- Вросший ноготь. что это? чем отличается от обычного?
- Что делать, если остаются вопросы?
- Что дальше? что беспокоит? симптомы. классификация
- Возможные осложнения
- Вопросы
- Используемые технологии
- Как выглядит? фото
- Кому противопоказана операция
- Консервативные методы лечения
- Лечение в домашних условиях
- Лечение народными средствами
- Осложнения
- Особенности диагностики
- Показания и противопоказания к операции
- Преимущества лазерного удаления
- Преимущества проведения операции у доктора ельшанского и.в.
- Преимущества удаления в клинике «семейный доктор»
- Преимущества удаления вросшего ногтя лазером
- Причины
- Причины врастания ногтя
- Проблема и решение
- Протезирование ногтей | медицинский педикюр: врач — подолог в г. москва ступак сергей викторович, запись к подологу по телефону: 7 964 559 24 59
- Результаты
- Рекомендации после операции
- Удаление вросшего ногтя лазером
- Удаление вросшего ногтя лазером — двустороннее врастание ногтевой пластины
- Уникальные преимущества
- Хирургические методы лечения
Вросший ноготь. что это? чем отличается от обычного?
У всех людей на пальцах ног есть ногти и они растут. Это нормально. Их рост должен быть свободным, безболезненным и беспрепятственным. Однако бывают случаи, когда возникает проблема и происходит врастание. Ногтевая пластинка упирается в околоногтевые кожные валики и она острым, твердым краем или углом травмирует мягкие ткани.
Этот процесс называется онихокриптоз. Чаще других этим заболеванием страдают подростки и молодые активные люди. Реже дети и пожилые. Наиболее частая локализация первый, самый большой палец стопы. На нем самый крупный, твердый и потенциально опасный ноготь и объемные («мясистые») околоногтевые валики.
Что делать, если остаются вопросы?
Если Вы только начали разбираться в проблеме или Вам просто нужны дополнительные знания по теме мы предлагаем прочитать наши материалы, посмотреть наши фотографии и видео.
Что дальше? что беспокоит? симптомы. классификация
Формируется раневой дефект (ранка, язвочка). Поврежденные ткани воспаляются. Боль, отек и покраснение проявление воспаления. Процесс прогрессирует. Появляется скудное серозное, затем гнойное отделяемое и гипергрануляции («дикое мясо»). При ходьбе боль усиливается и не дает покоя.
Традиционно, ряд исследователей различают три стадии течения процесса по степени тяжести клинических проявлений после врастания ногтя. Эта классификация может Вам помочь, чтобы решить, что делать. В первой стадии есть шанс обойтись консервативными мероприятиями. Во второй и третьей обязательно нужна помощь хирурга.
- Первая стадия (степень) – начальная. Незначительно выраженные локальные воспалительные явления в области непосредственного врастания (отечность, покраснение и болезненность).
- Вторая стадия (степень) — связана с прогрессированием воспалительного процесса и дальнейшей травматизацией поврежденного околоногтевого валика. Приводит к нарастанию покраснения, отека тканей и болезненности. Появляется гнойное отделяемое.
- Третья стадия (степень) – формируются патологические избыточные грануляции (гнойная гранулема). Воспалительные явления сохраняются или нарастают. Ткани пальца и ноготь становятся тусклого цвета. Возможны тяжелые гнойные осложнения или процесс принимает затяжное, рецидивирующее, хроническое течение.
Возможные осложнения
Несвоевременное получение медицинской помощи при врастании ногтя может повлечь серьезные осложнения. Длительно протекающее гнойное воспаление нередко приводит к развитию паронихии, пандактилита, остеомиелита и др. Высока вероятность развития флегмоны, остеоартрита, поражения лимфатической системы, гангрены.
Вопросы
Вопрос:
Здравствуйте! Больше года лечим ноготь вросший. Валики больших пальцев ног не дают расти ногтям. Что нам делать? Спасибо.
Ответ:
Здравствуйте! Возможно, показана пластика околоногтевых валиков (операция Шмидена). Подробнее можно посмотреть здесь.
