Строение ногтя и ногтевой пластины и из чего состоят ногти

Строение ногтя и ногтевой пластины и из чего состоят ногти Маникюр

Как удлинить ногтевое ложе — мой опыт

С праздником, дорогие сообщницы!

Долго я думала публиковать или нет данный пост. С одной стороны мои ногти — не идеал и я прекрасно это понимаю, с другой стороны у меня имеется положительный опыт по их выращиванию из так называемых «барабанных палочек», и вполне вероятно, что этот опыт может кому-то пригодиться. В общем, назад дороги нет — под катом моя история и мои руки ню.

Строение ногтя и ногтевой пластины и из чего состоят ногти

В детстве мои ногти — это была моя боль. У меня были не пальчики, а «барабанные палочки». Длина ногтевого ложа была всего 5-6 мм, а после свободного края (хотя какого края? у меня его не было!) на 3-4 мм еще выступали подушечки пальцев. Сейчас длина моего ногтевого ложа 11 мм на мизинцах и 12-13 мм на остальных пальцах. Знаю, это не так уж и много, но у меня вообще маленькие руки, поэтому такая длина меня более чем устраивает.

Но вернемся к нашим баранам. Как же я заработала себе «барабанные палочки»? Всё просто — я грызла ногти. Мне стыдно в этом признаваться, но это так. И продолжалось это лет до 14-15-ти. Я подгрызала сбоку ноготь, а потом отламывала его и получался неровный край и заусенцы по бокам. Вид у моих пальцев был плачевный. Причем мне даже в голову не могло прийти, что ситуацию можно изменить. Мне казалось, что это врожденное и что такой ужас на ногтях у меня на всю жизнь. Всё изменили родители, просто подколов меня: «Опять ногти грызешь? Ну вот что ты за человек? Все девочки будут на выпускном в 11-м классе с красивым маникюром, а ты будешь свои обрубки за спиной прятать?» Меня это сильно зацепило! Я психанула, разревелась. Завязался спор, что ногти у меня такие от рождения и ничего им уже не поможет.»А ты попробуй!» — сказали родители и объяснили мне последовательность несложных операций, благодаря которым ногти можно отрастить и улучшить их форму.

Строение ногтя все знают, но на всякий случай покажу картинку:

Строение ногтя и ногтевой пластины и из чего состоят ногти

Перед обсуждением каких-либо процедур хочу сказать, что всё, что будет написано далее — это только мой личный опыт. Да, я всё делала по списку. И да, сейчас я могу похвастаться тем, что на всех моих свотчах у меня длина свободного края порядка 2 мм. Ногти на фото необработанные и из-за частых покрасов красновато-желтая ногтевая пластина — подлеца, окрасившего ее, вычислить не удалось.

А теперь руководство к действию — подсказано мне родителями в далеком 1992-1993 году, переработано и дополнено мной:

1. ни в коем случае не грызть и не обламывать ногти! Даже ножницами стричь их не нужно. Просто подпиливать, но каждую неделю и по чуть-чуть, оставляя свободный край хотя бы 1-2 мм и придавая ему округлую форму. В общем-то Вы можете придавать своим ногтям любую форму, но слабые, хрупкие ногти часто ломаются по уголкам, если делать форму «квадрат», и просто ломаются, если делать форму «стилет». Поэтому на начальном этапе я бы не советовала экспериментировать с формой, а посоветовала бы придерживаться классики.

Строение ногтя и ногтевой пластины и из чего состоят ногти

Для подпиливания я и тогда и сейчас использую мелкоабразивную металлическую пилочку. Знаю, говорят, что металлические вреднее, чем стеклянные или наждачные, но мне с металлической привычнее и особых расслоений ногтевой пластины конкретно от металлической пилочки я не заметила.

Строение ногтя и ногтевой пластины и из чего состоят ногти

2. ни в коем случае не выковыривать грязь из-под ногтей! Особенно металлическими инструментами! Любые твердые инструменты деформируют кожу — грубо говоря разъединяют кожу и ноготь и линия улыбки сдвигается ближе к основанию ногтя. А нам же наоборот нужно отодвинуть линию улыбки как можно ближе к концу пальчика. Поэтому под ногти вообще ничем не лазим, а любую грязь удаляем щеткой с мылом под струей проточной воды. Теперь включаем логику: под ногтями мы не лазим, кожу и ноготь не разъединяем, человеческий организм склонен к регенерации, а значит с течением времени ноготь будет как-будто прирастать к коже, и по чуть-чуть линия улыбки будет сдвигаться. Произойдет это не за неделю и даже не за месяц, а значительно дольше. И удлинение будет отнюдь не значительное, но ведь даже 1-2 мм существенно может изменить вид ногтей.

