Микоз: причины и лечение — блог Планета Здоровья

Что такое грибок ногтей

Грибок ногтей (онихомикоз) — это грибковое поражение ногтей рук и ног. После поражения одного из ногтей ног или рук заболевание распространяется на остальные, приводя к поражению всех ногтей. Грибок — заразен и легко передаётся от одного человека к другому. В запущенных случаях грибок может перейти на кожу и вызывать интоксикацию всего организма.

Грибок никогда не исчезнет сам. Поэтому так важна правильная диагностика и лечение заболевания у опытного специалиста.

Помните, ногтевой грибок это не только эстетическая проблема, но и хроническая инфекция, длительное существование которой приводит к изменениям в имунной системе организма. Вы, также, подвергаете себя и своих близких опасности, т.к. грибок это инфекционное заболевание и вероятность того, что вы заразите этим недугом дорогих вам людей, очень высока.

Приятно знать, что можно победить ногтевой грибок, вернуть защищенность, эстетику и комфорт в вашу жизнь!

О лечении грибка рассказывает доктор медицинских наук, профессор и главный врач клиники ПрезидентМед Пинсон Игорь Яковлевич:

Врач нашей клиники Скородумова Ольга Евгеньевна участвовала в съемках передачи «Доктор И» на телеканале ТВЦ, посвященной инновационным лазерным технологиям в лечении грибка ногтей

Focus

Способна обрабатывать пятна 7 размеров: от 1 до 7 мм, достигая участков с нарушенной пигментацией на различной глубине, в том числе с нанесенными татуировками любых видов. Манипула Focus может использоваться в нескольких режимах работы: Q:switch, квазидлинноимпульсном (короткоимпульсном режиме), длинноимпульсном режиме.

Homogenius

Обрабатывает участки с нарушенной пигментацией и татуировки, используя однородный лазерный луч с универсальной интенсивностью энергии, предотвращая чрезмерное нагревание участка. Квадратный луч с размерами пятна 3х3 мм2 или 5х5мм2 позволяет обрабатывать участки без перекрытия. Манипула HomoGenius может использоваться в режиме Q-switch лазера.

Nd:yag лазер с длинным импульсом (ди)

Максимально увеличивая потенциал длины волны 1064 нм, ALMA-Q также предлагает использовать Nd:YAG лазер с длинным импульсом для лечения сосудистых патологий, дефектов и глубоких вен. Длинноимпульсный Nd:YAG давно признан лидером в решении проблем сосудистой патологии, особенно глубокорасположенной.

Длина волны 1064 нм лазера с длинным импульсом обеспечивает глубокое проникновение и мощный нагрев, упрощая терапию более глубоких сосудистых патологий, которые не могут быть обработаны лазером с более короткой длиной волны.

Nd:yag лазер с квазидлинным импульсом (кди)

Nd:YAG лазер с квазидлинным импульсом генерирует субмилисекундную ширину импульса с высокой частотой повторения 5 Гц для обеспечения как обновления кожи, так и обработки капилляров. КДИ лазер обеспечивает безопасное и эффективное нагревание дермального слоя, стимулируя рост нового коллагена и повышая эластичность кожи.

Виды препаратов от грибка

Перед тем, как подобрать подходящее средство, необходимо обратить внимание  на основные виды препаратов от микозов:

• Средства для местного применения. К данной категории относятся лаки, мази, гели и растворы. Они хорошо помогают на начальных этапах развития заболевания; 

• Таблетки и капсулы. Их применяют внутрь, согласно назначению и инструкции. Они необходимы, если болезнь запущена, и местные средства уже не подходят.

Для достижения оптимального результата необходимо пройти диагностику и определить возбудителя. В этом случае терапия принесет желаемый эффект.

Врачи выделяют несколько форм онихомикоза:

Белый поверхностный онихомикоз.

Дистальный подногтевой онихомикоз. 

Дистально-латеральный онихомикоз.

Тотально дистрофический онихомикоз.

Проксимальный подногтевой онихомикоз. 

У некоторых пациентов с хроническим кожно-слизистым кандидозом возможно развитие кандидозного онихомикоза (чаще встречается на руках). В этом случае поражаются все пальцы на руках. Ногтевая пластинка утолщается и становится желто-коричневой.

