Полость для грибка, онихолизис, грибковые заболевания ногтей, лечение — Медицинский центр «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ»

Полость для грибка, онихолизис, грибковые заболевания ногтей, лечение - Медицинский центр «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ» Педикюр

Что делать в целях профилактики?

Полость для грибка, онихолизис, грибковые заболевания ногтей, лечение - Медицинский центр «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ»следует соблюдать простые правила:

  • Придерживаться полноценного сбалансированного режима питания: в ежедневном рационе обязательно должны присутствовать витамины, минералы и прочие полезные компоненты.
  • Важно изменить отношение к порядку выполнения домашних дел как минимум на время лечения: защитить свои руки от прямого контакта с химическими веществами с помощью резиновых перчаток.
  • Свести к минимуму риск травматического повреждения ногтей.
  • Для маникюра и педикюра ногтевых пластин следует использовать индивидуальные и одноразовые инструменты. Покрывать ноготь нужно качественными лаками, а снимать его только безацетоновой жидкостью.
  • Покупать подходящую по размеру обувь, изготовленную только из качественных материалов.
  • Физиотерапевтические процедуры и массаж пальцев улучшат кровообращение и значительно снизят риск появления онихолизиса.

Следование этим простым рекомендациям поможет уберечь ногтевые пластины от агрессивного воздействия окружающей среды.

Онихолизис – серьезное заболевание, которое ни в коем случае нельзя оставлять без лечения, иначе существует вероятность потери ногтя или возникновения осложнений, которые принесут еще больше проблем.

Начинать лечение следует своевременно, на самых ранних стадиях, и тогда процесс выздоровления пройдет быстро и безболезненно.

Чтобы в будущем не сталкиваться с этим заболеванием, необходимо следить за состоянием своих ногтей, оградить себя от контакта с химическими веществами и соблюдать ежедневную гигиену.

Онихогрифоз

Резкое утолщение, гипертрофия искривленного ногтя. Онихогрифоз обычно поражает единичные ногтевые пластины, главным образом на больших пальцах стоп.

Изменения ногтя при онихогрифозе заключаются в резкой его гипертрофии, изменении текстуры, цвета, направления роста. Ноготь становится выпуклым, растет сначала вверх, затем начинает удлиняться за пределы верхушки пальца, искривляется, загибается наподобие птичьего клюва, отсюда и название.

Иногда деформированный ноготь принимает форму рога или закручивается в виде спирали так, что длина в запущенных случаях может достигать 6–8 см и более. Поверхность ногтя обычно неровная, шероховатая, нередко бугристая, иногда может быть гладкой. Ногтевая пластина приобретает грязно-желтый, бурый, часто почти черный цвет; становится очень плотной, наподобие рога животных. Нередко при выраженном онихогрифозе наблюдаются пролежни мягких тканей.

В патогенезе онихогрифоза большая роль отводится различным механическим, физическим, химическим травмам, а также биологическим факторам. В подобных случаях речь идет о постоянном хроническом раздражении, на которое ногтевое ложе и матрица ногтя реагируют избыточным образованием быстро ороговевающих онихобластов.

Этот вид ониходистрофии значительно чаще встречается у лиц пожилого и ;старческого возраста. Определенное значение в формировании деформации пальца и онихогрифоза имеет плоскостопие. Нарушение кровообращения в конечностях в связи с обморожением пальцев также может приводить к онихогрифозу.

Лечение онихолизиса

Подход к терапии определяется причиной развития патологии. Если отслоение ногтя произошло в результате аллергической реакции, нужно исключить контакт пораженной ткани с аллергеном. Реакция гиперчувствительности может возникать в ответ на действие средств бытовой химии, некачественной косметики, лабораторных реактивов и т.д.