Строение ногтя и ногтевой пластины и из чего состоят ногти

Я в маникюре использую вот такую замечательную щеточку-крокодильчик. По захвату она неудобна и гораздо лучше, наверное, будет пользоваться щеткой с ручкой, но мне понравилась жесткость ее щетины и веселый дизайн, а со временем мы вообще с ней сроднились.

Строение ногтя и ногтевой пластины и из чего состоят ногти

3. чтобы удлинить ногтевое ложе, нужно как можно чаще (1 раз в день) смазывать кутикулу маслом и деревянной палочкой (а лучше резиновым пушером — это менее травматично) отодвигать ее по направлению к основанию ногтя. Только сильно усердствовать не нужно — во всем важно соблюдать чувство меры, чтобы не повредить ноготь и чтобы не было больно. Можно еще после каждого мыться рук вытирать полотенцем пальцы, попутно массируя и тоже чуть отодвигая кутикулу. Таким образом за несколько месяцев вполне можно удлинить ногтевое ложе еще на 1-2 мм. Ну и стандартная процедура удаления кутикулы (обрезание либо растворение спец. средством) раз в неделю тоже сохраняется. Для этого окунаем пальцы в ванночку с морской солью или просто мыльной водой минут на 5-10, кутикула размягчается, потом состригаем ее щипчиками (ножничками). Либо размягчаем кутикулу ремувером и отодвигаем деревянной палочкой в случае необрезного маникюра.

В далекое советское время палочек из апельсинового дерева и ремуверов для кутикулы не было, поэтому я отодвигала кутикулу металлической лопаткой (пушером). С металлическим пушером нужно соблюдать осторожность и сильно не давить на основание ногтя, иначе можно повредить матрикс и ноготь будет расти с поперечной волной.

И иллюстрации. Раз в неделю удаляем кутикулу — наносим ремувер:

Строение ногтя и ногтевой пластины и из чего состоят ногти

Можно отодвинуть кутикулу апельсиновой палочкой:

Строение ногтя и ногтевой пластины и из чего состоят ногти

А можно и металлическим пушером — это для продвинутых маньяков 80-го левела: :)))

Строение ногтя и ногтевой пластины и из чего состоят ногти

Чтобы кутикула не сохла и была податлива при отодвигании, ее следует смягчать и увлажнять каждый день, а лучше 2 раза в день. Для этих целей вполне сгодится следующее бюджетное и легкодоступное средство Орифлейм (как закончится, хочу попробовать «Лимонную сенсацию» от Lush):

Строение ногтя и ногтевой пластины и из чего состоят ногти

Плюс в сумочке у меня всегда с собой вот такое восстанавливающее масло (изготовлено компанией Faber-Castell Cosmetics, Германия):

Строение ногтя и ногтевой пластины и из чего состоят ногти

Вообще-то оно предназначено для ногтей и должно защищать их от пересыхания, но т.к. ногти у меня всегда с покрытием, то я использую его в качестве увлажнителя кутикулы:

Строение ногтя и ногтевой пластины и из чего состоят ногти

Ну и какой же уход за руками без крема для рук?! Сейчас у меня вот такой крем (см. ниже) — мне нравится! Он достаточно питательный и увлажняющий, чтобы защитить кожу рук от пересыхания, и в то же время не настолько жирный, чтобы оставлять повсюду масляные следы:

Строение ногтя и ногтевой пластины и из чего состоят ногти

И описание. Да-да, крем возрастной, ну и мне уже чай не шишнадцать! (с)

Строение ногтя и ногтевой пластины и из чего состоят ногти

Вот и всё! Всего-то три пункта и парочка полезных советов… но каков результат! На выпускном вечере у меня был маникюр!