Используемые технологии
- BS-пластины
- 3ТО
- Титановая нить
- Комбипед
- Подофикс
Выполнены из упругого пластика. Это самый щадящий вариант, наши специалисты применяют его для профилактики рецидивов врастания, а также при повышенной тонкости ногтя. Кроме того, BS-пластины демонстрируют хорошие результаты у детей. Фиксируют ее при помощи клея, а благодаря телесному оттенку пластика она практически незаметна.
3ТО — это трехкомпонентная скоба для коррекции вросшего ногтя. Конструкция имеет 3 компонента: 2 скобы и крепеж, который стягивает их между собой.
Это проволока, изготовленная из сплава никеля и титана. В подологии они применяются для щадящего, безболезненного лечения вросшего ногтя и других патологий ногтей, вызванных деформацией ногтевой пластины.
Гибридный вариант, может натягивать сам ноготь и цепляться за один из его краев, приподнимая. За счет этого Комбипед эффективен даже в сложных и запущенных случаях.
Еще одна гибридная система, состоящая из проволочной основы с упругим покрытием из силикона. Крепится Подофикс как обычная пластина — на клей, а натяжение здесь происходит как у полноценной скобы. Большое усилие этой системы позволяет достигать отличных результатов даже при серьезных деформациях большого пальца ноги.
Как выглядит? фото
На фотографии типичная картина вросшего ногтя.
На фотографии удаленные вросшие ногти с двух сторон.
Кому противопоказана операция
Хирургическое лечение может быть противопоказано при следующих заболеваниях:
сахарный диабет;
атеросклероз;
нарушения свертываемости крови;
туберкулез.
В каждом конкретном случае врач принимает решение исходя из общего состояния пациента и наличия серьезных заболеваний. Иногда целесообразно на время отложить процедуру до стабилизации состояния, в ряде случаев требуется разрешение профильного специалиста (кардиолога, эндокринолога и пр.).
Консервативные методы лечения
Безоперационное лечение проводится только при отсутствии гнойного воспаления. Для этого могут быть использованы два метода:
тампонирование и использование местных лекарственных средств: врач назначит антисептики, устраняющие воспаление и останавливающие рост грануляционной ткани;
ортониксия, или применение устройств для коррекции: специалист устанавливает специальные скобы и пластины, которые позволяют направить рост ногтевой пластины в верном направлении и скорректировать состояние. Такое лечение может занять несколько месяцев.
Несмотря на то что консервативные методы в ряде случаев позволяют избежать операции, они не лишены и ряда недостатков. К ним можно прибегнуть только при неосложненном воспалительном процессе. При нагноении тканей и грануляциях использовать их нецелесообразно.
Курс терапии займет достаточно много времени, от нескольких недель до нескольких месяцев. Корректоры являются дорогостоящим инструментом, к тому же важно регулярно посещать врача для оценки состояния. Гарантировать эффективность при этом специалист не сможет, вероятность возникновения необходимости вмешательства все же сохраняется.
Такое решение целесообразно только при отсутствии выраженных болезненных симптомов, высоких рисков инфицирования. Оно подходит пациентам, которым противопоказаны оперативные вмешательства.
Лечение в домашних условиях
Все мы люди и реагируем на болезни в нашей жизни очень похоже. Если появилась проблема, мы всегда стараемся справиться с ней без посторонней помощи. Самое главное попытаться сделать, что необходимо и не более того. Очень важно не навредить себе и как минимум не ухудшить ситуацию.
Значит нужно осуществить только те мероприятия, которые могут помочь и заведомо не осложнят процесс. Еще один параметр, который всегда надо учитывать это время. Попытки исцелить себя самому должны занимать короткий промежуток времени. Подробности в видео и тексте ниже.
