- Важно!
- Диагностика
- Диагностика заболевания
- Значимость онихолизиса
- Как лечить онихолизис? читайте на сайте интернет-магазине frenchnails
- Клиническая картина
- Лечение
- Лечение дистрофии ногтя: причины, симптомы и диагностика заболевания в emc
- Лечение ониходистрофии
- Местная терапия. эффективные препараты для лечения онихолизиса
- Методы диагностики онихомикоза
- Методы лечения онихомикоза
- Непосредственные причины онихолизиса
- Онихолизис, или отслоение ногтя. причины и лечение онихолизиса
- Причины
- Причины онихомикоза
- Симптомы онихомикоза
- Тактика при онихолизисе. какой врач лечит онихолизис?
Важно!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Диагностика
Диагностику проводит наш специалист. В большинстве случаев достаточно визуального осмотра, однако при спорных ситуациях для постановки точного диагноза назначаются лабораторные исследования (берется соскоб с кожи и ногтя, сдаются анализы крови и т. д.). По результатам обследования назначается терапия.
Диагностика заболевания
Диагностировать онихолизис несложно на основании клинических проявлений:
- ногтевая пластина приобретает синюшный цвет с отливами в красный и желтый;
- в любой локализации ногтя под пластиной появляется пустота (иногда визуальное впечатление таково, что ноготь в этом месте словно поднялся над ложем);
- в месте отслоения ногтевая пластина теряет свою природную упругость, что ощущается при обрезании ногтя во время маникюра и педикюра.
При этом отслоение ногтевой пластины может быть:
- частичное;
- полное (когда ноготь удерживается на ложе только за счет «крепления» по его краям).
Значимость онихолизиса
Проблема онихолизиса важна, потому что:
- из-за него нарушается эстетика пальцев, особенно кистей – пациент будет задаваться вопросом, как вылечить отслоение ногтей на руках, чаще, чем при такой же патологии на ногах;
- возникает риск, что ногтевую пластину можно и вовсе потерять, если не остановить процесс ее «отторжения»;
- пусть онихолизис и является местным процессом, но он может сигнализировать о более глобальной патологии, спровоцировавшей отделение ногтя от его ложа.
Поэтому пациент должен задаться вопросом, каковы причины и лечение онихолизиса, как только заметит у себя нелицеприятное изменение хотя бы одного ногтя.
Как лечить онихолизис? читайте на сайте интернет-магазине frenchnails
При инфекционном присоединении может понадобиться прием антибиотиков.
В любом случае, поврежденную, отошедшую часть ногтя придется максимально срезать, применить антибиотик, дезинфицирующую, регенерирующую мазь. Быстрому заживлению способствует специальная сыворотка Rosi Regenerator, основным компонентом которой является хвойный провитаминный концентрат. Данная формула заживляет соединительные ткани и блокирует присоединение инфекции одновременно!
При несвоевременном лечении онихолизиса, начнется искривление, деформация ногтя и его врастание. Подологу необходимо будет удалить Ваш больной ноготок и установить скобу, для правильного и скорейшего его отрастания, а это не дешевое “удовольствие”.
Предупредить онихолизис проще, чем его лечить, поэтому рекомендуется следовать таким рекомендациям: не носить тесную обувь, регулярно делать педикюр и маникюр стерильными инструментами, следить за здоровьем кожи, кишечника и гормональным фоном в организме, а также принимать здоровую пищу. Будьте здоровы!
Copyright © «manicureworld.ru» 2020
Все права защищены. Строго запрещается копирование,
распространение, публикация или изменение в любом
виде информации без прямой ссылки на источник.
Клиническая картина
В зависимости от причин бывает, что отходит ноготь полностью, обнажая ногтевое ложе, или же только с краю. С учетом этого клиническая картина может включать такие симптомы, как:
Симптомы могут дополнять друг друга. Если отхождение ногтя связано с кожной патологией, возможны высыпания в зоне поражения в виде волдырей, пузырьков, пятен и других маркеров дерматоза.