Если причиной формирования полости ногтевого ложа стала инфекция, лечение проводят антибиотиками. Выбор препарата должен осуществлять врач после идентификации конкретного возбудителя. Чаще всего пациентам назначают антибиотики тетрациклинового и фторхинолонового ряда. Самолечение онихолизиса недопустимо.

Основное внимание в процессе лечения необходимо уделять профессиональному уходу. Регулярное проведение педикюра и маникюра помогает восстановить форму и внешний вид ногтя за несколько месяцев. Предпочтение следует отдавать аппаратным методикам.

Быстро избавиться от косметического дефекта невозможно. Чтобы скрыть пораженную ногтевую пластину многие пациентки прибегают к услугам наращивания и покрытия ногтей гель-лаком. Это лишь усугубляет ситуацию, замедляя процессы заращивания полости. Врачи рекомендуют отказаться от декоративных покрытий на протяжении всего времени лечения.

Иногда онихолизис приобретает хроническую форму. В этом случае пациент может сталкиваться с рецидивами патологии. Чтобы избежать этого, необходимо соблюдать врачебные рекомендации и внимательно относиться к гигиеническому уходу.

Народные средства

Для достижения лучшего результата в меньшие сроки, рекомендуется пользоваться средствами народной медицины.

Ни в коем случае нельзя заменять назначенную врачом схему лечения народными средствами. Они выступают в роли помощников и избавляют от неприятных симптомов, но не лечат саму болезнь.

Рекомендации по лечению онихолизиса народными способами:

Полость для грибка, онихолизис, грибковые заболевания ногтей, лечение - Медицинский центр «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ»

  1. Отличным средством выступают теплые ванночки с добавлением эфирного масла чайного дерева и соли. Масло чайного дерева можно нанести на пораженный ноготь и втереть. Масла также можно капнуть непосредственно под ногтевую пластину.
  2. Эффективным средством является чайный гриб. Маленький кусочек следует отчистить от пленки и измельчить до состояния кашицы. Полученную смесь прикладывать к пораженной области не менее двух раз в день.
  3. На ночь следует втирать оливковое масло в ногти, надевать хлопковые перчатки, а утром смывать.
  4. Рекомендуется делать ванночки с отварами из трав: череды, календулы, ромашки, зверобоя и семян льна.
  5. Можно использовать средство, которое с легкостью изготавливается собственноручно: выжать сок одного апельсина, добавить в него ложку соли, 50 мл простой или минеральной воды и 4 капли йода. Полученную массу следует перемешать и подержать в этом составе пальцы не менее 15 минут.
  6. Прекрасно дополняют основное лечение компрессы из смеси квасцов, глицерина и воды. Их наносят на чистый ватный тампон и оставляют на пораженной зоне до полного впитывания.
  7. Полному восстановлению ногтя способствует ванночка с желатином. Немного продукта разводится в теплой воде и затем в емкость погружают пальцы на 10–15 минут.
  8. В укреплении и лечении ногтя поможет сок золотого уса. Он ускоряет рост и восстановление.
  9. Сок чеснока, смешанный со сливочным маслом, ускоряет рост ногтя.
  10. Уксусные и содовые ванночки восстанавливают природную прочность ногтевой пластины.
  11. Сок лимона благотворно влияет на рост ногтя.
  12. Во время лечения рекомендуется соблюдать специальную диету, богатую кальцием, калием, клетчаткой и белком.
Для полного выздоровления требуется строгое соблюдение всех требований врача в сочетании с народными методами в течение нескольких месяцев.

Ониходистрофии | #05/10 | «лечащий врач» – профессиональное медицинское издание для врачей. научные статьи.

