Запиливание и полировка искусственных ногтей.

Содержание

Причины врастания – почему это происходит
Почему ногти растут вниз?
Виды и причины неровностей
Где удалить?
Делать ли маникюр/педикюр при неровных ногтях?
Диагностика вросшего ногтя
Запиливание и полировка искусственных ногтей.
Как поднять клюющие ногти?
Классификация и стадии развития вросшего ногтя
Консервативные методы лечения
Краевая резекция ногтевой пластинки с пластикой околоногтевого валика по шмидену
Лечение
Лечение вросшего ногтя
Лечение дистрофии ногтя: причины, симптомы и диагностика заболевания в emc
Методы профилактики
Недостатки метода
Патогенез вросшего ногтя
Полное удаление ногтевой пластины
Преимущества метода
Причины возникновения грибка на ногах
Прогноз. профилактика
Результат лечения микоза
Самостоятельное лечение в домашних условиях и народными средствами
Симптомы вросшего ногтя
Способы лечения микоза

Причины врастания – почему это происходит

Чаще всего вросший ноготь (синоним – онихокриптоз) является итогом совокупности нескольких причин.

Травма – может быть получена при педикюре (даже неудачный отрыв небольшого заусенца может вызвать отек валика, а это спровоцирует врастание), прямая травма (удар, ушиб).
Ношение тесной, неудобной обуви, особенно с узким «носом» и высоким каблуком.
Крупный (врожденно) околоногтевой валик – одна из серьезных причин, которая, несмотря на многочисленные операции, может вызывать повторные врастания (рецидивы). Решить проблему помогает пластика околоногтевого валика – будет описана ниже.
Плоскостопие – при отклонении первого пальца кнаружи наблюдается избыточное давление на валик со стороны второго пальца.
Беременность и послеродовой период – по статистике в это время увеличивается вероятность врастания, по-видимому, это связано с временным изменением осанки и установок стопы.
Грибковые поражения ногтей – деформируют ноготь и увеличивают риски заболевания.

Непосредственной причиной вросшего ногтя может стать как один из предрасполагающих факторов, так и их сочетание.

Почему ногти растут вниз?

У появления клюющих ногтей есть несколько причин:

острая нехватка витаминов и питательных веществ;
травмы или ушибы (повреждение матрикса);
нарушение водного баланса в организме;
вирусные заболевания;
врожденная особенность ногтей;
неудачное наращивание ногтей.

Чаще всего клюющие ногти встречаются на указательных и средних пальцах при отросшей длине ногтевой пластины. Поэтому при форме квадрат и мягкий квадрат, овал, клиент может даже не знать об особенностях своих ногтей, но при увеличении длины или же формы ногтей: миндаль, стилет и балерина, рост ногтевой пластины вниз становится более заметным.

Виды и причины неровностей

На ногтевой пластине могут появляться горизонтальные или вертикальные бороздки и полосы. Обратите внимание на эти дефекты.

Вертикальная полоса, которая тянется через весь ноготь — от кутикулы до кончика — может возникнуть из-за травмирования ногтевой пластины. К таким последствиям могут привести удары, защемления, длительно воздействие химии. Если вы недавно делали маникюр, возможно вам не подходят используемые мастером составы или сама процедура была сделана непрофессионально.
Появление бугорков и горизонтальных полос говорит о более серьезных причинах. Это нарушение обмена веществ, неправильное питание, заболевания ЖКТ, авитаминоз. Бугристые ногти могут появляться и вследствие плохого маникюра, в этом случае остается ждать, когда ногтевая пластина отрастет заново. Еще одна причина, почему ноготь стал неровный — серьезное повреждение с затрагиванием тканей ногтевой пластины. В этом случае есть риск, что деформация останется навсегда.