Пробовать самостоятельно решить проблему допустимо лишь на самых ранних этапах проявления врастания, когда беспокоят незначительная болезненность и начальные признаки воспаления. Можно попробовать полуспиртовые повязки с мазью «Левомеколь». На область между врастающим фрагментом и валиком можно положить стерильную полоску из марли (турунду) со средством и обернуть палец влажной полуспиртовой (обыкновенная водка или разбавленный спирт до 30-40 градусов) марлевой салфеткой и зафиксировать обычным бинтом.
Ни в коем случае не используйте различные пленки и пакеты. Они создают парниковый эффект и только усугубят состояние. Действие такой терапии основано на испарении спиртовой части и охлаждении очага, что приносит стихание, только начавшихся воспалительных явлений.
Когда происходит высыхание можно дополнительно увлажнять тем же раствором. Если в течение 1-2 дней не стало лучше – не пытайтесь придумывать что-то еще. Когда Вы видите гной или избыточные грануляции «дикое мясо» самолечение на дому будет бесполезным, вредным или даже опасным для Вашего здоровья. Обратитесь к врачу-хирургу на консультацию. Не затягивайте.
Лечение народными средствами
В тот момент, когда Вы начинаете применять самостоятельно народные рецепты для решения проблемы вросшего ногтя Вы берете на себя большую ответственность за последствия. Врачи годами учатся и практикуют, чтобы иметь возможность гарантированно вылечить пациента и получить прогнозируемый результат.
Осложнения
После радиоволновой или лазерной операции осложнений практически не наблюдается. Плохое заживление раны, сопутствующая инфекция наблюдаются только у особых категорий пациентов – больных сахарным диабетом, облитерирующим атеросклерозом артерий, нейропатией.
Особенности диагностики
Диагностика врастания ногтя не представляет сложностей. Обычно достаточно визуального осмотра хирурга и небольшого опроса. Дополнительные методы исследования требуются только для того, чтобы исключить другие патологии. Могут применяться следующие инструменты диагностики:
рентгенография при подозрении на поражение костной ткани;
анализ крови на уровень глюкозы при наличии сахарного диабета или подозрении на него;
соскобы кожных покровов и ногтей при подозрении на грибковое заболевание.
Диагностикой и хирургическим удалением вросшего ногтя должен заниматься хирург. Однако в случаях, когда заболевание могло быть спровоцировано другими патологиями, важно получить консультацию других узких специалистов. При сахарном диабете потребуется осмотр эндокринолога, микозами стоп и ногтей занимается врач-дерматолог и пр.
Показания и противопоказания к операции
В самых начальных стадиях врастания, когда имеется только боль и небольшой отек, еще возможно консервативное лечение. Пациенту назначают антибиотики, полуспиртовые повязки, рекомендуют ношение удобной обуви, коррекцию плоскостопия (если имеется) стельками.
Противопоказаний к операции практически нет. С осторожностью подходят к выполнению вмешательств у пациентов с сахарным диабетом, атеросклерозом артерий нижних конечностей. У этих категорий пациентов удалению вросшего ногтя предшествует стабилизация основного заболевания (нормализация сахара крови, курс сосудистой терапии). Поэтому лечение ногтей должен проводить квалифицированный специалист.
Иногда валики как бы «сдавливают» ногтевую пластинку (как на фото ниже), и тогда врастание может сопровождаться закруглением ногтя с выраженной его деформацией, что несколько усложняет лечение вросшего ногтя в такой ситуации.
Преимущества лазерного удаления
Удаление вросшего ногтя большого пальца ноги с помощью лазерных технологий выполняется в амбулаторных условиях и не требует госпитализации. Выделяют несколько весомых преимуществ лазерного удаления:
меньшее повреждение ногтевого ложа, низкий травматизм;
отсутствие рисков кровотечения за счет коагулирующих свойств лазерного луча. Благодаря этому снижается вероятность осложнений, а врач получает больший обзор операционного поля, а значит, быстрее справляется с поставленной задачей;
выпаривание гипергрануляций является менее травматичным способом в сравнении с их механическим выскабливанием;
существенное уменьшение риска инфицирования раны, а также подспорье в борьбе с грибковыми заболеваниями. Луч лазера уничтожает грибковые споры и патогенные микроорганизмы, что способствует уменьшению воспаления;
короткий период заживления, быстрое восстановление;
снижение вероятности развития грануляций в области раны, что позволяет свести к минимуму риск рецидива.
