть использованы два метода:

  • тампонирование и использование местных лекарственных средств: врач назначит антисептики, устраняющие воспаление и останавливающие рост грануляционной ткани;

  • ортониксия, или применение устройств для коррекции: специалист устанавливает специальные скобы и пластины, которые позволяют направить рост ногтевой пластины в верном направлении и скорректировать состояние. Такое лечение может занять несколько месяцев.

Несмотря на то что консервативные методы в ряде случаев позволяют избежать операции, они не лишены и ряда недостатков. К ним можно прибегнуть только при неосложненном воспалительном процессе. При нагноении тканей и грануляциях использовать их нецелесообразно.

Курс терапии займет достаточно много времени, от нескольких недель до нескольких месяцев. Корректоры являются дорогостоящим инструментом, к тому же важно регулярно посещать врача для оценки состояния. Гарантировать эффективность при этом специалист не сможет, вероятность возникновения необходимости вмешательства все же сохраняется.

Такое решение целесообразно только при отсутствии выраженных болезненных симптомов, высоких рисков инфицирования. Оно подходит пациентам, которым противопоказаны оперативные вмешательства.

Лечение вросшего ногтя

С появлением лазерных методик коррекция вросшего ногтя стала эффективным, надежным и безболезненным вмешательством.
Местная анестезия позволяет полностью исключить болевые ощущения при проведении вмешательства.

Полностью продольно удаляется врастающий край ногтя, а также производится удаление с помощью абляционного лазера краевой части ногтевого матрикса.

Этим достигается:

  1. ранний эффект – устранена причина заболевания, быстро проходят боли и стихает воспаление;
  2. поздний эффект – благодаря укорочению матрикса ногтевая пластина начинает соответствовать по размерам ногтевому ложу, край не травмирует кожу околоногтевого валика, проблема врастания устраняется навсегда.

Благодаря использованию лазера:

  • вмешательство по поводу вросшего ногтя безболезненно, длится 15-20 минут;
  • благодаря использованию инфильтрационной анестезии и гемостатическим свойствам лазера вмешательство протекает практически бескровно;
  • после вмешательства человек может самостоятельно (в т.ч. и на общественном транспорте) доехать домой, ведет обычный образ жизни, не требуется больничный.
  • удаляется только врастающий край, видимая часть ногтя практически не затрагивается – достигается также достойный эстетический результат.

Важно! Применявшееся ранее довольно широко удаление всего ногтя – травматичная, калечащая и бессмысленная процедура. Вырастающий через несколько месяцев новый ноготь имеет прежние размеры, как правило, вновь начинает врастать и беспокоить.

Методы лечения вросшего ногтя — максимов алексей васильевич

Перейти к содержимому

Их особенности, преимущества и недостатки.

На сегодняшний день известно более 10 методик оперативного лечения вросшего ногтя.

Перечислю основные:

Метод Авульси. Суть метода в банальном удалении путём «срывания» всей ногтевой пластинки. Самый простой в техническом исполнении, но самым травматичный, с самым длительным (до 3х месяцев) реабилитационным периодом и самым высоким процентом по частоте рецидивов (до 90%). Необходим только в случае, когда вросший ноготь осложнён подногтевым панарицием.

Метод Дюпюитрена. При этой методике также удаляется вся ногтевая пластинка, но суть метода в том, что ногтевая пластинка рассекается пополам и каждая половина путём «скручивания» от середины к краю поочерёдно удаляется, после чего тщательно обрабатываются и удаляются грануляции с формированием ногтевых валиков. Частота рецидивов при этом снижается до 57-60%, но сроки реабилитации и интенсивность болевого синдрома сравнимы с методом Авульси.

Метод Барлетта. Методика разработана в начале 20-го века. Суть метода в том, что ногтевая пластинка остаётся не тронутой, а путём глубокого разреза до надкостницы удаляются все мягкие ткани, лежащие под пластинкой, после чего разрез ушивается. Метод довольно эффективный. Частота рецидивов до 30%. Значительно менее болезненный в послеоперационном о периоде. Но длительность реабилитации – до 1,5-2х месяцев. Основным недостатком является абсолютная невозможность её применения при наличии нагноения.

Метод Ванденбоса. Суть метода схожа с методикой Барлетта, но при этом методе удаляется только кожа и только в области ногтевого валика. При этом методе частота рецидивов сокращается до 20-23%. Во всём остальном практически полное сходство с методом Барлетта.

Метод Мелешевича. Направлен на расширение площади ногтевого ложа и расширение площади матрицы. Разработан в 1985 г. Суть метода в трапециевидном иссечении ногтевого валика и мягких тканей с пластикой дефекта. Особых преимуществ не имеет как по срокам реабилитации, так и по частоте рецидивов.