Дерматологический статус

процесс поражения кожи, обусловленный дерматофитами, чаще всего носит распространенный симметричный характер, захватывая сразу обе стопы и одну кисть (чаще правую), высыпания имеют тенденцию к распространению, захватывая всю поверхность подошв и ладони(-ей).

При этом поражаются все или почти все ногтевые пластинки стоп и кистей. При поражениях, вызванных дрожжеподобными грибами, патологический процесс, как правило, носит локализованный несимметричный характер, захватывая одну-две ногтевых пластинки пальцев рук и их околоногтевые валики.

Классификация грибков

Выделяют следующие виды грибка, в зависимости от распространения процесса:

• Кератомикоз. Процесс распространения спор происходит в эпидермисе;

• Дерматомикоз. Поражает кожу, волосы и верхний слой ногтевых пластин;

• Кандидоз. Другое название грибка – «молочница». Обычно он поражает слизистые оболочки.

При системных микозах инфицируются не только кожные покровы, но и внутренние органы.

По происхождению грибки бывают:

• дрожжевыми; 

• плесневыми; 

• диморфными. 

Только дрожжевые являются естественным компонентом микрофлоры человека. Остальные относятся к патогенным возбудителям.

Коллимированная манипула

Коллимированная манипула доставляет параллельные лучи энергии к тканям целевого участка с минимальным рассеиванием независимо от расстояния до кожи. Это позволяет регулировать течение процедуры без сохранения продолжительного контакта с кожей, также обеспечивая лучшую визуализацию более крупных обрабатываемых участков.

Лазер с активной модуляцией добротности

Высокомощный Q-switch Nd:YAG лазер платформы Alma-Q – наиболее эффективный метод удаления любого вида пигментаций как эндогенного, так и экзогенного происхождения.

Уникальная фракционная технология ALMA-Q гарантирует минимальный риск повреждения окружающих тканей и расширяет потенциал платформы, открывая возможности проведения дополнительных anti-age и терапевтических процедур. ALMA-Q подает фотоакустические ударные волны на целевой участок посредством ультракоротких наносекундных импульсов высокой интенсивности.

Данный метод создает управляемые повреждения кожи посредством механического воздействия активной модуляции добротности – уникального механизма воздействия, с помощью которого достигаются оптимальные результаты в решении различных проблем; при этом не возникает теплового повреждения или коагуляции соседних тканей.

Поглощение лазера и проникновение в ткань

Лазерное лечение онихомикоза

Лечение онихомикоза фармакологическими средствами имеет целый ряд недостатков. Наружные препараты не могут окончательно уничтожить патологический процесс, поэтому необходима полноценная лекарственная терапия. Однако препараты против онихомикоза токсичны и их внутреннее применение имеет опасные побочные эффекты, в частности оказывает отрицательное влияние на почки и печень.

Клиника профессорской косметологии и дерматологии «ПРЕЗИДЕНТМЕД», оставаясь в авангарде современных технологий, используемых в медицине и косметологии, внедрила лазеротерапию онихомикоза, как наиболее современную и эффективную в борьбе с ним. Лечение заканчивается и начинается рост нового здорового ногтя.

Лечение

При признаках заболевания следует немедленно обратиться к специалисту, который проведет комплексное обследование и назначит лечение. Современная фармацевтическая промышленность предлагает ряд средств, последовательное и грамотное применение которых помогает избавиться от грибка ногтей на ногах и руках.

Лечение может включать применение местных лекарственных средств (растворов), специальных кремов и мазей, прием медикаментов перорально.Иногда избавление от грибка ногтей требует сочетания всех этих средств1.

Онихомикоз никогда не проходит сам по себе – и на любой стадии заболевания требуется лечение, назначенное специалистом. Лабораторный анализ позволит установить не только наличие грибка, но степень его проникновения под ноготь, а также определить тип возбудителя и в соответствии с этим подобрать препарат.

Такие средства, как Экзодерил® раствор, способны воздействовать на основные виды ногтевого грибка (дерматофиты, плесневые, дрожжевые грибки8) и применяются на pазных стадиях заболевания (в том числе в комплексе с пероральными лекарствами)3.

Сроки терапии могут составлять до нескольких месяцев.