Изогнутая вверх ногтевая пластина может развиться из-за генетических заболеваний, при анемии, гормональных нарушениях из-за заболеваний щитовидной железы и ряде других заболеваний.
Если ноготь загибается вниз, причина кроется в механическом воздействии на пластину (тесная обувь, перчатки). Реже это происходит из-за наследственности, однако советуем обратить внимание, есть ли такой же дефект у родственников. Загибание вниз свободного края ногтя также может возникнуть из-за гормональных нарушений в организме и из-за авитаминоза. В последнем случае ногтевая пластина будет не только изогнутой вниз, но еще и ломкой или расслаивающейся.
Мелкие углубления на ногте, словно его кололи иголкой, у дерматологов так и называются “наперстковая истыканность ногтя”. Данное состояние сопровождает людей с псориазом, красным плоским лишаем, алопецией.
Борозда Бо — это медицинский термин, которым называют продольную борозду от одного ногтевого валика до другого. Наиболее часто дефект возникает из-за неправильного ухода за ногтями, из-за непрофессионального маникюра, при котором был серьезно поврежден ноготь, а также это симптом грибкового заболевания. Появление такой неровности на ногте также говорит о нарушениях сердечно-сосудистой системы или наличии в организме серьезной инфекции.
Утолщение ногтя (полностью или частичное) — косметический дефект, который может быть как наследственным, так и приобретенным. Среди приобретенных причин, почему ноготь стал толще, лидирует грибок. Грибковая инфекция поселяется у кожных валиков. Наличие заусенцев, ранок облегчает заражение и создает для инфекции благоприятную среду. В этом случае вы можете сначала заметить что ноготь на руке или на ноге стал толще, потом грибок приведет к изменению цвета, ногтевая пластина станет ломкой, начнет слоиться/крошиться, появится неприятный зуд, могут воспалиться ткани вокруг.

Внимательно относясь к внешнему виду своих ногтей, вы можете сохранить их здоровый вид и вовремя узнать о нарушениях в организме.

Где удалить?

Для решения проблемы необходимо обратиться к хирургу. Только этот специалист может избавить от вросшего ногтя. При выборе специалиста нужно руководствоваться его опытом, стажем работы. Полезно будет почитать отзывы о нем других пациентов (их всегда можно найти в интернете).

Большое количество негативных отзывов, а также отсутствие отзывов должно насторожить. В клинике, где работает доктор, должна быть необходимая аппаратура для радиоволнового или лазерного удаления. Врач должен иметь достаточный опыт работы на этих аппаратах, т.к. при недостаточном воздействии радиоволны или лазера может быть рецидив, а при избыточном возможно повреждение соседних участков ростковой зоны, что вызовет стойкую деформацию всего ногтя.

Доктор Ельшанский Игорь Витальевич имеет стаж работы хирургом с 1993 года, к.м.н., занимается лечением вросшего ногтя более 20 лет, владеет всеми методами лечения и модификациями операций. В клинике имеется радиоволновой прибор, есть все условия для диагностики и лечения вросшего ногтя на любых стадиях заболевания.

Делать ли маникюр/педикюр при неровных ногтях?

Правильный маникюр или педикюр — отличная косметологическая процедура, которая поможет поддерживать ухоженный и здоровый вид ваших ногтей. Но обращение к неквалифицированному мастеру или самостоятельное проведение процедуры без должных знаний может, к сожалению, стать причиной неровных, ломких, истонченных ногтей.

При маникюре и педикюре ногтевую пластину равняют и шлифуют аппаратным методом или вручную, однако если ноготь стал бугристым, волнистым по причине внутреннего заболевания, положительный эффект, в лучшем случае, будет кратковременным. В худшем процедура только усугубит проявление дефекта. Так что сначала лучше всего пройти обследование и убедиться в том, что внутренних причин неровности ногтей нет.

Еще одна ошибка — маскировка дефекта под толстым слоем лака. Если он появился из-за неправильного маникюра в прошлом, шлифовка и наращивание вам тоже не помогут. Нужно исправить только те моменты, которые привели к искривлению ногтя. Это должен выполнять специалист с медицинским образованием. Исправить кривизну ногтевой пластины маникюром можно, но будьте готовы к долгому процессу.

1. Восстановите и обеспечьте качественное питание ногтя. Используйте базу для ногтей с витаминами и минералами.

2. Откажитесь от полировки. Не пытайтесь убрать бугорки и выровнять ноготь с помощью шлифовки.

3. Для укрепления делайте солевые ванночки, можно добавить в них несколько капель йода.

4. Правильно ухаживайте за кутикулой. Помните: ее нельзя обрезать ножницами. Применяйте специальные масла для замедления ее роста и укрепления.

5. Дополнительно можно пропить общий курс витаминов и перейти на здоровое питание, отказаться от вредных привычек. При уборке или контакте с химическими составами работайте в перчатках.

Если общие рекомендации не были эффективными, то вопрос как выровнять ногти лучше задать специалисту медицинского центра. Он проведет осмотр, возьмет необходимые анализы, при необходимости назначит обследование. И следует помнить, что деформация ногтей на руках или на ногах может быть только симптомом.

Диагностика вросшего ногтя

Диагностика вросшего ногтя начинается с выявления характерных жалоб, причин развития заболевания и предрасполагающих факторов. При осмотре врач устанавливает наличие анатомических особенностей, стадию развития заболевания, наличие осложнений, проводит сравнительный осмотр другой конечности.