Надеюсь, что кому-то мой рассказ пригодится и послужит наукой. Сразу говорю: быстрого результата не будет. Процесс долгий (1-2 года) и счет идет на миллиметры, что не всегда заметно глазу. Я поначалу вообще не понимала, зачем всё это делаю, раз оно не помогает. Но логика и «пятерка» по биологии и анатомии подсказывали мне, что здравый смысл в этих процедурах таки есть.

В заключение хочу сказать огромное спасибо моим Маме и Папе, которые личным примером научили меня ухаживать за ногтями. И пусть это не всегда были пряники — иногда приходилось терпеть стеб, иногда я по неопытности резала себе кутикулу до крови, иногда, не видя быстрого результата, у меня опускались руки… но зато сейчас всё хорошо!

Удачи Вам и терпения в деле удлинения ногтевого ложа!
Помните, побеждает тот, кто идет до конца!
Ваша Лена Туркина.
Добро пожаловать в блог: http://www.elenaturkina.com/

§

§

Спасибо большое за такие слова! :)) Надеюсь, подруге эта информация поможет.

Ну и вдогонку еще пара мыслей, как скорректировать трапецию — мне кажется, что тут есть два варианта. Их можно использовать по отдельности, а еще лучше комбинировать:
1. расширить основание ногтя — для этого работаем с кутикулой: двигаем ее не только по направлению к основанию ногтя, но и прорабатываем стыки кутикулы и боковых валиков, раздвигаем кожу по бокам так сказать и освобождаем поверхность ногтя;
2. пилим ногти по бокам — я потому и люблю металлические пилочки, что ими можно аккуратно подлезть сбоку и спилить ненужное. Но тут, главное, не переборщить и не запилить до боли или красноты.

§

§

С праздником, дорогие сообщницы!

Долго я думала публиковать или нет данный пост. С одной стороны мои ногти — не идеал и я прекрасно это понимаю, с другой стороны у меня имеется положительный опыт по их выращиванию из так называемых «барабанных палочек», и вполне вероятно, что этот опыт может кому-то пригодиться. В общем, назад дороги нет — под катом моя история и мои руки ню.

Строение ногтя и ногтевой пластины и из чего состоят ногти

В детстве мои ногти — это была моя боль. У меня были не пальчики, а «барабанные палочки». Длина ногтевого ложа была всего 5-6 мм, а после свободного края (хотя какого края? у меня его не было!) на 3-4 мм еще выступали подушечки пальцев. Сейчас длина моего ногтевого ложа 11 мм на мизинцах и 12-13 мм на остальных пальцах. Знаю, это не так уж и много, но у меня вообще маленькие руки, поэтому такая длина меня более чем устраивает.

Но вернемся к нашим баранам. Как же я заработала себе «барабанные палочки»? Всё просто — я грызла ногти. Мне стыдно в этом признаваться, но это так. И продолжалось это лет до 14-15-ти. Я подгрызала сбоку ноготь, а потом отламывала его и получался неровный край и заусенцы по бокам. Вид у моих пальцев был плачевный. Причем мне даже в голову не могло прийти, что ситуацию можно изменить. Мне казалось, что это врожденное и что такой ужас на ногтях у меня на всю жизнь. Всё изменили родители, просто подколов меня: «Опять ногти грызешь? Ну вот что ты за человек? Все девочки будут на выпускном в 11-м классе с красивым маникюром, а ты будешь свои обрубки за спиной прятать?» Меня это сильно зацепило! Я психанула, разревелась. Завязался спор, что ногти у меня такие от рождения и ничего им уже не поможет.»А ты попробуй!» — сказали родители и объяснили мне последовательность несложных операций, благодаря которым ногти можно отрастить и улучшить их форму.

Строение ногтя все знают, но на всякий случай покажу картинку:

Строение ногтя и ногтевой пластины и из чего состоят ногти

Перед обсуждением каких-либо процедур хочу сказать, что всё, что будет написано далее — это только мой личный опыт. Да, я всё делала по списку. И да, сейчас я могу похвастаться тем, что на всех моих свотчах у меня длина свободного края порядка 2 мм. Ногти на фото необработанные и из-за частых покрасов красновато-желтая ногтевая пластина — подлеца, окрасившего ее, вычислить не удалось.