Манипулы y-спектра и r-спектра

Манипулы дополнительных спектров расширяют возможности ALMA-Q, предлагая две дополнительные длины волны для удаления цветных татуировок. Манипула Y-спектра (585 нм) особенно эффективна при удалении синего цвета, а манипула R-спектра (650 нм) – при удалении зеленого и сине-зеленого цветов.

Микоз: причины и лечение — блог планета здоровья

Наружные препараты при дерматомикозах и кератомикозах

Вылечить дрожжевые, плесневые и диморфные грибки можно средствами на основе Тербинафина. Популярные препараты с данным действующим веществом:

Лекарства с кетоконазолом эффективно борются с грибковыми поражениями головы, паховой области. Список препаратов:

Средства на основе миконазола — синтетического вещества с противогрибковым действием — эффективны против дерматомицетов и дрожжей, а также возбудителя разноцветного лишая. Препараты с миконазолом:

Особенности процедуры лечения лазером

Воздействие лазерного луча на пораженную часть ногтевой пластины быстро и эффективно уничтожает мицелий грибка. Это происходит за счет превращения лазерной энергии в тепловую — локальная температура достигает 55 градусов, что приводит к коагуляции белка и вызывает гибель мицелия грибка. При этом здоровые ткани не страдают, а процедура совершенно безболезненна.

В клинике «Президентмед» внедрена в медицинскую практику современная методика лечения онихомикоза, имеющая большой успех, с использованием лазера ND-YAG 1064 NM, производства компании ALMA LASERS.

Эта передовая методика сделала поистине революционный прорыв в медицине, поскольку позволило в большинстве илучаев избежать применение системной терапии, обладающей, гепатотоксичным побочным эффектом. Клинические испытания доказали, что она является как наиболее эффективной, так и наиболее безопасной методикой при лечении онихомикоза.

Наиболее современным методом в комплексном лечении онихомикоза является применение двух видов лазеров Q-Switched и Nd: YAG 1064FNd:YAG.

Пиксельная манипула (с контролем глубины)

Пиксельная манипула использует фракционное деление луча для создания фотоакустических колонн неаблятивного шаблона 7х7, не затрагивая окружающие ткани. Такие микротравмы запускают в зонах воздействия процесс регенерации, происходит стимуляция синтеза коллагена, восстанавливается тургор кожи.

Пиксельный фракционный режим q-switch лазера

Пиксельная манипула фракционного деления луча PIXEL (запатентованная технология деления сплошного луча Alma Lasers) обеспечивает подачу фракционного луча Q-switch лазера для обновления кожи. Уникальная запатентованная технология контроля глубины позволяет контролировать уровень подачи энергии.

Регулируемый контроль глубины позволяет сочетать как глубокую, так и поверхностную обработку в зависимости от области воздействия, типа кожи или показаний. Регулируемая глубина также может применяться для комбинированной работы на том же участке для достижения оптимальных результатов.

Преимущества лазерного лечения

ВЫСОКАЯ ИНТЕНСИВНОСТЬ ЛАЗЕРА — РЕЗУЛЬТАТ ВИДЕН УЖЕ ПОСЛЕ ПЕРВОГО СЕАНСА. ЛЕЧЕНИЕ ЛАЗЕРОМ ПОЗВОЛЯЕТ ДОСТИЧЬ ПОЧТИ 100% УСПЕХА.

Ниже мы приводим список аппаратов разрешённых к применению при лечении онихомикозов в США, странах Евросоюза и Израиле. Данные аппараты имеют разрешение FDA США.

Фото до и после лечения

Лазерное лечение ногтевого грибка на аппарате Harmony XL (насадка fungus), доктор медицинских наук профессор Пинсон И.Я.

Комплексная терапия грибка ногтей в клинике «ПрезидентМед», доктор Скородумова О.Е.

Признаки поражения ногтевой пластины грибком

Если вы заметили у себя следующие проявления на ногтях, значит, пора бить тревогу:

• Желтоватый оттенок 
• Расслоение, разрушение или утолщение 
• Вкрапления желтого оттенка или белые пятна 
• Неприятный запах, болевые ощущения 
• Изменение формы 

Учитывая разнообразие видов грибка, инфекция в первых своих проявлениях может выглядеть по-разному.  