Характерный вид пальца, наличие предрасполагающих факторов и анатомических особенностей, признаки воспаления, гнойные выделения и грануляции позволяют без труда поставить диагноз и определить степень тяжести процесса^[8].

Про ноготочки: Весенний маникюр нежный без цветов

При подозрении на возможность осложнений, а также для уточнения причин развития заболевания врач использует дополнительные методы диагностики:

Общий анализ крови — для исключения признаков общего воспалительного процесса.
Рентгенологическое исследование стоп. Рентгенограмма предназначена для выявления распространения гнойного воспаления, перехода патологического процесса на кости фаланг, а также для уточнения анатомических особенностей стопы (степени отклонения первого пальца стопы, оценки степени плоскостопия).
Посев гнойного отделяемого для изучения вида возбудителя. Это необходимо, чтобы определить чувствительность бактерий к антибиотикам при длительном рецидивирующем течении заболевания и неэффективности терапии.

Процесс выкладывания материала на типсах или формах — основа моделирования. От того, как выполнен этот этап работы, зависят и последующие, а именно запиливание и полировка. Плохо выложили материал, очень толсто, следовательно, окончательный опил займет много времени. Поверхность покрытия при выкладывании получилась неровной, значит полировка будет оставлять желать лучшего. Высокопрофессиональный мастер тот, кто моделирует ногти кистью, а не пилкой. Но, тем не менее, пилкой можно не только скорректировать недостатки выкладывания, но и «вытянуть» даже самый неудачный ноготь. Причем схема запиливания абсолютно одинакова при запиле ногтей, выполненных на типсах и формах, из акрила и геля.

Запиливание длины и формы.

Процесс опиливания, как правило, начинается с выравнивания длины всех ногтей. Безусловно, классный мастер сделает это немного раньше, например, при запиливании типсов или выкладывании на

формах. Но если уж не получилось это на предварительных этапах работы, то лучше с этого начать весь запил. Еще раз стоит напомнить, что длина всех кончиков, начиная с линии «улыбки» до конца свободного края, должна быть одинаковой за исключением мизинца. Проверить идентичность длины очень легко, если сложить все пальчики вместе, перевернув руку клиента таким образом, чтобы ногти были направлены в его сторону. Сравнить длину на правой и левой руке можно соединив руки тыльными сторонами и приложив мизинец к мизинцу, безымянный к безымянному и т.д.

Последующий запил начинаем с боковых сторон. Убирая ненужную толщину, мы, тем самым, сводим на нет слой материала около боковых валиков и кутикулы. Это дает возможность быстро запилить границу между покрытием и натуральным ногтем. Если в случае выравнивания длины были использованы пилки довольно грубые, абразивностью 180 единиц, то в этой зоне, где соседствует натуральный и искусственный ноготь, необходимо применять только мягкие, абразивность которых должна быть не меньше 240 ед., т.е. только те, которые используются для запила натурального ногтя. Согните палец клиента и поверните его таким образом, чтобы была хорошо видна боковая сторона ногтя.

Пилка в боковой зоне должна идти параллельно кутикуле. Непосредственно в зоне кутикулы движения пилки идут от середины ногтя вниз. Переход искусственного покрытия в натуральный ноготь не должен быть виден. Это довольно трудно сделать, если материал положен очень близко к кутикуле. После этой зоны возвращаемся к кончику ногтя. Если убиралась длина, то можно сразу сказать, что толщина в этом месте достаточно большая. Поэтому сначала приступаем к ее удалению. Для этого ставим пилку абразивностью 180 ед. под углом 45° к поверхности ногтя и равномерными движениями по всему кончику убираем толщину.

Обхватите палец рукой, закрывая его весь, кроме свободного края. Он должен быть равномерно тонким. В случае конкурсных ногтей он должен представлять собой линию «волоса». Убрав толщину на кончике, мы получили вид ногтя, показанный на рисунке 57-В. Т.е. у нас отсутствует высшая точка, а если она и есть, то ее положение находится на конце ногтя, что совершенно недопустимо. Для того чтобы «передвинуть» центр тяжести на соответствующее место, необходимо просто убрать излишнюю толщину покрытия. Это можно легко сделать, изменяя наклон пилки.