А теперь руководство к действию — подсказано мне родителями в далеком 1992-1993 году, переработано и дополнено мной:

1. ни в коем случае не грызть и не обламывать ногти! Даже ножницами стричь их не нужно. Просто подпиливать, но каждую неделю и по чуть-чуть, оставляя свободный край хотя бы 1-2 мм и придавая ему округлую форму. В общем-то Вы можете придавать своим ногтям любую форму, но слабые, хрупкие ногти часто ломаются по уголкам, если делать форму «квадрат», и просто ломаются, если делать форму «стилет». Поэтому на начальном этапе я бы не советовала экспериментировать с формой, а посоветовала бы придерживаться классики.

Строение ногтя и ногтевой пластины и из чего состоят ногти

Для подпиливания я и тогда и сейчас использую мелкоабразивную металлическую пилочку. Знаю, говорят, что металлические вреднее, чем стеклянные или наждачные, но мне с металлической привычнее и особых расслоений ногтевой пластины конкретно от металлической пилочки я не заметила.

Строение ногтя и ногтевой пластины и из чего состоят ногти

2. ни в коем случае не выковыривать грязь из-под ногтей! Особенно металлическими инструментами! Любые твердые инструменты деформируют кожу — грубо говоря разъединяют кожу и ноготь и линия улыбки сдвигается ближе к основанию ногтя. А нам же наоборот нужно отодвинуть линию улыбки как можно ближе к концу пальчика. Поэтому под ногти вообще ничем не лазим, а любую грязь удаляем щеткой с мылом под струей проточной воды. Теперь включаем логику: под ногтями мы не лазим, кожу и ноготь не разъединяем, человеческий организм склонен к регенерации, а значит с течением времени ноготь будет как-будто прирастать к коже, и по чуть-чуть линия улыбки будет сдвигаться. Произойдет это не за неделю и даже не за месяц, а значительно дольше. И удлинение будет отнюдь не значительное, но ведь даже 1-2 мм существенно может изменить вид ногтей.

Строение ногтя и ногтевой пластины и из чего состоят ногти

Я в маникюре использую вот такую замечательную щеточку-крокодильчик. По захвату она неудобна и гораздо лучше, наверное, будет пользоваться щеткой с ручкой, но мне понравилась жесткость ее щетины и веселый дизайн, а со временем мы вообще с ней сроднились.

Строение ногтя и ногтевой пластины и из чего состоят ногти

3. чтобы удлинить ногтевое ложе, нужно как можно чаще (1 раз в день) смазывать кутикулу маслом и деревянной палочкой (а лучше резиновым пушером — это менее травматично) отодвигать ее по направлению к основанию ногтя. Только сильно усердствовать не нужно — во всем важно соблюдать чувство меры, чтобы не повредить ноготь и чтобы не было больно. Можно еще после каждого мыться рук вытирать полотенцем пальцы, попутно массируя и тоже чуть отодвигая кутикулу. Таким образом за несколько месяцев вполне можно удлинить ногтевое ложе еще на 1-2 мм. Ну и стандартная процедура удаления кутикулы (обрезание либо растворение спец. средством) раз в неделю тоже сохраняется. Для этого окунаем пальцы в ванночку с морской солью или просто мыльной водой минут на 5-10, кутикула размягчается, потом состригаем ее щипчиками (ножничками). Либо размягчаем кутикулу ремувером и отодвигаем деревянной палочкой в случае необрезного маникюра.

В далекое советское время палочек из апельсинового дерева и ремуверов для кутикулы не было, поэтому я отодвигала кутикулу металлической лопаткой (пушером). С металлическим пушером нужно соблюдать осторожность и сильно не давить на основание ногтя, иначе можно повредить матрикс и ноготь будет расти с поперечной волной.

И иллюстрации. Раз в неделю удаляем кутикулу — наносим ремувер:

Строение ногтя и ногтевой пластины и из чего состоят ногти

Можно отодвинуть кутикулу апельсиновой палочкой:

Строение ногтя и ногтевой пластины и из чего состоят ногти

А можно и металлическим пушером — это для продвинутых маньяков 80-го левела: :)))

Строение ногтя и ногтевой пластины и из чего состоят ногти

Чтобы кутикула не сохла и была податлива при отодвигании, ее следует смягчать и увлажнять каждый день, а лучше 2 раза в день. Для этих целей вполне сгодится следующее бюджетное и легкодоступное средство Орифлейм (как закончится, хочу попробовать «Лимонную сенсацию» от Lush):