К примеру, дрожжевые грибки делают тон ногтевой пластины темнее и добавляют желтоватый окрас. Ноготь деформируется и приобретает волнистую форму. На коже вокруг ногтя образуется покраснение и даже при небольшом воздействии появляются болезненные ощущения.

Дерматофиты, поражая ноготь, вначале проявляются небольшими пятнышками по краям пластины желтого, белого и серого цвета. В дальнейшем ноготь полностью желтеет и отходит от основания.

Плесневые грибки чаще всего атакуют на фоне сниженного иммунитета. Поражение этим видом сложно спутать из-за богатой палитры цветов на ногтях: зеленый, синий, черный, коричневый, желтый. Иногда уже на первом этапе наблюдаются отслоения и отхождения ногтей от основания.

Причины возникновения грибка на ногтях

Давайте же разберемся, откуда к нам попадает эта инфекция, дабы предупредить вопросы «Как вылечить грибок ногтей?».

Онихомикоз вызывают грибки-дерматофиты, дрожжевые, а также некоторые виды плесневых грибов. У здорового человека ногтевая пластина считается неуязвимой для этой инфекции. Проникает она при снижении иммунитета из-за травмы, ссадины и трещины ногтей, кожи пальцев, стоп.

Если не заниматься лечением грибка на ногтях, то существует риск возникновения аллергических реакций, интоксикации организма и появления сопутствующих заболеваний, не говоря уже о том, что человек становится опасным переносчиком инфекции для окружающих.

У людей, которые уделяют повышенное внимание своей личной гигиене, увеличивается вероятность заразиться грибком из-за того, что моющие средства при активном использовании смывают так называемый защитный слой и формируют «синдром истощенной кожи». В результате может появиться сухость и трещины на поверхности кожи, через которые обычно проникает инфекция.

Противогрибковые антибиотики

Если поражение грибком носит системный характер, необходим комплексный подход. Глубокое поражение тканей, расслоение ногтевых пластин и сильный зуд кожи на фоне ухудшающегося общего самочувствия предполагают использование не только местных средств, но и таблеток.

Среди наружных средств стоит выделить лекарства, в составе которых содержится нафтифин. Данный компонент оказывает антибактериальный и противовоспалительный эффект. При регулярном приеме и в сочетании с другими терапевтическими средствами выздоровление наступает быстро.

Препараты с нафтифином:

Противогрибковые средства при системных кандидозах

Грибок Candida распространяется внутри организма: на органах дыхания, в пищеварительной системе, на половых органах. Иногда он инфицирует нервную и сердечно-сосудистую системы.

Нередко при системных кандидозах грибок поражает и наружные ткани – ногтевые пластины, кожу на ногах и руках. Чтобы избавиться от заболевания, важно своевременно начать терапию. Для лечения кандидоза применяют препараты с клотримазолом.

Популярные средства для лечения микотических заболеваний, вызванных грибком Candida:

Профилактика ногтевого грибка

Рациональнее придерживаться простых правил профилактики сейчас, чем лечить грибок ногтей в дальнейшем.

• Регулярно проверяйте и осматривайте ногти, стопы, кожу между пальцев на наличие пятен, шелушений, трещин.
• Относитесь ответственно к приобретению обуви – она должна быть в меру свободной, из натуральных материалов, обеспечивающих циркуляцию воздуха.
• Используйте сменную обувь в местах общественного пользования, таких как: баня, сауна, бассейн, пляж.
• Не пользуйтесь чужой обувью.
• Для услуг по уходу за ногтями выбирайте проверенные маникюрные салоны, которые обрабатывают инструменты после каждого клиента.
• Чтобы не приобрести грибок ногтя ноги, — следует ежедневно мыть и просушивать зоны нижних конечностей между пальцами.
• Носки, гольфы, колготки должны быть из натуральных материалов и регулярно меняться.
• Во избежание повторного заражения следует провести дезинфекцию всего, с чем взаимодействовал инфицированный: одежда, постельное белье, обувь, полы, ванна, душевая кабина и т.д.

Список препаратов

При выборе препаратов от грибка необходимо ориентироваться на эффективность, наличие побочных эффектов, симптоматику и течение заболевания. Важно учитывать и индивидуальную непереносимость компонентов. 