Опиливайте ноготь по всему периметру, все больше и больше опуская пилку на ноготь. При этом не забывайте и боковые стороны. Но сбоку можно спиливать только свободный край, не затрагивая зону около ногтевых валиков. В этой части после опиливания границы остался только тонкий слои покрытия, который легко повредить. Будьте предельно внимательны. Но вот высшая точка заняла соответствующее место. После этого необходимо посмотреть на ноготь еще раз сбоку. Переход от центра тяжести ногтя к его кончику и к кутикуле должен быть плавным и красивым. Ноготь не красит очень большая высота центра. Если она излишне велика, уберите ее. Теперь посмотрим на ноготь с торца. Верхняя арка должна быть симметричной и крутой. Форма ногтя должна напоминать форму кончика пилки с параллельными сторонами. Если имеются по бокам навалы и вместо арки можно увидеть букву «П», то следующий этап работы — это спиливание «сугробов» по бокам. При этом опять пилится только свободный край ногтя.

Способы проверки правильности опиливания.

Их множество. И, конечно, у каждого мастера есть какие-то свои секреты. Но даже те несколько приемов, о которых мы поведаем, помогут Вам в создании красивых и прочных ногтей. Поставьте ноготь с торца таким образом, чтобы на линии горизонта был только свободный край. Если обхватить палец рукой, то прекрасно будут видны его неровности. Измените немного угол наклона ногтя, опустите его чуть-чуть на себя. В таком положении отлично видна верхняя арка. Если на нее поставить пилку или рассматривать ноготь на темном фоне, то сразу увидим все огрехи опиливания. Площадка на вершине арки свидетельствует о неправильном положении высшей точки на ногте или, в крайнем случае, об ее отсутствии. Несимметричность нижней арки говорит о неточности запила боковых сторон ногтя. Они или висят как «уши», или задраны вверх. Для проверки правильности высоты верхней точки поверните палец на 180°, чтобы торец его смотрел на клиента. Об этом способе проверки уже писалось выше.

Теперь посмотрите на ноготь сверху. Если немного выше линии «улыбки» ноготь смотрится уже, чем на линии, то это свидетельствует о больших навалах на боковых сторонах ногтя. Бочонкообразность ногтя также является признаком неправильного запила на боках. Если ногти соответствуют норме, то можно приступать к их полировке.

Полировка.

Для улучшения качества полировки и для уменьшения срока полимеризации эту процедуру начинают с нанесения масла на поверхность ногтя. Масло перекрывает доступ кислорода и реакция протекает быстрее. Но масло, помимо этого, еще и придает искусственным ногтям гибкость. В этом случае искусственные покрытия становятся идентичны по структуре натуральным ногтям и не отслаиваются от них. Но не следует использовать для этих целей любое масло, купленное на рынке или у метро. Если молекула масла имеет очень большой размер, то она не проникает между цепочками полимера и не придает искусственным ногтям гибкость, т.е. не выполняет полностью свое предназначение. Такое масло не проникает в ноготь и не делает его плотным и гибким. Советуем применять только те, которые включены в данную систему материалов для моделирования. Если они отсутствуют, то масло Solar Oil® корпорации

Сгеаtive Nail Design справится с поставленной задачей. Нанесите масло на каждый из ноготков и вотрите его обеими руками. После этого неплохо пройтись по ним мягким бафом. Это упростит дальнейшую процедуру полировки. Затем полировочной пилкой доводите поверхность ногтя до блеска. Для увеличения скорости этой процедуры работайте сначала одной стороной пилки на всех пальцах одной руки, затем второй и т.д. Таким образом можно сэкономить время, требуемое для полировки. Одним из плюсов гелевых ногтей является простота создания глянцевой поверхности. Это достигается нанесением специального покрытия, которое полимеризуется в ультрафиолете. Очень часто задают вопрос: можно ли наносить такое покрытие на акриловые ногти вместо полировки? Известный американский химик Douglas D.Schoon отвечая на этот вопрос, сказал, что можно, но результат не всегда положительный. Успех обеспечен всего лишь 70% клиентов. Но в случае участия в конкурсе, в котором и акрил, и гель соревнуются вместе, этот метод можно взять на вооружение. При разделении материалов применение гелевого верхнего покрытия на акриловых ногтях недопустимо.

Как поднять клюющие ногти?

выложить материал на свободный край ногтевой пластины;
произвести стандартный опил ногтя пилкой с абразивностью от 80 до 120 грит для работы с акрил-гелем;

выпилить конусной фрезой лишний материал под ногтем;

нанести каучуковую или камуфлирующую базу с выравниванием ногтевой пластины;

просушить в UV/LED-лампе 2 мин./30 сек.

Про ноготочки: Правильное нанесение Шеллака в домашних условиях, чтобы долго держался: пошаговая инструкция

Данной техникой поднятия клюющего ногтя воспользовалась Алёна Sokololof в этом видео. Посмотрите, как просто это сделать!