Цена удаления вросшего ногтя с помощью лазера несколько выше, однако важно учесть существенное снижение вероятности повторного врастания.
Преимущества проведения операции у доктора ельшанского и.в.
Лечение вросшего ногтя в Москве осуществляют практически все медицинские клиники, имеющие хирургический кабинет. В нашей клинике лечением вросшего ногтя занимается доктор Ельшанский Игорь Витальевич, хирург с 25-летним стажем, к. м. н.. Доктор имеет огромный опыт лечения вросшего ногтя и владеет всеми видами вмешательств, при этом стоимость удаления выгодно отличается от конкурентов.
В интернете Вы можете найти большое количество положительных отзывов о хирурге Ельшанском И. В. Наша клиника в Москве располагает всем необходимым оборудованием, имеются радиоволновой прибор и лазерная установка, что позволяет удалять вросшие ногти любыми методами.
Особенности различных (лазерного, радиоволнового, хирургического) методов лечения вросшего ногтя можно посмотреть здесь.
Для записи на приём к доктору Ельшанскому И. В. звоните 7 (495) 532-57-12. По этому же телефону Вы можете получить информацию по стоимости услуг в клинике, а также задать другие интересующие Вас вопросы.
На фото — рецидив вросшего ногтя (место повторного врастания ногтевой пластинки указано стрелкой).
Преимущества удаления в клинике «семейный доктор»
Хирурги клиники «Семейный доктор» в Москве специализируются на удалении вросших ногтей. Оснащение современными лазерными установками позволяет нам проводить операции быстро и эффективно. В своей работе мы используем анестетики последнего поколения, что позволяет гарантировать нашим пациентам комфорт и безболезненное выполнение сложных манипуляций. Врач даст ценные рекомендации по уходу за послеоперационной раной и профилактике рецидива заболевания.
Для записи на удобное для Вас время, позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве
7 (495) 775 75 66
, заполните форму
или обратитесь в регистратуру клиники.
Стоимость
Преимущества удаления вросшего ногтя лазером
Если у вас возникли вопросы или вы хотите записаться на прием, звоните по указанным телефонам.
Причины
К наиболее частым причинам вросшего ногтя можно отнести:
- Ношение тесной и узкой обуви;
- Ношение обуви на высоких каблуках;
- Врожденно крупные околоногтевые валики;
- Плоскостопие;
- Травма околоногтевого валика при педикюре.
Довольно часто наблюдается сочетание различных причин и факторов. В некоторых случаях вросший ноготь возникает на фоне беременности и послеродового периода (возможно, это связано с изменением веса и осанки, установок стопы). Неотъемлемой частью лечения является устранение причинного фактора – ношение удобной обуви, коррекция плоскостопия стельками и т.п..
Причины врастания ногтя
Врастание ногтя происходит в силу нескольких причин. Наиболее распространенными являются следующие:
уход: слишком сильное срезание краев ногтевой пластины или углов;
неправильно подобранная обувь: с узким носом, узкая, на высоких каблуках, из плохо вентилируемых материалов;
травмы: раны, полученные при обрезном педикюре, отморожения, удары и ушибы;
индивидуальные особенности строения стоп, пальцев, ногтей: плоскостопие, косолапость, деформация пальцев, слишком крупные ногтевые пластины и пр.;
гипергидроз (повышенная потливость стоп);
микозы стоп, ногтей;
лишний вес;
сахарный диабет;
системные заболевания, при которых наблюдаются ониходистрофия, деформации ногтевой пластины;
неадекватные физические нагрузки;
беременность.
Во многих случаях наблюдается сочетание сразу нескольких факторов.