Заболевания и дефекты ногтевых пластинок встречаются часто и проявляются весьма разнообразно. От 30% до 50% всех онихопатий приходится на грибковую инфекцию, в остальных случаях это неинфекционные болезни ногтевого аппарата — ониходистрофии. Онихопатии могут быть самостоятельным заболеванием или частью симптомокомплекса различных дерматозов или соматических болезней. Кроме того, изменения формы, структуры и цвета ногтевых пластинок часто приводят к функциональным и психоэмоциональным проблемам и снижают качество жизни больных. Патологическое изменение ногтей может быть вызвано действием множества экзогенных и эндогенных факторов. Из внешних факторов следует выделить различные микроорганизмы (грибы, бактерии), химические агенты и механическое воздействие. Из эндогенных — нарушение кровоснабжения, нейрорегуляции, иммунологические и токсические факторы.

Ноготь представляет собой роговую пластинку, лежащую на эпителии концевых фаланг пальцев рук и ног. Наружная поверхность гладкая, а внутренняя имеет гребешки и борозды. Основное вещество — кератин. Прочность ногтей обусловлена взаиморасположением и сцеплением клеток, а также структурой кератиновых волокон, располагающихся между клетками параллельно поверхности пластинки. Количество цистеина в ногтях генетически запрограммировано, поэтому твердость и прочность ногтей часто передается по наследству. Ногтевая пластинка с трех сторон окружена ногтевыми валиками, а ее форма зависит от формы дистальной фаланги пальцев.

Ногтевое ложе включает в себя эпидермис и дерму. Эпидермис имеет гребенчатую поверхность, которая соответствует гребешкам и бороздкам ногтевой пластинки. Этот эпидермис называют гипонихием (состоит только из клеток базального и шиповатого слоя, способных к делению, благодаря чему ноготь растет в ширину).

Эпидермальные клетки проксимальной части гипонихия, располагающиеся под корнем ногтя, называют матриксом. Нижние клетки его пролиферируют, а верхние дифференцируются в роговое вещество. Таким образом, ноготь растет в длину, выталкиваясь из желобка и медленно скользя вдоль поверхности ногтевой фаланги к дистальной ее части. Эпидермис заднего ногтевого валика (эпонихий) плотно прикреплен к наружной поверхности ногтя. Он закрывает доступ к матриксу, защищая от внешнего воздействия, бактерий и грибов. В дерме ногтевого ложа много кровеносных сосудов и нервных окончаний.

Ноготь растет в течение всей жизни, постоянно обновляется и способен восстанавливать сам себя, за исключением ростковой зоны. Повреждение матрикса приводит к необратимым изменениям всего ногтевого аппарата. Средняя скорость роста составляет 0,1–0,12 мм в сутки. Замедляют рост ногтей чрезмерно строгая диета, недостаток витаминов и минералов, общесоматические заболевания, возраст.

При обследовании ногтей следует обращать внимание на цвет и прозрачность, толщину ногтевой пластинки, характер ее поверхности, прочность, целостность, связь с окружающими структурами.

Нормальный ноготь имеет розовый цвет из-за прозрачности ногтевой пластинки и обильного кровоснабжения ногтевого ложа. Дисхромии (изменение цвета ногтей) могут быть врожденные, наследственные и приобретенные.

Наиболее часто встречаются лейконихии — участки белого цвета в ногтях, образующиеся при дисфункции матрикса. Структура и конфигурация ногтевой пластинки при этом остается нормальной. Размеры и форма лейконихий бывают разные: точечные (после травмы или идиопатические), полосовидные (в результате трофических нарушений, инфекционных заболеваний) и тотальные (свидетельствуют о тяжелой соматической патологии). Примером могут служить ногти Терри, когда большая часть ногтя выглядит белесой, за исключением дистального отдела, имеющего вид красно-коричневого пояска. Встречается у пожилых людей и при таких тяжелых заболеваниях, как цирроз печени, застойная сердечная недостаточность и инсулинонезависимый сахарный диабет. Ногти Линдсея («половина на половину») являются наиболее постоянным индикатором хронической почечной недостаточности, регистрируются у 10% больных с этой патологией почек. Проксимальная часть ногтевых пластинок кистей (от 40 до 80% поверхности) имеет белую окраску, а дистальная часть — отчетливый коричневый цвет за счет отложения меланина.