А Татьяна Бугрий в одном из видео использовала еще один способ работы с клюющими ногтями: в этом случае она убрала длину клюющего ногтя, при помощи форм выложила акрил-гель и создала нужную архитектуру ногтя.

А вам встречались клюющие ногти? Каким способом вы их исправляете?

Классификация и стадии развития вросшего ногтя

Классификация Д.И. Муратова (1972) наиболее полно отражает причины и патогенез заболевания. Автор подразделяет течение заболевания на четыре степени тяжести^[6]:

Первая степень: обычная форма ногтя, жалобы на боль в ногтевой фаланге пальца, умеренная отёчность и покраснение бокового валика на первом пальце стопы.

Вторая степень: форма ногтя выпуклая, его толщина колеблется в пределах 0,5-1 мм, виден врастающий край. Угол врастания ногтя варьирует от 15 до 30 градусов.

Третья степень: ноготь принимает башневидную форму, края глубоко врастают в окружающие ткани. Толщина ногтевой пластины составляет 2,5 мм, а угол врастающего края достигает 30-45 градусов.

Четвертая степень: форма ногтя приобретает вид рога или когтя, его толщина более 2,5 мм, угол искривления врастающего края более 45 градусов, наблюдаются клинические симптомы трофических изменений матрикса, тканей ногтевого ложа и ногтя.

Консервативные методы лечения

В основном применяются при неосложненном вросшем ногте, когда нет выраженного нагноения, стойкой инвазии ногтевой пластинки в ткани околоногтевого валика. Известно множество методов консервативного лечения – тампонада, наложение корректирующих устройств (пластиковых металлических, клеящихся на ноготь, в виде одно- и двухсторонних скоб и др.).

Длительность лечения – на коррекцию ногтя скобами уходят недели, а иногда и месяцы, при этом результат на 100% не гарантируется, и не исключено, что в итоге все равно потребуется операция по удалению вросшего ногтя.
Высокая стоимость. Сами по себе корректирующие устройства не очень дорогие, но за ними нужно постоянно наблюдать, что требует неоднократных визитов к специалисту, и, по совокупности стоит недешево.
Присутствие, заметность скобы на ноге (а ее нужно носить довольно долго и можно убрать только по окончании курса лечения).
Хорошего эффекта можно достичь, только если лечение проводит опытный специалист-подолог, таких специалистов немного, хотя берутся лечить этими методами многие, зачастую не владея должным образом методикой.

Краевая резекция ногтевой пластинки с пластикой околоногтевого валика по шмидену

Метод однозначно показан пациентам с избыточным околоногтевым валиком. Если оставить такой валик, то при всех остальных видах операций он все равно будет являться причиной рецидива. Относительное показание – многократные рецидивы после других вмешательств.

Техника операции: выполняется обычная краевая резекция с применением радиоволны или лазера, которая дополняется клиновидым иссечением околоногтевого валика с закрытием дефекта швами. Швы снимают на 7 – 8 сутки, после чего наступает выздоровление. Рецидивы после операции Шмидена крайне редки.

Лечение

В первую очередь проводится диагностика. Чтобы установить, нет ли серьезного воспалительного процесса или факторов, способных ухудшить состояние больного, проводят 2 анализа крови: общий и на глюкозу. Дело в том, что одна из причин склонности к врастанию ногтей – сахарный диабет.

Как подстричь вросший ноготь на большом пальце, что делать, чтобы процедура не вызвала сильной боли? Лучше всего доверить эту задачу специалисту, чтобы не усугубить проблему. Врач проведет обезболивание и обработает палец ноги для защиты от заражения тканей.

Опытный медик знает, как правильно сформировать край пластины при укорачивании вросшего ногтя, чтобы впоследствии проблема не усилилась. Бояться лечения в клинике не стоит, потому что боли в ходе процедуры вы не почувствуете из-за «заморозки» пальца, и потом она не будет такой сильной, как при воспалении из-за неправильной формы ногтевой пластины.

Специалисты красноярской клиники «Бионика» помогут вылечить любые заболевания, связанные с врастанием ногтя на ноге. Пациентам предлагается 2 способа хирургического лечения:

удаление всей ногтевой пластины;
пластика валика и краевая резекция ногтя.

В отдельных случаях пациенту назначается курс антибиотиков. Это случается, если есть риск заражения, усиления нагноения, повторного воспалительного процесса. Не следует пренебрегать такой профилактикой: принимайте все лекарства по рекомендации врача.