Метод Сайма. Суть метода в полном удалении матрицы с пересадкой кожного лоскута и частичной остеотомией фаланги. Ввиду своей трудоёмкости, травматичности и не высокой эффективности практически не применяется. Исключение составляет вросший ноготь, осложнённый остеомиелитом.

Метод Эммерта-Шмидена. На сегодняшний день является одним из самых распространённых методов. Его суть – в краевой резекции изменённой и врастающей части ногтевой пластинки, резекции воспалённого валика вместе с грануляциями до надкостницы, и формирование полноценной матрицы.

Фенолизация. Разновидность методики Эммерта-Шмидена, дополненная обработкой матрицы Фенолом.

Лазерный метод – Разновидность методики Эммерта-Шмидена, только обработка матрицы проводится не фенолом, а лазером, чаще всего – углекислотным.

Радиоволновой метод – Разновидность методики Эммерта-Шмидена, только вместо лазера применяется радиоволна в режиме фульгурации или смешанном режиме. Радиоволновая методика на сегодняшний день является самой эффективной, т.к. имеет целый ряд явных и неоспоримых преимуществ:

  • заживление практически безболезненно и не требует выхода на больничный лист,
  • можно произвести все этапы операции с помощью специального скальпеля,
  • радиоволны благотворно влияют на ткани (повышают регенерацию, оказывают противомикробный эффект),
  • заживление при радиоволновом лечении вросшего ногтя происходит быстрее и эффективнее, нежели при использовании лазера, ультразвука или электрического тока,
  • частота рецидивов – от 1,5 до 3%.

По статистике, онихокриптозу подвержено огромное количество людей. Одним вросший ноготь не приносит особых неудобств, другие ищут способы избавления от патологии, пробуют разные средства, посещают профессиональных мастеров по маникюру/педикюру, а третьи вынуждены обращаться к хирургу за кардинальными мерами – удалением вросшего ногтя.

Когда требуется хирургическое удаление вросшего ногтя (операция):

  • воспаление околоногтевого валика в зоне врастания ногтевой пластины, доставляющее постоянную боль и дискомфорт;
  • сильная отечность кожи вокруг вросшего ногтя;
  • нагноение и нарывающая острая боль в зоне врастания ногтевой пластины.

Особенности диагностики

Диагностика врастания ногтя не представляет сложностей. Обычно достаточно визуального осмотра хирурга и небольшого опроса. Дополнительные методы исследования требуются только для того, чтобы исключить другие патологии. Могут применяться следующие инструменты диагностики:

  • рентгенография при подозрении на поражение костной ткани;

  • анализ крови на уровень глюкозы при наличии сахарного диабета или подозрении на него;

  • соскобы кожных покровов и ногтей при подозрении на грибковое заболевание.

Диагностикой и хирургическим удалением вросшего ногтя должен заниматься хирург. Однако в случаях, когда заболевание могло быть спровоцировано другими патологиями, важно получить консультацию других узких специалистов. При сахарном диабете потребуется осмотр эндокринолога, микозами стоп и ногтей занимается врач-дерматолог и пр.

Остались вопросы?

Вы можете записаться на первичный прием и получить бесплатную консультацию медицинского специалиста по телефону:

Цены на коррекцию вросшего ногтя:

Отзывы пациентов об удалении вросшего ногтя:

Удаление вросшего ногтя с пластикой ногтевого ложа в день обращения

С проблемой вросшего ногтя столкнулась в первый раз. Терпела, терпела, дотерпелась. Пошла сдаваться. Записалась на ул. Школьная в частную клинику. Бабушка-хирург со скальпелем в руке уговорила, без лазера, скальпелем, чиркануть. Я наивная согласилась. Когда она стала делать укол именно под ноготь, в самое больное место, я родившая двоих детей без обезболивающих, вырвав ногу, выскочила из кабинета, в слезах, понимая, что в этот кабинет не пойду и проблему не решила. На работе посоветовали доктора Лебедева Валентина Валерьевича из клиники «Градиент». В паническом состоянии, хоть первая консультация бесплатная, дочка повела. Деваться некуда, нарывает уже палец. Доктор с улыбочкой, «мы вашу проблему решим», я говорю «буду кричать», «я вас внимательно буду слушать, кричите». Ноготь в двух местах и справа и слева починил, спокойно рассказал все предписания, я пошла. Глупо улыбалась я до вечера. Это было в августе 2020 года. Сегодня 07.11.2020 пошла лечить левую ногу. Только к Лебедеву Валентину Валерьевичу. Доктор с той же улыбкой, с той же увереннотью, что все будет хорошо. Спасибо огромное Вам Доктор. Я часто вспоминаю Вас и желаю здоровья.