Проблема и решение
Если Вы читаете эту статью, значит Вас тревожит, волнует или просто интересует проблема вросшего ногтя. Мы поможем разобраться и предложим решение. Мы ответим на Ваши вопросы. Очень сочувствуем, если Вы в данный момент страдаете от этого недуга. Если Вы уже знаете свой диагноз и думаете, где сделать операцию и сколько стоит, мы предлагаем ознакомиться с нашими предложениями и записаться на прием.
Протезирование ногтей | медицинский педикюр: врач — подолог в г. москва ступак сергей викторович, запись к подологу по телефону: 7 964 559 24 59
Процедура протезирования ногтей подразумевает полную или частичную замену пластины с использованием различных искусственных материалов. Специалисты применяют в своей работе специальные материалы, которые позволяют привести поврежденные ногти в максимально эстетичный вид, при этом они обладают высокой прочностью и эластичностью, комфортны для пациента.
Важно знать: акрил или гель используемые в обычных маникюрных салонах не обладают должной прочностью и пластичностью. Протезирование ногтей выполняется только врачами – подологами.
Современные ногтевые протезы состоят из специальных пластичных веществ создающих необходимую прочность и гибкость, их свойства максимально приближены к свойствам натуральных ногтей. Кроме того, они содержат компоненты, препятствующие возникновению инфекции под ногтями.
Протезирование ногтей выполняется не только с целью восстановления эстетичного вида ног или рук. Протезы защищают пальцы от нежелательных травм и деформации ногтевого ложа, снижают нагрузку, возвращают чувствительность пальцев.
Важно знать: метод хорошо применим лишь в случаях, когда у пациента имеется часть неповрежденной ногтевой пластины, частично (временно) применим при полном отсутствии ногтя.
Результаты
До операции
После операции
Рекомендации после операции
После проведения операции важно следовать рекомендациям врача. Он назначит антибактериальные и противогрибковые (по показаниям) препараты, обезболивающие средства для облегчения симптомов после окончания действия анестезии. Необходимо правильно подобрать удобную обувь по размеру, чтобы исключить травмирование пальца.
Следует понимать, что невнимание к «пусковым» факторам развития заболевания может повлечь за собой повторное врастание ногтя. Необходимо учесть первопричины и устранить их по возможности.
Удаление вросшего ногтя лазером
Хирург удаляет врастающую часть ногтевой пластинки (1-2 мм), после чего убирает гипергрануляции («дикое мясо»). В углу основания ногтевой пластинки обнажается фрагмент ростковой зоны, который разрушается при помощи воздействия лазерным лучом определенной мощности и продолжительности.
Удаление вросшего ногтя лазером — двустороннее врастание ногтевой пластины
Вросший ноготь причиняет боль, если проблема возникла на стопе – дискомфорт при наступании на стопу.
Причинами врастания ногтя являются неудобная обувь и неправильное обрезание ногтя. Врастание может быть как односторонним, так и двусторонним. Если не лечить вросший ноготь, то, инфицировавшись, он не только будет сильнее болеть, но покраснеет, появится отек.
Для того чтобы предупредить заболевание, нужно носить удобную обувь, обрезать ногти, не закругляя их концы.
Удаление вросшего ногтя лазером избавит вас от заболевания, минимализировав риск рецидива, в том числе при двустороннем врастании. Конечно, на других пальцах может появиться аналогичная проблема, если вы будете безграмотно ухаживать за ногтями.
В Медицинском центре для детей и взрослых «Инпромед» есть услуга удаления вросшего ногтя лазером, именно при двустороннем врастании.
Алгоритм проведения процедуры удаления вросшего ногтя лазером:
Удалив вросшую ногтевую пластину лазером, вы избежите и осложнений – операция малоинвазивна и не имеет противопоказаний. Кроме этого, во время операции вы не почувствуете боли, так как врач сделает коагуляцию кровоточащих тканей. Вам станет легче уже на следующий день после коррекции.
Уникальные преимущества
- Опытный врач, любящий свою работу. Потомственный хирург, кандидат медицинских наук, практикующий более 25 лет. Сделал тысячи успешных операций по поводу вросшего ногтя. Помог многим людям. Большой практический опыт работы.