Причинами меланонихии (гиперпигментации ногтей) могут быть травмы, опухоли, грибковые поражения и воздействие лекарственных средств (азотнокислое серебро, резорцин и фенолфталеин, зиновудин и др.).

Величина и толщина ногтевой пластины значительно варьируют от возраста, пола, анатомических особенностей и профессии. Увеличение ногтя в длину является физиологическим процессом и легко корригируется. Маленькие короткие ногти (микронихия) на пальцах кистей и стоп часто являются врожденной аномалией или обусловлены такими заболеваниями, как системная склеродермия, трофоневрозы. Врожденное отсутствие ногтевых пластинок (анонихия) принадлежит к группе редких наследственных аномалий, а приобретенная анонихия встречается при травмах матрикса ногтя, при некоторых дерматозах, а также при органических заболеваниях нервной системы.

Средняя толщина свободного края ногтевой пластинки у мужчин составляет 0,384 мм, у женщин — 0,346 мм. Патологическое изменение толщины ногтя может быть следствием как утолщения собственно ногтевой пластинки, так и гипертрофии эпителия ногтевого ложа (подногтевой гиперкератоз). Онихогрифоз — удлинение, утолщение и искривление ногтей в виде птичьего когтя, особенно часто поражаются большие пальцы стопы. При этом ногти приобретают «каменистую» плотность, не позволяющую состригать их. Причиной патологического изменения чаще всего служит нарушение микроциркуляции.

Гапалонихия, или ломкие ногти, — аномально мягкие и тонкие, ломкие ногти, вследствие уменьшения объема матрицы. Причины очень разнообразные, это может быть врожденная предрасположенность, дефицит серы, витаминов А и В, Са, хронический артрит, гипотиреоз, периферические нейропатии и ангиопатии, истощение, контакт с химическими веществами, травмы матрицы и неправильный маникюр.

Нормальная ногтевая пластинка имеет слегка выпуклую форму, что предохраняет от удара мягкие ткани. Изменения формы ногтей встречаются довольно часто. Койлонихия — ложкообразная вогнутость ногтей. Может быть врожденной или приобретенной (при травмах, эндокринных, инфекционных заболеваниях) и характерна для железодефицитной анемии. Ногти Гиппократа и изменение пальцев в виде барабанных палочек характеризуются булавовидным утолщением ногтевых фаланг, усилением выпуклости ногтевых пластинок в средней части. Они наблюдаются при заболеваниях легких, а также при сердечно-сосудистой недостаточности. Пахионихия представляет собой башенноподобное утолщение роговой массы под непораженной ногтевой пластинкой. Ноготь меняет окраску, теряет прозрачность. Может являться проявлением врожденных заболеваний (ихтиоз, фолликулярный кератоз), псориаза, экземы. Платонихия — плоская, без выпуклости или вогнутости ногтевая пластинка. Чаще носит врожденный характер.

Поверхность здоровых ногтей всегда гладкая и блестящая. Иногда просматриваются борозды, направленные параллельно ногтю и ограничивающиеся с боков слегка возвышающимися гребешками. Не рассматриваются как патологическое явление, появляются еще в детстве, хорошо заметны у взрослых, и их можно обнаружить у каждого пожилого человека. Могут быть более выражены при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Причиной возникновения поперечной борозды (борозда Бо) может служить острое инфекционное заболевание, инфаркт миокарда, шок, высокая лихорадка, интоксикация, травма, тяжелое нервное потрясение. Точечная онихия, или наперстковидная дистрофия ногтей, часто встречается при дерматозах, особенно при псориазе, и системных заболеваниях. Каналообразная дистрофия ногтей проявляется образованием желобка или трещины с утолщенными краями, который проходит посредине ногтя во всю длину. Одной из причин ее возникновения может быть привычка постоянно теребить, тереть свои ногти. Шлифованные или полированные ногти являются признаком наличия у больного зуда.