Строение ногтя и ногтевой пластины и из чего состоят ногти

Плюс в сумочке у меня всегда с собой вот такое восстанавливающее масло (изготовлено компанией Faber-Castell Cosmetics, Германия):

Строение ногтя и ногтевой пластины и из чего состоят ногти

Вообще-то оно предназначено для ногтей и должно защищать их от пересыхания, но т.к. ногти у меня всегда с покрытием, то я использую его в качестве увлажнителя кутикулы:

Строение ногтя и ногтевой пластины и из чего состоят ногти

Ну и какой же уход за руками без крема для рук?! Сейчас у меня вот такой крем (см. ниже) — мне нравится! Он достаточно питательный и увлажняющий, чтобы защитить кожу рук от пересыхания, и в то же время не настолько жирный, чтобы оставлять повсюду масляные следы:

Строение ногтя и ногтевой пластины и из чего состоят ногти

И описание. Да-да, крем возрастной, ну и мне уже чай не шишнадцать! (с)

Строение ногтя и ногтевой пластины и из чего состоят ногти

Вот и всё! Всего-то три пункта и парочка полезных советов… но каков результат! На выпускном вечере у меня был маникюр!

Надеюсь, что кому-то мой рассказ пригодится и послужит наукой. Сразу говорю: быстрого результата не будет. Процесс долгий (1-2 года) и счет идет на миллиметры, что не всегда заметно глазу. Я поначалу вообще не понимала, зачем всё это делаю, раз оно не помогает. Но логика и «пятерка» по биологии и анатомии подсказывали мне, что здравый смысл в этих процедурах таки есть.

В заключение хочу сказать огромное спасибо моим Маме и Папе, которые личным примером научили меня ухаживать за ногтями. И пусть это не всегда были пряники — иногда приходилось терпеть стеб, иногда я по неопытности резала себе кутикулу до крови, иногда, не видя быстрого результата, у меня опускались руки… но зато сейчас всё хорошо!

Удачи Вам и терпения в деле удлинения ногтевого ложа!
Помните, побеждает тот, кто идет до конца!
Ваша Лена Туркина.
Добро пожаловать в блог: http://www.elenaturkina.com/

Патология

Заболевания ногтевой пластинки и ногтевого ложа (онихии), а также ногтевых валиков — паронихии (см.) могут быть врожденными и приобретенными.

Единой классификации заболеваний Н. не существует. Геллер (J. Heller) в 1927 г. выделил: врожденные заболевания Н., подногтевые опухоли, болезни Н. как симптомы кожных заболеваний, изменения Н. при заболеваниях всего организма, поражения Н. при болезнях нервной системы, изменения Н. при переломах костей, поражения Н. при интоксикациях и проф. болезнях.

О. К. Шапошников (1961) разделил патологию Н. на четыре группы: врожденные изменения Н.; трофические изменения Н., связанные с нарушением функций различных органов и систем (в частности, нервной системы); заболевания Н., связанные с влиянием местных факторов— физических, химических, биологических; изменения Н. при различных заболеваниях кожи.

Врожденные изменения ногтей встречаются редко. Они проявляются утолщением, гипертрофией (pachyonychia), истончением и атрофией (onychoatrophia) ногтевой пластинки, заменой ее бесформенными роговыми массами (эпидермальный ноготь); при анонихии (anonychia congenita) — полностью отсутствует один, несколько или все Н., а ногтевое ложе покрыто тонкой кожицей.

Нормальный по своей структуре Н. может быть увеличен (макронихия) или уменьшен (микронихия) в размерах, что наблюдается нередко параллельно с изменением размеров всего пальца (макро- или микродактилия). Ногтевая пластинка может иметь различную форму: выпуклую, плоскую — платонихия, platonychia (рис. 4,а); вогнутую, с блюдцеобразным углублением — ложкообразные Н., койлонихия, koilonychia (рис. 4,6); с продольной и поперечной исчерченностью, когтеобразную — онихогрифоз, onycho-gryphosis (цветн. рис. 1).

При онихогрифозе ногтевая пластинка утолщается (гиперонихия), становится необычайно твердой, тусклой, грязно-желтого или коричневого цвета, достигает в длину нескольких сантиметров, приподнимается и изгибается в сторону, напоминая коготь или бараний рог (рис. 4,б?). Свободный край Н. может приподняться и иметь форму бочонка или башни — так наз. башенные Н. (ungues in turricula).