Лечение
Когда отходит ноготь, лечебные мероприятия направлены на устранение причин, приведших к такой проблеме:
Наш врач-подолог разрабатывает индивидуальную схему лечения, которая позволяет избавиться от проблем с ногтями за короткий срок!
Лечение дистрофии ногтя: причины, симптомы и диагностика заболевания в emc
Двигаясь по внутренней стороне Садового кольца свернуть направо на улицу Спиридоновка. Проехать 2 перекрёстка, на третьем повернуть налево на Спиридоньевский переулок. С левой стороны в нескольких метрах увидите бежевое 3-х этажное здание с вывеской «Европейский Медицинский Центр».
Лечение ониходистрофии
Большая часть разнообразных патологий ногтей – онихий – развивается как следствие нарушения функции ногтевого матрикса и частично ногтевого ложа. Наиболее часто встречаются патологии ногтей негрибковой природы, имеющие, однако, внешние проявления, схожие с признаками поражения микозом.
Среди негрибковых патологий ногтевых пластин самой распространенной является дистрофия ногтей – ониходистрофия, которая проявляется в виде трофических изменений ногтевых пластин, ложа ногтя, боковых валиков.
Причины ониходистрофии не всегда удается точно установить, так как она, как правило, возникает под действием множественных факторов. Ониходистрофия может быть как самостоятельной патологией ногтей, так и симптомом различных внутренних заболеваний. Зачастую дистрофия может развиться вследствие травм или повреждений ногтя. Клинические проявления дистрофии ногтей многообразны, в связи с чем выделяют различные ее виды.
Один и тот же тип дистрофии ногтей может встречаться при разных заболеваниях, однако некоторые заболевания (цирроз печени, псориаз, плоский лишай) можно диагностировать по характерным изменениям ногтевых пластин и кожи стоп.
При наличии любого вида ониходистрофии следует проводить лабораторные исследования соскобов с пораженных участков на наличие возбудителей грибковых инфекций.
Дистрофия проявляется в виде следующих отклонений от нормального состояния ногтевых пластин:
• Продольные или поперечные борозды на поверхности ногтя, расположенные параллельно и напоминающие волну.
• Ломкость, расслаивание, крошение ногтя (его свободного края)
• Шелушение поверхности ногтя
• Утолщение ногтя, отслоение его от ложа
• Замедление его роста
• Изменение цвета ногтя или появление вкраплений.
При диагностике ониходистрофии специалист оценивает такие признаки как:
• Цвет и прозрачность ногтя
• Форму ногтя, его структуру, поверхность
• Степень прилегания ногтевой пластины к ложу
• Состояние области лунки и кожи у основания ногтевой пластины – эпонихия
• Состояние боковых валиков и кожи пальцев.
Атрофические заболевания ногтей также рассматриваются как разновидность ониходистрофии и проявляются в остановке или нарушении нормального роста и развития ногтя. Происходит это в силу различных причин, например, вследствие травмы или инфекции. Признаками атрофии ногтя являются борозды или трещины ногтевой пластины, ее истончение или разрушение. Следует помнить, что аналогичные нарушения могут наступить и при грибковой инфекции, поэтому ее наличие проверяется в ходе лабораторного анализа.
Выделяются следующие виды ониходистрофии.
Поперечная борозда
Патология характеризуется наличием поперечной борозды на поверхности ногтя и обусловлена такими причинами как:
• Травма или воспаление заднего валика в прошлом
• Повреждение кожи у основания ногтевой пластины при маникюре
• Заболевания кожи (псориаз, экзема)
• Системные, инфекционные заболевания, заболевания нервной системы, следствием которых является нарушение питания и функции ногтевой матрицы
• Другие тяжелые заболевания.
При легком повреждении ногтя борозда обычно поверхностная, если же произошло более серьезное травмирование ногтевой матрицы, то борозда может быть глубокой и разделить ноготь на две части. В этом случае ногтевая пластина у основания продолжает нормально расти, а крайняя ее часть утрачивает связь с ногтевым ложем.