Повышенная ломкость ногтевых пластин может проявляться продольным (онихорексис) или пластинчатым поперечным (онихошизис) расщеплением. Часто обусловлена такими экзогенными факторами, как контакт с химическими средствами, работа во влажной среде, неправильный маникюр и др., а также встречается при дефиците витаминов А и В2, недостатке питания, дерматозах, эндокринопатиях, заболеваниях печени и желчевыводящих путей.

Здоровый ноготь плотно прилегает к ногтевому ложу. Частичное или полное отслоение называется онихолизис. Различают следующие виды онихолизиса: травматический онихолизис; онихолизис прикожных болезнях; онихолизис при системных заболеваниях (сифилис, при болезнях сердечно-сосудистой системы, нервной или пищеварительной систем); онихолизис при эндокринных нарушениях; онихолизис при грибковых и бактериальных инфекциях (руброфития, эпидермофития, кандидоз, пиодермия). Онихомадезис — тотальное отслоение ногтевой пластинки, начинающееся с проксимального края ногтевого ложа, встречается при травмах, инфекционных болезнях (скарлатина), гнездной алопеции, эритродермии, фототоксических реакциях (тетрациклин) или синдроме Лайела, бурно протекающих паронихиях, вызванные грибами рода Сandida либо патогенными бактериями (стрептостафилококковой флоры).

Лечение ониходистрофий надо начинать с тщательного поиска причины их возникновения и ее устранения. Помимо этого назначают средства и методы, улучшающие микроциркуляцию в конечностях (ангиопротекторы, физиотерапевтические процедуры, массаж). Рекомендованы витаминно-микроэлементные препараты, например такие как пивные дрожжи Эвисент с повышенным содержанием серы. Это натуральный витаминно-минеральный комплекс, произведенный по уникальной технологии, сохраняющей максимальное количество витаминов группы В, Е, микро- и макроэлементов, полиненасыщенных жирных кислот.

Местная терапия ониходистрофий включает в себя достаточно широкий спектр как терапевтических, так и косметических препаратов. В случаях выраженной деформации, с эстетической целью, приходится прибегать к косметической коррекции ногтевых пластин.

Пациентам рекомендуют адекватный уход за ногтями и щадящий режим: необходимо избегать контакта с агрессивными жидкостями, поверхностно-активными средствами в быту и на производстве, использовать защитные перчатки.

В заключение хочется подчеркнуть, что лечение ониходистрофий должно учитывать индивидуальные особенности каждого больного, быть комплексным, по возможности корригирующим патогенетические предпосылки заболевания и длительным.

Литература

  1. Мяделец О.?Д., Адаскевич В.?П. Морфофункциональная дерматология. М: Медлит, 2006. 752 с.

  2. Кошевенко Ю. Н. Кожа человека. В 2 т. М: Медицина, 2008.

И. Б. Мерцалова, кандидат медицинских наук

РМАПО, Москва

Контактная информация об авторе для переписки: derma2006@yandex.ru

Поверхность ногтевой пластинки

В норме гладкая, здоровые ногти выпуклые, матовые или слегка блестящие. К изменениям поверхности относят ямки, борозды, гребни.

Ямки

Полость для грибка, онихолизис, грибковые заболевания ногтей, лечение - Медицинский центр «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ»

Продольные борозды и гребешки

Полость для грибка, онихолизис, грибковые заболевания ногтей, лечение - Медицинский центр «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ»

Неглубокие продольные борозды

Встречаются у пожилых людей и могут быть проявлением красного плоского лишая, ревматоидного артрита, расстройств периферического кровообращения.

Множественные продольные борозды

Если видны на всех ногтях, это называют дистрофией двадцати ногтей. Такой синдром чаще всего наблюдают при очаговой алопеции.