Врожденная дистрофия ногтевого ложа характеризуется гиперкератозом (см.). Сращение и деформация Н. наблюдаются при синдактилии (см.).

Врожденные изменения Н. (наследственная ониходистрофия) могут быть проявлением ряда наследственных заболеваний кожи: ихтиоза (см.), кератодермий, буллезного эпидермолиза (см. Эпидермолиз буллезный), болезни Дарье (см. Дарье болезнь) и др.

При конгенитальном поликератозе Ядассона — Левандовского (см. Ядассона — Левандовского синдром), являющимся редким генодерматозом (см.), отмечается сочетание врожденной пахио-нихии (pachyonychia congenita) с распространенным фолликулярным или симметричным ладонно-подошвенным гиперкератозом, образованием пузырей, гипергидрозом, аномалиями развития волос, зубов и костей, помутнением роговицы, лейкоплакией слизистой оболочки полости рта, а также психическими нарушениями.

Трофические изменения ногтей. Среди приобретенных изменений Н. (приобретенная дистрофическая онихия) важное место занимают поражения, обусловленные трофическими расстройствами в области ногтевого матрикса с нарушением временно его функции. При этом быстро поражаются почти все Н.; изменения ногтевых пластинок на пальцах находятся в одной стадии развития, воспалительные явления в области ногтевых валиков отсутствуют.

Пораженные ногтевые пластинки теряют обычный блеск, становятся тусклыми, желтовато-серыми; на их поверхности возникают поперечные полоски (plicae horizontales), называемые дугообразными бороздками Бо (рис. 4, г), и точечные углубления. Реже наблюдаются ломкость H. (fragilitas unguis), онихорексис (onychorrhexis) — расщепление H. в продольном направлении, начинающееся обычно со свободного края ногтевой пластинки (plicae longitudinales); отставание (onychochisia), или отделение (onycholysis), H. от ногтевого ложа, развивающееся постепенно от переднего края Н. (рис. 4, д) по направлению к луночке (в нек-рых случаях этот процесс связан с развитием подногтевого гиперкератоза); изъязвление (helconyxis)

и утолщение Н., появление на них бугристости. Быстрое отделение от подлежащих тканей ногтевой пластинки, которая затем (напр., при незначительной травме) отпадает, называется онихомадезом (onychomadesis). Встречаются Н. с истончением и блюдцеобразной вогнутостью ногтевой пластинки, свободный край к-рой становится зазубренным — онихогрифоз, а также широкие выпуклые ногтевые пластинки с изогнутым книзу свободным краем—так наз.

ногти Гиппократа (см. Гиппократа ноготь), сочетающиеся с утолщением концевых фаланг пальцев (см. Барабанные пальцы). Изредка наблюдается срединная дистрофия Н.— медиальная продольная бороздка, или канал, проходящий от луночки до свободного края Н. больших пальцев рук (dystrophia unguium mediana canaliformis).

При неполном ороговении клеток ногтевой пластинки вследствие нарушения нормальной функции матрикса в ее толще образуются единичные или множественные пятна или полоски молочно-белого цвета, разной формы и размера — так наз. лейконихии, s. поседение H. (leukonychia, или leukopathia unguium, canities unguium).

Различают лейконихию ограниченную, или точечную (l. punctata), полосовидную (l. striata) и тотальную лейконихию в виде множества белых пятен, покрывающих весь Н. (l. totalis), к-рая чаще бывает врожденной (врожденная лейконихия). Вариантом лейконихии является «мессовская полоска» — появление полоски белого цвета, расположенной дистальнее луночки поперечно к длиннику Н., к-рая с ростом Н. продвигается вперед.

Дистрофические онихии могут наблюдаться при многих инф. болезнях (брюшном и сыпном тифе, пневмонии, малярии, скарлатине, кори, краснухе, дизентерии и др.), хрон, специфических инфекциях (туберкулезе, сифилисе, лепре), заболеваниях нервной системы (невритах различного происхождения, сирингомиелии, полиомиелите, рассеянном склерозе, спинной сухотке и др.). Дистрофия Н. отмечается при болезни Рейно, варикозном расширении вен, слоновости, атеросклерозе, ревматизме, функц, расстройствах и заболеваниях эндокринной системы (диффузном токсическом зобе, гипотиреозе, акромегалии, синдроме Иценко — Кушинга, тетании), при нек-рых заболеваниях крови (напр., хлорозе), алиментарной дистрофии, интоксикациях (профвредностях, хрон, алкоголизме и др.), после тяжелых операций и родов.