Необходимо отметить, что наличие поперечных борозд не всегда свидетельствует о патологии и встречается у здоровых людей (в преклонном возрасте).
Онихошизис
Этот вид дистрофии ногтей проявляется как поперечное расщепление ногтевой пластины. При этом ноготь растет нормально от основания, а ближе к свободному краю расслаивается и обламывается. Причиной данной патологии является повторяющееся травмирование ногтя, либо использование некоторых синтетических моющих средств, у женщин – частое применение лаков для ногтей и удаление их с помощью ацетона.
Онихорексис
При онихорексисе ноготь расщепляется в продольном направлении. Если борозда довольно глубокая, то даже незначительное травмирование может спровоцировать образование трещины, пролегающей от свободного края ногтя к его основанию.
Данная патология может возникнуть при наличии у пациента какого-либо внутреннего заболевания, грибковой инфекции, либо после контакта с химическими веществами, высушивающими ногтевую пластину.
Онихолизис
При данном отклонении происходит отделение ногтевой пластины от ногтевого ложа. Ногтевая пластина, как правило, отслаивается частично со стороны свободного края, и лишь в редких случаях полностью. Отделившая часть ногтевой пластины остается целой, но приобретает бело-желтый оттенок.
Причинами этого вида дистрофии являются травмы, кожные заболевания, системные заболевания, грибковые и бактериальные инфекции, эндокринные нарушения.
Онихомадезис
Относится к редким видам ногтевой дистрофии. Характеризуется отслоением всей ногтевой пластины от ногтевого ложа. Патология развивается достаточно быстро и при определенных заболеваниях может протекать остро с воспалительными явлениями и болевыми ощущениями.
Причиной может послужить травма, нарушение кровообращения, функции ногтевой матрицы. В случае восстановления нормальной функции матрицы ноготь отрастает заново, при отсутствии лечения может произойти атрофия ногтевого ложа, что приведет к полному отсутствию ногтя.
Ломкость ногтей
Проявляется обламыванием ногтей у свободного края во всю его толщину. Причиной ломкости является то или иное неблагоприятное воздействие на кожу рук и ногти, например, травмирующее воздействие маникюра, частое применение лаков, ацетона, перекиси водорода, спирта, частое мытье и стирка в горячей воде с применением щелочных моющих средств.
Симптом наперстка
Легко узнаваем по так называемой истыканности ногтей, когда на ногтевой пластине образуются многочисленные мелкие ямки, как на наперстке. Причинами патологии служат некоторые системные заболевания, псориаз, дерматозы.
Койлонихия
При данной патологии ногтевая пластина вдавливается посередине. В целом она сохраняет свой нормальный вид и структуру, однако углубление может быть таким, что там собираются водяные капли. Чаще всего койлонихия встречается на ногтях рук и гораздо реже – на ногтях стоп. Причины ее развития до конца не известны. Иногда данная патология встречается при поражении микозом, также существует мнение, что она передается по наследству.
Срединная каналиформная дистрофия ногтей
Характерным для этого вида дистрофии является появление на ногте глубокой и широкой продольной борозды, которая тянется от основания ногтя до его свободного края. Иногда встречается шелушение на дне борозды, расщепление ногтя на свободном крае. Борозда может возникнуть как в центральной части ногтевой пластины, так и по ее краям. Встречаются случаи наличия данной патологии у членов одной семьи.
Склеронихия
При данной патологии происходит процесс отвердения и утолщения ногтей, отделения их от ногтевого ложа. Ногти растут очень медленно, приобретают желтый или коричневый оттенок, лунка и ногтевая кожица исчезают. Патология поражает чаще все пальцы одновременно и может продолжаться как несколько месяцев, так и несколько лет.
Гапалонихия
Возникает как результат нарушения метаболизма серы, характеризуется размягчением ногтя. При этом ногтевая пластина легко сгибается, трескается и обламывается по краям.