- Вросший ноготь наша специализация. Оперируем эту патологию практически ежедневно. Мы оказываем специализированную помощь.
- Возможность удалить большое количество. Мы можем убрать за один сеанс все вросшие ногти, даже если они будут на всех пальцах стопы. Очень удобно. Нет нужды приходить многократно и терять драгоценные дни, часы и минуты.
- Удаление из небольших разрезов. Бережное отношение к тканям. Хороший косметический и функциональный результат.
- Без боли. Профессиональное и качественное местное обезболивание. Индивидуально подбираем для каждого пациента. У нас никто не испытывает боль.
- Возможность использования радиоволны и лазера. Самый лучший арсенал. Есть выбор варианта вмешательства и стоимости.
- Современный атравматичный шовный материал. Полипропилен на атравматической игле 5/0. Минимизация вероятности грубого рубцевания.
- Информирование. Прозрачность процедуры и стоимости. Доктор даст Вам подробную информацию о лечении, обсудит процедуру, ознакомит с противопоказаниями и ценами.
- Экономия времени. Заранее согласуем дату и часы приема. Без очереди. Без ненужных исследований и анализов. В день обращения. В среднем на одно вмешательство уходит от 3 до 15 минут.
- Экономия средств. В среднем за 3500 р. можно радикально решить проблему за одно посещение.
- Современное оборудование. Мы оснащены новейшим инструментарием и оборудованием. Наша практика соответствуют самым прогрессивным российскими и европейскими стандартам.
- Сотрудничаем с ведущими подологами г. Москвы и регионов. Делаем пластику околоногтевых валиков в сложных случаях не поддающихся консервативной коррекции. Направляем на дальнейший уход за стопой и пальцами к лучшим специалистам.
- Индивидуальный подход к каждому пациенту.
- Всегда на связи. У Вас будет личный номер телефона врача хирурга. Вы всегда можете позвонить и задать любой вопрос.
Хирургические методы лечения
Операция по удалению вросшего ногтя является золотым стандартом оказания помощи. Основным показанием к выполнению вмешательства является наличие грануляции и гнойного воспаления. Есть несколько принципов лечения:
при впервые появившемся заболевании проводится краевая резекция (удаление части пластины) с удалением разросшихся тканей валика;
при врастании, вызванном онихомикозом (грибковым заболеванием) пластина ногтя удаляется полностью с формированием ногтевого ложа;
при рецидивирующем врастании проводится резекция с пластикой ногтевого ложа и валика.
Важно понимать, что операция должна сопровождаться мероприятиями по профилактике рецидива, в противном случае высока вероятность повторного заболевания по мере отрастания ногтя. Кроме того, во многих случаях врач сопровождает процедуру назначением лекарственных средств с местным и системным действием, чтобы ускорить ликвидацию воспаления, вылечить грибковые и иные заболевания.
Есть несколько способов удаления вросшего ногтя:
1. Полное. Эта методика почти не используется в современных клиниках. Несмотря на то что с помощью такой операции удается прийти к быстрому облегчению состояния, метод не дает гарантий отсутствия рецидива в дальнейшем. У этого вмешательства есть строгие показания: отслоение ногтевой пластины по всей поверхности после механического повреждения, поражение ногтя грибком.
2. Краевая резекция. Такой подход применяется значительно чаще. Это малотравматичный и эффективный способ, предусматривающий удаление только вросшей краевой части ногтя. При этом процедура сопровождается очищением от грануляций, обработкой тканей.
3. Операция Шмидена. При этом вмешательстве проводится краевая резекция ногтя с разрушением фрагмента ростковой зоны, околоногтевой валик иссекается. Операция предполагает сравнительно больший травматизм, но сводит вероятность рецидива к 5−10%.
Краевая резекция может быть выполнена не только с помощью обычного скальпеля. Передовые технологии позволяют минимизировать травмирование тканей и провести процедуру быстрее и эффективнее. Так, использование лазерного луча позволяет выполнить процедуру быстрее, эффективнее и безопаснее.