Удаление вросшего ногтя с пластикой ногтевого ложа в день обращения
Удаление вросшего ногтя с пластикой ногтевого ложа в день обращения

ЧЕСТНЫЙ ОТЗЫВ!
Начну с предистории… Моя история вросших ногтей начала меня беспокоить лет с 10, мне передалась эта проблема по маминой линии:( В подростковом возрасте я начала носить каблуки и тесную обувь, что усугубило проблему. Пишу отзыв спустя 1,5 года специально, так как результат конечный виден только сейчас (ногтевая пластина выровнялась и края не врастают спустя время). Попала я к замечательному хирургу Гришко Роману Васильевичу, знает своё дело, сделал всё быстро и аккуратно. Клиника дала мне гарантию год, в случае, если начнут снова врастать, что маловероятно, сделают повторную процедуру бесплатно. Прилетела в клинику я спонтанно и в критическом состоянии, когда гной начал расходиться по ногтям и я не могла даже ходить от боли, не говоря уже ходить в обуви. Удаляла сразу с четырёх сторон на больших пальцах (лучше делать все ногти сразу). Самое болезненное-это укол😤💉14 лет мучений и за 40 минут решили мою проблему. СПАСИБО ОГРОМНОЕ! Если бы пальцы не распухли, то так бы и не решилась, я жуткая трусиха. Профессиональные педикюры мне помогали, но на время (3 недели), так как ногти начинали врастать практически с самого начала ногтевой видимой пластины. Совет-не тяните как я) Советую именно клинику «Градиент» и хирурга-профессионала Романа Васильевича.

Удаление вросшего ногтя с пластикой ногтевого ложа в день обращения
Удаление вросшего ногтя с пластикой ногтевого ложа в день обращения

Огромная благодарность Артему Сергеевичу и всем его коллегам, которые помогали решить мои проблемы, за высокий профессионализм, внимательный подход и отличное настроение, которое в качестве бонуса получает, думаю, каждый пациент этой отличной, дружественной клиники.
Артем Сергеевич — прекрасный специалист, провел операцию по удалению ногтей очень качественно, порекомендовал оптимальный послеоперационный уход.
Что немаловажно — приемлемый уровень цен и никаких дополнительных затрат.
Еще раз, СПАСИБО!!!
Всем рекомендую!

Удаление вросшего ногтя с пластикой ногтевого ложа в день обращения
Удаление вросшего ногтя с пластикой ногтевого ложа в день обращения

Огромная благодарность, и человеческое спасибо Гришко Роману Васильевичу!!! 2 года сын мучался с вросшим ногтем на ноге, год лечились у подолога, как по расписанию 2 раза в неделю перевязки, скобы, и куча денег, да не жалко еслиб помогло, но чуда не случилось, отчаявшись совершенно случайно в интернете нашла клинику Градиент, записались, очень боялся сын, но все прошло 15 минут, не больно и за небольшие деньги,а ,главное ноготок сохранили!!! пошли в 8ой класс без боли и процедур, спасибо Вам, Роман Васильевич, Вы врач и в профессиональном и в человеческом смысле, вы врач от бога!!!!

Удаление вросшего ногтя с пластикой ногтевого ложа в день обращения

Выбрать лазерного хирурга:

Преимущества лазерного удаления

Удаление вросшего ногтя большого пальца ноги с помощью лазерных технологий выполняется в амбулаторных условиях и не требует госпитализации. Выделяют несколько весомых преимуществ лазерного удаления:

  • меньшее повреждение ногтевого ложа, низкий травматизм;

  • отсутствие рисков кровотечения за счет коагулирующих свойств лазерного луча. Благодаря этому снижается вероятность осложнений, а врач получает больший обзор операционного поля, а значит, быстрее справляется с поставленной задачей;

  • выпаривание гипергрануляций является менее травматичным способом в сравнении с их механическим выскабливанием;

  • существенное уменьшение риска инфицирования раны, а также подспорье в борьбе с грибковыми заболеваниями. Луч лазера уничтожает грибковые споры и патогенные микроорганизмы, что способствует уменьшению воспаления;

  • короткий период заживления, быстрое восстановление;

  • снижение вероятности развития грануляций в области раны, что позволяет свести к минимуму риск рецидива.

Цена удаления вросшего ногтя с помощью лазера несколько выше, однако важно учесть существенное снижение вероятности повторного врастания.

Преимущества удаления в клинике «семейный доктор»

Хирурги клиники «Семейный доктор» в Москве специализируются на удалении вросших ногтей. Оснащение современными лазерными установками позволяет нам проводить операции быстро и эффективно. В своей работе мы используем анестетики последнего поколения, что позволяет гарантировать нашим пациентам комфорт и безболезненное выполнение сложных манипуляций. Врач даст ценные рекомендации по уходу за послеоперационной раной и профилактике рецидива заболевания.