Трахионихия
Ногтевая пластина становится тусклой, шероховатой, шелушится. Трахионихия иногда сопровождает заболевание экземой.
Лейконихия
При сохранении нормальной структуры ногтя на его поверхности возникают вкрапления белого цвета различной величины и формы. Вкрапления образуются у основания ногтя, продвигаются вперед по мере его роста, затем исчезают.
Данный вид ониходистрофии чаще встречается у женщин, так как основной причиной его возникновения считается отодвигание и травмирование ногтевой кожи во время маникюра. Кроме того, лейконихия является следствием ряда заболеваний.
Меланонихия
В ногтевой пластине откладывается пигмент меланин, проявляющийся в форме темных пятен или полос. Причинами возникновения патологии считаются:
• Меланома
• Микоз
• Доброкачественное новообразование – эпидермальный невус
• Многократное травмирование ногтя
• Воспалительные заболевания
• Прием определенных лекарств
• Контакт с красящими веществами, например, марганцовкой, нитритом серебра.
Платонихия
Относительно редкая аномалия развития ногтевой пластины. Вид дистрофии, при котором ноготь является слишком плоским, без выпуклости.
Ногти в форме ракетки
Редкая форма дистрофии, встречающаяся чаще у женщин, при которой ногти больших пальцев плоские и имеют форму теннисной ракетки.
Ногти в форме клюва попугая
Данный вид дистрофии также встречается нечасто, характеризуется изогнутой формой ногтевой пластины, край которой заходит за кончик пальца, напоминая клюв попугая.
Подногтевой гиперкератоз
Возникает как следствие различных заболеваний или травмирующих факторов и проявляется в виде утолщения и разрастания ногтя, изменения его окраски. При этом воспаляется ногтевое ложе, нарушается процесс ороговения на стыке края ногтя и мягкой ткани пальца, за счет чего развивается подногтевой гиперкератоз.
Онихогрифоз
Онихогрифоз развивается как последствие единичной или повторяющейся травмы, в результате которой начинается избыточное образование ороговевающих клеток ногтя. Патология может также возникнуть вследствие грибковой инфекции, обморожения или нарушения кровообращения конечностей.
Направление естественного роста ногтя изменяется, он растет вниз, вверх или вбок, изгибается, становится выпуклым. Может принимать форму рога, спирали, птичьего клюва. Цвет меняется на желтый или темный. При этом ноготь невозможно остричь в домашних условиях, так как он становится очень плотным.
Схожей патологией является онихауксис, для которого также характерно уплотнение и разрастание ногтя за счет усиленного образования подногтевых роговых отложений. Однако при этом отклонении ногтевая пластина утолщается не так сильно, и искривления для него не свойственны.
Гиппократовы ногти
Этот вид дистрофии не поддается лечению и свидетельствует о наличии у пациента хронических заболеваний легких, опухолей или порока сердца. Концевые фаланги пальцев и ногти увеличиваются в размерах, ногти становятся выпуклыми, но сохраняют нормальную поверхность и естественную окраску.
Лечение ониходистрофий в клинике Красоты Елены Дятчиной
Лечение ониходистрофии является комплексным, так как для начала необходимо выявить причину возникновения патологии и по возможности устранить ее, а затем заниматься восстановлением ногтя и окружающих тканей. Лечение ногтевой дистрофии включает такие процедуры как:
• Применение препаратов, улучшающих кровообращение и укрепляющих стенки сосудов
• Физиотерапия, массаж
• Прием витаминов и биологически активных добавок, содержащих ненасыщенные жирные кислоты и аминокислоты, укрепляющих иммунитет средств, успокаивающих средств
• Горячие ванночки с морской солью и эфирными маслами, очищающие ноготь от продуктов обмена, аппликации с теплым воском, парафином, лечебной грязью
• Мыльно-содовые ванночки и последующее наложение кератолитических пластырей для удаления расслоившихся и омертвевших участков ногтя
• Косметическая коррекция ногтей в случае сильно выраженных деформаций.