Лечение вросшего ногтя

На начальном этапе развития заболевания назначается консервативное лечение с устранением предрасполагающих факторов заболевания. Рекомендуется уменьшение нагрузки на палец, ограничение ходьбы, ношение свободной обуви (по возможности ходьба без обуви), прикладывание холода к месту воспаления, гигиена стоп, исключение травматизации, компрессы с антисептическими растворами. Не рекомендуется применение мазей, таких как ихтиоловая мазь или мазь Вишневского. Если воспаление проходит, то больному рекомендуется соблюдать осторожность и при рецидиве воспаления снова обратиться к хирургу.

При неэффективности проводимой терапии, более поздней стадии заболевания или рецидивирующем течении показано хирургическое вмешательство.

В настоящее время известно более 150 способов хирургического и консервативного лечения вросшего ногтя^[2]^[9]. Однако желаемый результат (минимальный риск рецидива, высокий косметический эффект, высокая скорость восстановления) дают лишь некоторые из них.

Наиболее эффективные и часто применяющиеся хирургические операции:

Краевая резекция ногтевой пластинки без резекции околоногтевого валика — включает в себя удаление 1-2 мм вросшего края ногтевой пластинки с разрушением ростковой зоны удалённого фрагмента для исключения рецидива. Операция выбора при незначительно и умеренно изменённом околоногтевом валике без выраженных грануляций и «дикого мяса».
Краевая резекция ногтевой пластинки с резекцией околоногтевого валика (операция по Бартлетту, по Шмидену) — дополнена одним из вариантов резекции околоногтевого валика. Показана при выраженном изменении околоногтевого валика, обильных грануляциях и наличии «дикого мяса». В данном случае резецированный околоногтевой валик ушивается однорядными узловыми швами. Данный вид операции более травматичный, однако при проведении операции значительно снижается риск рецидива.
Полное удаление ногтевой пластинки (операция Дюпюитрена) используют всё реже в связи с высоким риском рецидива, высокой интенсивностью боли после операции и низким косметическим эффектом. Операция выбора при сильном поражении ногтевой пластины, например, при онихомикозе.
Радиоволновой и лазерный методы. В чистом виде применяются редко, однако могут дополнять краевую резекцию. После удаления вросшей части ногтя радиоволновым методом врач воздействует на фрагмент ростковой зоны с целью его разрушения и профилактике рецидива. Ту же процедуру хирург может сделать при помощи лазера.

Любая операция может производиться в условиях малой операционной, не требует длительной предоперационной подготовки и выполняется под местной анестезией. Раствор анестетика (новокаин, лидокаин) вводится в основание большого пальца. Полный анестезиологический эффект достигается через 7-10 минут после введения анестетика.

При правильном проведении анестезии операция по удалению вросшего ногтя абсолютно безболезненная и занимает от 10 минут, в зависимости от сложности и распространённости процесса. Перед анестезией врач обязан уточнить у пациента наличие аллергии на анестетик и другие лекарственные препараты. После операции накладывается тугая асептическая повязка с антисептиком. Перевязки в послеоперационном периоде достаточно проводить один раз в день под контролем врача. Швы снимаются на 7-14 сутки, в зависимости от объёма операции и способностей организма к восстановлению.

Вышеперечисленные методики требуют исключительно квалифицированного лечения. Если воздействие будет недостаточным, велика вероятность рецидива заболевания. В случае избыточного воздействия могут быть повреждены участки ростковой зоны, что вызовет стойкую деформацию ногтя на всю жизнь.

Существует большое количество научных работ, исследующих способы комбинированного лечения вросшего ногтя. Рассмотрены способы криодеструкции, динамической деструкции фенолом, озонотерапии, ультразвука, КВЧ-облучение и т. д., однако широкого распространения данные методики не получили^[10]^[11]^[12].

Отвечу на наиболее частые вопросы пациентов:

После операции можно уйти домой на своих ногах, можно водить машину и вести привычный образ жизни.
Эффект анестезии сохраняется до 2 часов, после чего появляется боль в области послеоперационной раны. Для послеоперационного периода заранее расписывается обезболивающая терапия с учётом аллергии и сопутствующих заболеваний пациента.
После операции повязка может незначительно пропитаться кровью, но при сохранении признаков кровотечения необходимо в неотложном порядке обратиться к лечащему доктору.

Лечение дистрофии ногтя: причины, симптомы и диагностика заболевания в emc

Двигаясь по внутренней стороне Садового кольца свернуть направо на улицу Спиридоновка. Проехать 2 перекрёстка, на третьем повернуть налево на Спиридоньевский переулок. С левой стороны в нескольких метрах увидите бежевое 3-х этажное здание с вывеской «Европейский Медицинский Центр».

Про ноготочки: Пилочный маникюр | Отзыв от veosip | Косметиста

Методы профилактики

Для профилактики вросшего ногтя нужно соблюдать несколько правил, которые в большинстве случаев помогают избежать проблем.