Стадии развития

Вначале грибки ногтей могут проявляться в виде легкого зуда в зоне поражения, сухости кожи, покраснения и шелушения. Симптомы не сильно беспокоят на начальном этапе, и визуально без консультации дерматолога, подолога или миколога онихомикоз можно спутать с другими заболеваниями с похожими проявлениями. Этот этап может продолжаться до нескольких лет.

Затем инфекцию выдает заметная желтизна ногтей по краям. Могут образоваться маленькие трещины и другие повреждения на ногтях, коже возле них, между пальцев ног.

Нижний слой ногтевой пластины делается более рыхлым, а сам ноготь расслаивается и истончается.

Трещины на коже становятся больше, дают сильные болевые ощущения, неприятный запах и вид создают дискомфорт, ногти разрушаются и деформируются, становятся черного цвета. В случае бездействия не исключена потеря ногтя.

Стоимость лечения

Врачи Клиники

Отзывы пациентов

Технология одиночного и двойного импульсов

ALMA-Q работает в стандартном и квазидлинноимпульсном режимах, осуществляя эмиссию лазерной энергии по технологии «плоского профиля луча». При этом пиковая энергия в импульсе может достигать до 2 Дж. Плоский профиль луча помогает даже на максимальной пиковой мощности равномерно распределять энергию в рабочем пятне и минимизировать риски повреждения эпидермиса.

Формы онихомикоза

Онихомикоз – инфекционное заболевание ногтей грибковой этиологии, вызываемое дерматомицетами, дрожжевыми или плесневыми грибами. Во всех странах мира это одно из наиболее распространенных заболеваний кожи и ее придатков. По данным разных авторов, частота онихомикоза в популяции составляет от 2 до 14%.

Однако истинная картина распространенности заболевания традиционно считается большей: не менее 10–20% населения. Как свидетельствует статистика, встречаемость онихомикоза охватывает около 10 процентов населения, а общая заболеваемость в мире за последние 10 лет выросла более чем в 2 раза.

Четыре варианта длины волны

ALMA-Q имеет четыре варианта длины волн, нацеленных на полный спектр красок в цветных татуировках.

Этиология

• Дерматофиты – группа нитчатых грибов, которые питаются кератином, содержащимся в роговом слое эпидермиса, ногтях и волосах, находятся в окружающей среде и паразитируют на человеке и животных. Они вызывают порядка 90% всех случаев онихомикозов. Антропофильные: Trichophyton rubrum (самый частый возбудитель), Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale, Trichophyton violaceum, Trichophyton schoenleinii, Epidermophyton floccosum. Зоофильные: Trichophyton verrucosum (обычно поражает ногти на кистях), Trichophyton mentagrophytes var. mentagrophytes.
• Дрожжеподобные грибы рода Candida широко распространены в природе, обитают на предметах обихода и продуктах питания, в первую очередь на богатых сахарами овощах и фруктах, в молочных продуктах, как сапрофиты находятся в желудочно-кишечном тракте и влагалище: Candida albicans, Candida tropicalis,Candida parapsilosis. Они вызывают около 10% всех случаев онихомикозов, поражая преимущественно ногтевые пластинки на руках.
• Плесневые грибы. Известно более 40 видов, которые обычно наслаиваются на онихомикозы, вызванные другими возбудителями (кандидозные или вызванные дерматофитами). Scopulariopsis brevicaulis (широко распространенный обитатель почвы) – самый частый возбудитель онихомикозов среди плесневых грибов. Другие возбудители – Aspergillus spp., Alternaria spp., Acremonium spp., Fusarium spp., Scytalidium dimidiatum, Scytalidium hyalinum. Плесени могут самостоятельно вызывать около 5% всех онихомикозов (преимущественно у больных с выраженным иммунодефицитом). В 10-15% всех случаев онихомикозов плесени поражают ногтевые пластинки совместно с дерматофитами и грибами рода Candida. Заражение патогенными грибами происходит при хождении босиком по зараженной поверхности (коврикам в ванной, при посещении спортзалов, бань, саун, бассейнов, использовании необработанных маникюрных принадлежностей), а также при ношении обуви от больного человека (в чешуйках эпидермиса артроспоры сохраняют жизнеспособность более 12 месяцев).