Лечение ногтевых дистрофий является процессом сложным и длительным, так как требует полного обследования и сопутствующего лечения основного заболевания. В то же время пациенту необходимо беречь ногти в повседневной жизни: правильно ухаживать за ними, предохранять ногти и кожу от травмирования и воздействия агрессивных химических веществ.
Местная терапия. эффективные препараты для лечения онихолизиса
Местное лечение при онихолизисе в первую очередь направлено на то, чтобы улучшить микроциркуляцию для улучшения кровообеспечения ногтя. С этой целью применяют:
- ангиопротекторы (препараты, которые укрепляют мелкие сосуды);
- массаж (не только пальца, ноготь которого был поражен, но всей стопы – не менее, чем до уровня голеностопного сустава);
- физиотерапевтические процедуры (УВЧ, СВЧ).
Также в качестве местного лечения назначают:
- теплые ванночки для стоп;
- повязки с антибактериальными средствами, чтобы предупредить инфицирование пространства, которое возникло при отслоении ногтя от ногтевого ложа.
Методы диагностики онихомикоза
Изменение цвета и ломкость ногтей должны стать поводом для обращения к врачу-дерматологу. Не стоит подменять врача и ставить себе диагноз самостоятельно – можно ошибиться: изменения ногтя могут иметь иную причину.
Врач ставит диагноз на основании визуального осмотра (может использоваться микроскоп). Для подтверждения диагноза проводится лабораторная диагностика. Она также необходима, для того, чтобы установить вид возбудителя (это позволит назначить наиболее эффективное лечение).
Методы лечения онихомикоза
Лечение грибка ногтей предполагает удаление пораженной части ногтя. Далее проводится лечение с помощью противогрибковых средств местного действия (мази, капли, спреи, лаки). При значительных поражениях врач может назначить противомикотические средства общего действия (таблетки).
Поскольку активность грибов возрастает на фоне проблем с иммунитетом, предложенный курс лечения может включать в себя меры, направленные на повышение общего иммунитета.
Непосредственные причины онихолизиса
Отслоение ногтевой пластины возникает не каждый раз, когда пациента сразил недуг одной из выше перечисленных систем. Главные непосредственные причины развития патологии:
- скудность трофики (питания) ногтевой пластины;
- нарушение иннервации (нервного обеспечения) пластины;
- нехватка витаминов (чаще всего сезонная);
- регулярная травматизация (в частности, нередко наблюдается отслоение ногтя на большом пальце ноги после травмы во время игры в футбол).
Онихолизис, или отслоение ногтя. причины и лечение онихолизиса
Онихолизис – это отделение ногтевой пластины от мягких тканей фаланги пальца, на которых лежит пластина. Несмотря на кажущуюся мелочность проблемы, выявление причин, из-за которых наступило отслоение ногтя от ногтевого ложа, и правильное лечение так же актуальны, как и при более сложных дерматологических проблемах.
При наличии онихолизиса важен системный подход. Несмотря на то, что поражение ногтевой пластины часто составляет даже меньше, чем один квадратный сантиметр, назначения препаратов могут иметь системный характер, одним местным лечением не обойтись.
Прежде чем назначать эффективные препараты для лечения онихолизиса, следует определить, есть ли связь патологии с другими заболеваниями. Если таковая имеется, местное воздействие на заболевшую ногтевую пластину не будет иметь должного эффекта – нужно изгонять болезнь-провокатор.
Заболевания, при которых может возникать отслоение ногтевой пластины:
- патология желудочно-кишечного тракта;
- нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы;
- патология нервной системы (центральной и периферической);
- заболевания эндокринной сферы;
- дерматовенерологические болезни (экзема различной этиологии, псориатическое поражение, некоторые дерматиты и дерматозы).
Поэтому ответ на вопрос, какой врач лечит онихолизис, логически включит перечисление всех специалистов, которые причастны к купированию указанных патологий.