Во-первых, нужно носить удобную обувь не с узким носком, каблук дожжен быть высотой не более 4 см.

Во-вторых, необходимо правильно подстригать ноготь – край ногтя должен «выйти» из валика, и только потом можно его закруглять. Таким образом, на валик будет приходиться давление не «угла», а «плоскости», что уменьшит вероятность врастания.

В-третьих, при наличии плоскостопия нужно носить специальные ортопедические стельки.

В-четвертых, при наличии грибка ногтей, его нужно вылечить у дерматолога или миколога.

Недостатки метода

Не удаляется избыточный околоногтевой валик при его наличии.
Применим не во всех учреждениях (требуется наличие в операционной радиоволновой или лазерной установки).

При отсутствии в распоряжении хирурга радиоволнового или лазерного прибора выскабливание фрагмента ростковой зоны можно произвести при помощи хирургического инструмента (ложка Фолькмана), но это уменьшает надежность результата.

Патогенез вросшего ногтя

При разборе патогенеза (механизма появления и развития болезни) онихокриптоза важно учитывать особенности строения и роста ногтя^[4].

Рост ногтя происходит постоянно, в течение всей жизни человека. Скорость роста составляет около 0,1 мм в сутки, ноготь полностью обновляется через 100 дней.

Ногтевая пластинка образуется в герминативной зоне (матрикс) и в дальнейшем продвигается по ногтевому ложу. При удалении части ногтевой пластинки и сохранении матрикса ноготь вырастет вновь и вызывает те же проблемы, происходит рецидив заболевания.

Ногтевая пластина не растёт в ширину, и врастание ногтя возникает исключительно из-за воспаления околоногтевого валика. В процессе развития болезни мягкие ткани околоногтевого валика травмируются об острый край ногтевой пластины. Начинается воспалительный процесс с отёком мягких тканей, из-за которого они ещё больше вдавливаются в ноготь. В результате постоянной травматизации начинает разрастаться грануляционная ткань (довольно мягкая и пористая, воспринимаемая незнающим человеком как «лишняя кожа»). Постепенно отёк и воспаление нарастают, всё больше причиняя дискомфорт. Присоединяется грибковая и бактериальная среда, возникает изменение цвета пораженного околоногтевого валика, локальное повышение температуры и выделение гноя. Носить привычную обувь становится практически невозможно, попытки опереться на больной палец вызывают острую боль. Далее воспалительный процесс приобретает хроническое течение, грануляционная ткань уплотняется, ногтевая пластинка деформируется, и воспаление может распространиться на костную ткань^[5].

Полное удаление ногтевой пластины

В настоящее время этот метод практически не применяется в связи с высокой травматичностью, длительным заживлением раны и отрастанием ногтя, высокой вероятностью рецидива. Применение его возможно в исключительных случаях, по рекомендации дерматолога (миколога), когда ноготь сильно поражен грибком и почти полностью отслоен от ложа, т.е. сохранять его не имеет смысла, а лучше удалить полностью.

Преимущества метода

Малая травматичность.
Быстрая реабилитация – болевой синдром после операции выражен мало, нормально ходить можно уже на следующий день, рана заживает за 5 – 7 дней.
Низкая вероятность рецидива – за счет обработки фрагмента ростковой зоны радиоволной или лазером, ноготь с пораженного края растет меньше, уменьшается вероятность повторного врастания.

Причины возникновения грибка на ногах

Попадая на эпидермис, грибы начинают стремительно размножаться. Кожный покров стоп начинает шелушиться, появляются раны между пальцами, раздражения. Если сразу не начать лечение, то дальше болезнь переносится на ногти. Они становятся тусклыми, края крошатся, появляются желтые полосы. Болезнь переходит на руки и затрагивает крупные складки кожного покрова.

Причины, вызывающие микоз:

слабая иммунная система содействует приживлению грибка и его развитие;
лечение антибиотиками понижает иммунитет;
варикозное расширение вен;
сахарный диабет;
при контакте с болеющим грибком;
чужая обувь, туалетные принадлежности;
в салонах красоты через инструмент для маникюра.

https://www.youtube.com/watch?v=videoseries

Для своевременного выявления болезни необходимо записаться к врачу дерматологу-микологу. Только специалист должен сделать осмотр, и назначить лечение.

Прогноз. профилактика

При своевременном обращении к врачу, правильном проведении операции и соблюдении необходимых рекомендаций риск рецидива остается достаточно низким.

Хирургическое лечение — самый эффективный способ лечения данного заболевания. Консервативные методы способны устранить проблему лишь на самых начальных стадиях^[2] и используются с операцией в комплексе.