Для записи на удобное для Вас время, позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве

7 (495) 775 75 66

, заполните форму

 или обратитесь в регистратуру клиники.

Стоимость

Преимущества удаления вросшего ногтя лазером


Если у вас возникли вопросы или вы хотите записаться на прием, звоните по указанным телефонам.

Причины врастания ногтя

Врастание ногтя происходит в силу нескольких причин. Наиболее распространенными являются следующие:

  • уход: слишком сильное срезание краев ногтевой пластины или углов;

  • неправильно подобранная обувь: с узким носом, узкая, на высоких каблуках, из плохо вентилируемых материалов;

  • травмы: раны, полученные при обрезном педикюре, отморожения, удары и ушибы;

  • индивидуальные особенности строения стоп, пальцев, ногтей: плоскостопие, косолапость, деформация пальцев, слишком крупные ногтевые пластины и пр.;

  • гипергидроз (повышенная потливость стоп);

  • микозы стоп, ногтей;

  • лишний вес;

  • сахарный диабет;

  • системные заболевания, при которых наблюдаются ониходистрофия, деформации ногтевой пластины;

  • неадекватные физические нагрузки;

  • беременность.

Во многих случаях наблюдается сочетание сразу нескольких факторов.

Рекомендации после операции

После проведения операции важно следовать рекомендациям врача. Он назначит антибактериальные и противогрибковые (по показаниям) препараты, обезболивающие средства для облегчения симптомов после окончания действия анестезии. Необходимо правильно подобрать удобную обувь по размеру, чтобы исключить травмирование пальца.


Следует понимать, что невнимание к «пусковым» факторам развития заболевания может повлечь за собой повторное врастание ногтя. Необходимо учесть первопричины и устранить их по возможности.

Удаление вросшего ногтя с пластикой ногтевого ложа в день обращения

Вросший ноготь (онихокриптоз) – патологический процесс врастания ногтевой пластины большого пальца стопы в край ногтевого валика с одной или с двух сторон. Данный процесс протекает хронически, сопровождается воспалением мягких тканей, которое проявляется покраснением и болью в месте врастания, опуханием пальца и нагноением. При врастании ногтя появляется боль при ходьбе, а затем и в состоянии покоя. Происходит избыточный рост воспаленных тканей, что еще более усугубляет ситуацию. Вросший ноготь приводит к серьезным косметическим и физическим неудобствам, ограничениям в движении, вызванным сильной болью.

Основными причинами врастания ногтя в околоногтевой валик являются грибковые заболевания ногтей, плоскостопие, деформация пальцев стопы, травмы стоп, нарушения кровообращения нижних конечностей, неправильный педикюр и ношение узкой обуви на высоком каблуке.

Чем раньше пациент обратится к врачу для лечения, тем больших трудностей удастся избежать. На первой стадии врастания ногтя в край ногтевого валика отмечается покраснение и отек, боль и ощущение давления, что, как правило, не побуждает больного обратиться к врачу. Обычно пациент прибегает к самолечению, а это приводит к присоединению инфекции, нагноению и затягивает сроки лечения вросшего ногтя. Кроме того, самостоятельное лечение вросшего ногтя или запоздалое обращение за медицинской помощью может привести к опасному осложнению – гнойному воспалению костной фаланги пальца.

Пациентам, столкнувшимся с проблемой вросшего ногтя на пальце ноги, врач – хирург нашей клиники сможет оказать хирургическую помощь и выполнить удаление вросшего ногтя непосредственно в день обращения. Во время консультации и осмотра врач выяснит причину врастания ногтя, уточнит наличие/отсутствие сопутствующих заболеваний, которые могут влиять на выбор метода лечения и на течение восстановительного периода. А также, хирург даст рекомендации по правильному подбору обуви; при необходимости, направит к дерматологу (лечение грибка ногтей) или ортопеду-травматологу (лечение и коррекция ортопедической патологии).

Хирургическое удаление (резекция) вросшего ногтя занимает около 20-30 минут и проводится под местной анестезией. Объем удаляемых тканей зависит от степени поражения – вросший ноготь может быть удален частично или полностью. Во время хирургической манипуляции наш врач обрабатывает ростковую зону ногтя особым способом. Ростковая зона обрабатывается таким образом, чтобы в дальнейшем, по мере отрастания здорового ногтя, предупредить его повторное врастание в мягкие ткани. При необходимости после резекции можно сделать пластику ногтевого ложа. Период восстановления после хирургического удаления вросшего ногтя занимает 2-3 недели.

После удаления вросшего ногтя хирургическим путем на палец накладывается стерильная повязка со специальным антисептиком, назначаются обезболивающие и антибактериальные препараты.

Удаление вросшего ногтя выполняется в амбулаторном режиме в день обращения и не требует госпитализации в клинику.

Оцените статью
Добавить комментарий

Adblock
detector