Причины
Отхождение ногтя может быть обусловлено следующими причинами:
Большое влияние на состояние ногтей оказывает работа внутренних систем организма, в частности желудочно-кишечного тракта, сердца и сосудов. К онихолизису могут привести нервные срывы, неустойчивое психоэмоциональное состояние. Дефицит витаминов и минеральных веществ также провоцирует хрупкость, ломкость и отслоение ногтей.
Причины онихомикоза
Онихомикоз может быть вызван различными видами грибов. В первую очередь, это – дерматофиты. На втором месте находятся дрожжевые грибы рода Candida, в незначительных количествах всегда присутствующие на коже человека (они чаще поражают ногти рук). Также возможно заражение плесневыми грибами (обычно они сопутствуют другим возбудителям. изолированное поражение плесневыми грибами характерно не для нашего, а для тропического климата).
Риск поражения грибком повышается с возрастом. У детей грибок ногтей встречается очень редко, и, наоборот, у пожилых людей он выявляется сравнительно часто. При этом мужчины страдают онихомикозом чаще, чем женщины.
Возрастная специфика грибка объясняется тем, что наш местный иммунитет с годами снижается, тогда как естественная защита молодого организма, как правило, хорошо подавляет активность грибков, не давая им колонизировать ногтевую пластину. Существует зависимость не только от местного иммунитета, но и от общего. Ослабление общего иммунитета – благоприятный фон для развития любой грибковой инфекции.
Для грибов рода Candida достаточно того, что есть проблемы с иммунитетом: они просто начинают активно размножаться. Грибам других видов ещё надо как-то попасть в наш организм из внешней среды. Некоторые виды грибов могут переноситься животными. Плесневые грибы встречаются повсюду; они способны размножаться, не имея носителя. Однако в большинстве случаев грибковая инфекция распространяется от человека к человеку.
Грибы любят влажную среду. Поэтому заражение грибком часто происходит в местах, где влажность повышена. Это бассейны, сауны, раздевалки, тренажёрные залы. Ношение носков и обуви на влажные ноги также может стать провоцирующим фактором.
Если есть ранки и трещины, они позволяют инфекции пробраться сразу внутрь тканей, избежав необходимости штурмовать защитный барьер, который образует поверхность нашей кожи.
Распространению грибков способствует небрежность в отношении личной гигиены: нельзя пользоваться чужими тапочками, мылом, полотенцем. Именно из-за того, что не в каждой семье следуют этому правилу, грибок ногтей часто становится семейным заболеванием.
Поражение ногтя обычно начинается с края. Дерматофиты проникаютпод свободный край ногтевой пластины (в подногтевую выемку). В этом случаепатологический процесс развивается, преимущественно, в ногтевом ложе. Второй путь проникновения грибов – от ногтевого валика.
Симптомы онихомикоза
Первым признаком грибкового поражения является утрата ногтем блеска, помутнение, изменение цвета. В тех случаях, когда инфекция затрагивает кожу вокруг ногтя, наблюдается зуд. Если лечение не начато, грибок начинает разрушать ногтевую пластину: поверхность ногтя становится шероховатой, ноготь может расслаиваться, отслаиваться, ломаться, крошиться.
Конкретные проявления зависят от возбудителя, а также от локализации, продолжительности патологического процесса и его формы. Различают нормотрофическую, гипертрофическую и атрофическую формы грибкового поражения.
Тактика при онихолизисе. какой врач лечит онихолизис?
Чтобы лечение онихолизиса было успешным, следует выявить и устранить проблемы со стороны желудка, сердца, щитовидной железы и так далее, которые могли спровоцировать отслоение ногтевой пластины.
Зная о такой взаимосвязи, грамотный дерматолог не задается вопросом, как вылечить отслоение на руках или ногах – он обязательно отправит пациента к узким специалистам, которые его обследуют и назначат лечение.
Какой бы ни была причина отслоения ногтевой пластины, в любом из случаев назначают курс общеукрепляющих средств:
- витамины (в первую очередь – A и группы B);
- препараты железа;
- кальций как в виде фармацевтических препаратов, так и в составе пищи (творог, молоко).