Дистрофические изменения Н. встречаются при некоторых гиповитаминозах. При пеллагре Н. становятся матовыми, серовато-желтого цвета, покрываются продольными бороздками, реже поперечными белыми полосками. При дефиците витамина А отмечается утолщение Н. в связи с развитием подногтевого гиперкератоза. При цинге могут наблюдаться геморрагии в области ногтевого ложа, приводящие иногда к отслоению ногтевых пластинок.

При невритах, лепре, склеродактилии надногтевая пластинка может разрастаться и покрывать часть ногтевой пластинки, в частности луночку, образуя так наз. крыловидную плеву (pterygium unguis), к-рая иногда бывает врожденной.

При трофических изменениях Н. рекомендуются внутрь препараты, улучшающие периферическое кровообращение (витамины А, С, группы В, препараты железа, кальция, фосфора, желатины); местно при гипертрофиях Н. показаны горячие ванночки с последующим применением кератолитических средств в виде лаков и мазей; при онихогрифозе — соскабливание пораженного Н. после предварительного размягчения его 50% салициловым или 20% мочевинным пластырем, онихолизином; при онихолизисе — втирание в ногтевое ложе кортикостероидных мазей; при дистрофических онихиях и паронихиях — массаж и новокаиновая блокада.

Проводится также лечение основного заболевания, обусловившего поражение Н.

Изменения окраски ногтей. Н. становятся бледными при анемии, ангиоспазмах, красными при полицитемии. При желтухе, каротинемии может появиться желтое окрашивание Н., при аддисоновой болезни, длительном приеме антибиотиков группы тетрациклинов, препаратов мышьяка — коричневое, при приеме внутрь препаратов хинолинового ряда — голубоватое или желто-зеленое.

Повреждение ногтей обычно связано с влиянием местных факторов. Постоянное механическое раздражение Н. часто вызывает истончение (стирание, стачивание) ногтевых пластинок (напр., профессиональная онихия у рабочих кирпичного и ткацкого производства). Разрушение свободного края ногтевой пластинки может наблюдаться при вредной привычке (особенно у детей) обкусывать Н.— так наз. онихофагии (onychophagia).

Повторные соскабливания ногтевой пластинки иногда вызывают постепенное развитие тотальной лейконихии. Различного рода травматические повреждения и ранения матрикса Н. (ушибы, сдавливание, чрезмерное отодвигание заднего ногтевого валика при маникюре) приводят к изменению формы ногтевой пластинки, появлению на ней продольных бороздок, трещин, расщеплению на две половинки с последовательным развитием между ними рогового валика, или гребешка.

Ушиб или ущемление концевых фаланг пальцев вызывает подногтевые гематомы — краевые или тотальные (рис. 4, е). Кровоизлияния сопровождаются острой болью, сменяющейся онемением вследствие сдавления нервных окончаний излившейся кровью. При тотальных гематомах ногтевая пластинка обычно на всем протяжении отделяется от ложа и через 5—6 мес. заменяется новым, нормальным Н.

Часто встречается врастание края ногтевой пластинки, обычно латерального, в прилегающий к нему ногтевой валик (рис. 4, ж) — так наз. вросший Н. (см. Ноготь вросший). Различные травматические повреждения Н. наблюдаются также у лиц, страдающих различными навязчивыми состояниями, напр, манией паразитизма, так наз. onychotillomania, при к-рой разрушение или выдергивание собственных Н. производится с целью «удаления из-под них червей».

Повреждения Н. могут быть обусловлены воздействием высокой или низкой температуры, а также нек-рыми видами лучистой энергии. При отморожениях I степени на ногтевых пластинках нередко возникает одна или несколько поперечных бороздок. При отморожениях и ожогах II степени с локализацией пузырей на тыльной поверхности концевых фаланг пальцев Н. могут частично или полностью отслаиваться от ногтевого ложа.