Глубокие продольные борозды

Иногда с расщеплением пластинки, начинающимся у свободного края, называют онихорексисом.

Широкий продольный гребешок

Это состояние встречается при красном плоском лишае, псориазе, экземе, очаговой алопеции, болезни Дарье. Вызывается подногтевой опухолью, кистой или бородавкой при давлении на пластинку. Широкая продольная борозда посредине ногтя, обычно на большом пальце кисти, называется синдромом срединной каналиформной дистрофии. Это состояние бывает врожденным или приобретенным, в качестве причины предполагают постоянную травматизацию ногтя.

Поперечные борозды (линии Бо)

Полость для грибка, онихолизис, грибковые заболевания ногтей, лечение - Медицинский центр «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ»

Прочность и целостность ногтя

Оцениваются по форме ногтевой пластинки (по ее правильным очертаниям, ровным краям и гладкой поверхности), по связи пластинки с ногтевым ложем, боковыми и проксимальным валиками, по устойчивости пластинки к повреждениям.

Онихолизис — отделение пластинки от ногтевого ложа

Полость для грибка, онихолизис, грибковые заболевания ногтей, лечение - Медицинский центр «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ»

При псориазе характерна красно-розовая, со временем становящаяся желтой полоска между белым отслоившимся участком пластинки и розовой сохранной частью ногтя. Кроме того, при псориазе встречается онихолизис в виде масляного пятна, видимого под пластинкой.

При грибковых инфекциях: для дерматофитной инфекции Т. rubrum характерен онихолизис, начинающийся у свободного и латерального краев пластинки; при кандидозе ногтей, поражающем ногти на руках, наблюдают онихолизис, начинающийся в области полулуния. Полоска онихолизиса располагается по боковому краю ногтя.

Онихомадезис — отпадение всей ногтевой пластинки

Полость для грибка, онихолизис, грибковые заболевания ногтей, лечение - Медицинский центр «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ»Полость для грибка, онихолизис, грибковые заболевания ногтей, лечение - Медицинский центр «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ»Птеригиум — разрастание эпонихия и его переход на ногтевое ложе

Обычный(дорсальный) птеригиум

Встречается при красном плоском лишае, изредка при недостаточности периферического кровообращения.

Вентральный птеригиум (pterygium inversum)

Состояние встречается при системной склеродермии и других коллагенозах.

Онихошизия (onychoschizia lamellind) — расщепление пластинки на слои, параллельные ее поверхности, у свободного края ногтя.

Полость для грибка, онихолизис, грибковые заболевания ногтей, лечение - Медицинский центр «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ»

Ломкость ногтевой пластинки

Встречается чаще у женщин. Ногти становятся ломкими при использовании разных косметических лаков, но чаще при постоянном контакте с горячей водой и бытовыми химикатами: стиральными порошками, растворителями.

Толщина пластинки

Зависит от состояния образующего ее матрикса. Средняя толщина пластинки на руках составляет 0,5 мм, на ногах — 1 мм.

Гапалонихия — уменьшение толщины пластинки, ее размягчение

Полость для грибка, онихолизис, грибковые заболевания ногтей, лечение - Медицинский центр «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ»

Койлонихия- уменьшении толщины пластинки

Полость для грибка, онихолизис, грибковые заболевания ногтей, лечение - Медицинский центр «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ»

Пахионихия или онихауксисом -утолщение ногтевой пластинки

Полость для грибка, онихолизис, грибковые заболевания ногтей, лечение - Медицинский центр «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ»

Онихогрифоз — утолщение, изменение цвета ногтевой пластинки, загнутой в виде клюва

Полость для грибка, онихолизис, грибковые заболевания ногтей, лечение - Медицинский центр «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ»

Подногтевой гиперкератоз

Полость для грибка, онихолизис, грибковые заболевания ногтей, лечение - Медицинский центр «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ»

Оцените статью
Добавить комментарий

Adblock
detector