Операция по удалению вросшего ногтя обычно не требует особой подготовки и может проводиться в условиях частных медицинских центров. При правильном выборе анестезии она абсолютно безболезненная, занимает от 10 минут и имеет низкий процент рецидива. Операция устраняет заболевание, улучшает косметический эффект и повышает качество жизни пациента, не ограничивая его повседневную активность.

Для профилактики вросшего ногтя необходимо устранить причины его возникновения:

носить удобную обувь;
соблюдать гигиену в уходе за ногтями;
правильно подрезать ногти: по прямой линии, проходящей не ниже верхушки пальца;
края ногтя подпиливать пилочкой по углам, чтобы они были гладкими и не травмировали кожу.

Помимо этого, рекомендуется корректировать сопутствующие заболевания: нормализовать сахар в крови при сахарном диабете, контролировать массу тела при ожирении, вылечить онихомикоз (грибок стопы), носить ортопедическую обувь при плоскостопии и силиконовые вкладыши при вальгусной деформации пальцев стопы.

Результат лечения микоза

Соблюдение правил личной гигиены, отсутствие самолечением, прохождение полного курса терапии, даст положительную динамику лечения. Правильно подобранное лечение в 95% случаев полностью вылечивает от микоза. Только врач дерматолог имеет право заниматься лечением грибка, и тогда пациент получит чистую, ровную кожу на ногах. Только при комплексном лечении всего организма можно навсегда забыть о грибке на ногах.

Самостоятельное лечение в домашних условиях и народными средствами

Такое лечение допустимо лишь в самых начальных проявлениях врастания, когда имеется лишь небольшая болезненность и отек валика. При нагноении, а тем более, при появлении «дикого мяса», лечение в домашних условиях неэффективно, может принести временное облегчение, но все симптомы вскоре вернутся. В этих случаях нужна операция.

Из «домашних» методов можно порекомендовать полуспиртовые повязки с мазью «левомеколь». На область воспаления накладывают полоску мази «левомеколь», после чего палец оборачивают марлевой салфеткой, пропитанной водкой и фиксируют ее обычным бинтом. Время ношения повязки – до полного высыхания.

Следует предостеречь от использования таких методов, как применение алоэ, чистотела. Эти средства, как и многие похожие на них могут вызывать сильное местное раздражение тканей, и, тем самым, вызвать прогрессирование воспаления. К тому же не исключена аллергическая реакция. Мазь Вишневского создает благоприятные условия для развития микрофлоры, поэтому также не рекомендуется к применению.

Практика показывает, что чаще всего после длительного применения всевозможных «домашних» и «народных» методов, пациенты все равно попадают на операцию, но уже в более «запущенном» состоянии.

Симптомы вросшего ногтя

Жалобы при обращении к врачу чаще всего одни и те же: боль в области большого пальца стопы, которая появилась либо без видимой причины, либо после травмы или ношения неудобной обуви. Для заболевания характерно усиление интенсивности боли, отёк и гиперемия околоногтевого валика, появление гноя и разрастание грануляций, называемых «дикое мясо» (в связи со схожестью по цвету с сырым мясом).

Клинически выделяют три стадии развития заболевания^[3]:

Умеренный, либо незначительный отёк и инфильтрация ногтевого валика без изменения ногтевой пластинки, выделения гноя и «дикого мяса». Боль чаще всего появляется при движении и ношении обуви.
Выраженный отёк околоногтевого валика, его увеличение и деформация, «наплыв» тканей на ногтевую пластинку, появление гноя, уплотнение ногтевой пластинки, её тусклость;
Резкий отёк и гиперемия околоногтевых валиков, выраженные гипергрануляции, «дикое мясо», гной. Ногтевая пластинка истончается, становится ломкой и подвижной.

Все стадии развития заболевания могут осложняться воспалительным процессом.

Способы лечения микоза

Неправильное и запущенное лечение приведет к тому, что грибок будет в запущенной форме. Это значит, что на лечение уйдет от 6 месяцев и больше. Именно поэтому стоит обратиться к помощи специалиста при обнаружении первых проявлений заболевания.

Для определения возбудителя, дерматолог возьмёт соскабливание с пораженного кожного покрова. По сделанным анализам подберется самый подходящий курс лечения. Среди эффективных препаратов против грибка ног — крем, гель, мазь, спрей. Они имеют широкий диапазон действия.

При тяжелых формах заболевания наружного лечения может быть недостаточно. В таких запущенных случаях прибегают к системному лечению, но схему и продолжительность может определить только ваш лечащий врач.