При более глубоких термических воздействиях происходит резкое повреждение ногтевого ложа и матрикса, приводящее к деформациям Н., вплоть до развития онихогрифоза, иногда рост Н. прекращается. При озноблении (см.), особенно пальцев стоп, возможно развитие нодногтевого гиперкератоза и изменение формы ногтевой пластинки.

Изменения Н. от действия хим. веществ связаны чаще с профвредностями. При этом цвет ногтевых пластинок может измениться вследствие внедрения различных красящих веществ, напр, соединений хрома. Длительное воздействие на Н. хим. раздражителей (щелочей, кислот, сулемы, формалина и др.) нередко в сочетании с механическим воздействием приводит к истончению свободного края ногтевой пластинки, воспалению (нередко с изъязвлениями) ногтевого ложа, частичному отделению ногтевой пластинки от ногтевого ложа.

Изменения ногтей при различных кожных заболеваниях. При экземе (см.) нередко наблюдается точечное или диффузное разрыхление, помутнение ногтевой пластинки, появление на ней поперечных и продольных бороздок, реже отслаивание, расщепление Н. на две прилегающие друг к другу роговые пластинки — онихошизис (onychoschisis).

При псориазе (см.) Н. поражаются часто, особенно при распространенных и экссудативных формах, а также при псориатической эритродермии и артропатиях. Иногда изменения Н. предшествуют развитию кожного процесса (изолированный псориаз Н.). Они тускнеют, желтеют, становятся ломкими, свободный край их утолщается и отслаивается от ногтевого ложа — onycholysis psoriatica (цветн. рис. 2).

Часто при псориазе появляются мелкоточечные углубления на поверхности Н., напоминающие наперсток,— так наз. наперстковые ногти; возможно развитие под-ногтевых геморрагий, псориатических паронихий, онихогрифоза, размягчение ногтевой пластинки (hapalonychia).

При зудящих дерматозах — кожном зуде (см. Зуд кожный), нейродермите (см.) — поверхность ногтевой пластинки от трения о кожу при ее расчесывании становится блестящей, как бы полированной, свободный край Н. стачивается. При лишае красном плоском (см.), особенно генерализованном и длительно протекающем, на Н. нередко образуются различной глубины чередующиеся между собой продольные желобки и гребешки. Поражение Н. возможно также при многих других длительно текущих дерматозах (кератозах, гемодермии, склеродермии).

При норвежской чесотке (см.) Н. утолщаются, разрыхляются, превращаясь в бесформенную роговую массу. Появление на коже концевых фаланг кистей синюшнокрасных пятен с мелкопластинчатым шелушением наряду с бледностью в окраске ногтевых пластинок характерно для системной красной волчанки (см.

Лечение онихий этой группы проводится в зависимости от основного заболевания. Пиококки и синегнойная палочка вызывают паронихию и онихию. Внедрению инф. агента способствуют заусеницы—небольшие надрывы кожи ногтевых валиков.

Опухоли ногтевого ложа встречаются редко. К доброкачественным опухолям относится подногтевой фиброматоз (fibromatosis subungualis), описанный в 1916 г. Полландом (R. Polland). Заболевание характеризуется развитием безболезненных, плотных, бледно-розового цвета опухолевидных образований (рис. 4, з), представляющих собой разрастание соединительной ткани ногтевого ложа; часто сочетается с аденомой сальных желез Прингла (см.

Аденома сальных желез). К порокам развития относят дермоидные кисты (см. Дермоид). Возможно также развитие подногтевой гломусной опухоли (см.) и кератоакантомы (см.). К злокачественным опухолям ногтевого ложа относится Подногтевая меланома, описанная Дж.

Гетчинсоном под названием «меланотическая ногтееда»; опухоль развивается чаще из пигментного невуса (см.); вначале она представляет собой сине-черное пятно, просвечивающее через ногтевую пластинку, а затем узелковой формы образование, прорастающее и разрушающее Н.

На ногтевом ложе редко развивается плоскоклеточный рак в виде медленно растущего болезненного плотного узелка, постепенно приподнимающего Н.; при распаде опухоли наступает ее изъязвление и кровоточивость. Описаны отдельные случаи подногтевой саркомы и болезни Боуэна (см.

Лечение опухолей оперативное; применяют лучевую терапию или сочетают операцию с последующей лучевой терапией, используют также диатермокоагуляцию.

Оцените статью
Добавить комментарий

Adblock
detector