Как лечить гипергидроз ладоней: эффективные методы — АКРИОЛ ПРО

Как лечить гипергидроз ладоней: эффективные методы - АКРИОЛ ПРО Дизайн

Почему потеют ногти

Излишнее выделение пота на руках, в том числе и в области ногтей связано с особенностями организма человека. Это могут быть проявления генетической индивидуальности или приобретенные заболевания.

Сами ногти и ногтевое ложе не могут потеть, но кожа вокруг них имеет потовые железы. При повышенной потливости на пальцах скапливается большое количество жидкости, отчего появляется ощущение потных ногтей, да и сама ногтевая пластина способна пропускать минимальное количество влаги.

Причинами гипергидроза рук и ногтей могут быть следующие:

  • неправильный режим питания и злоупотребление вредными привычками;
  • диагноз вегетососудистой дистонии;
  • наследственная предрасположенность;
  • нарушение гормонального фона;
  • период беременности;
  • наличие инфекционных заболеваний;
  • регулярные стрессовые ситуации;
  • нарушение функционирования нервной системы;
  • сбои в работе эндокринной системы;
  • психологические нарушения;
  • повышенная концентрация потовых желез в области пальцев и ладоней.

Подобное состояние кожных покровов негативно сказывается на состоянии ногтей. Из-за постоянного контакта с влагой они становятся тонкими, легко ломаются и медленно растут. При диагнозе гипергидроза кистей и ногтей можно говорить об их дистрофии – ослабленном состоянии, при котором нарушается питание ногтевой пластины.

Такое заболевание может проявиться у человека в любом возрасте. Причем в равной степени ему подвержены как мужчины, так и женщины. Для установления точного диагноза и выбора способа лечения необходимо проведение комплексного обследования и сбора анамнеза пациента – это позволяет добиться значительного улучшения качества жизни пациента и хороших результатов в лечении гипергидроза.

20 лайфхаков, чтобы потеть меньше в жару –

Повышенное потоотделение не является признаком нормы. Поэтому прежде, чем приступать к маскировке этого симптома, нужно разобраться в его причинах, так как они могут скрываться в проблемах с эндокринологией или неврологией. Если патологий не было выявлено, можно прибегнуть к возможностям современной эстетической медицины.

Одним из самых популярных способов избавиться от излишней потливости является ботулинотерапия. Ее применяют при излишней потливости в области подмышечных впадин, ступней и ладоней. Токсин ботулизма помогает нейтрализовать ацетилхолин, что позволяет регулировать деятельность потовых желез на срок от 6-10 месяцев. Эффект от процедуры начинает ощущаться не сразу — на 2-14-й день после проведения инъекций и является нарастающим. Инъекции могут быть болезненными, особенно, в область ладоней. Для того чтобы блокировать потоотделение в области подмышек специалисту необходимо сделать в среднем 15-20 уколов. После процедуры некоторое время может наблюдаться отечность, зуд и жжение, аллергические реакции.

Помимо ботокса регулировать повышенное потоотделение призваны также некоторые аппаратные методики, в частности радиочастотное воздействие. Данный способ является достаточно щадящим, нетравматичным и не вызывает аллергических реакций. Лечение проводится курсом, не менее 5 процедур с разницей в неделю. Потоотделение блокируется за счет радиочастотных импульсов — эффект от процедуры сохраняется до года. По оценке специалистов радиочастотное воздействие дает менее выраженный эффект по сравнению с той же ботулинотерапией, при этом он более долгоиграющий.

Также для лечения гипергидроза в настоящее время применяются хирургические методики: симпатэктомия, благодаря которой можно удалить или пережать симпатический нерв, ответственный за повышенное потоотделение; а также липосакция и кюретаж. Два последних вмешательства помогают не только избавиться от потливости, но и от жировой ткани, и подходят только для области подмышечных впадин.

Вторичный гипергидроз

При вторичной форме чрезмерное потоотделение происходит по всему телу, причем часто во время ночного сна. Его вызывают перегрев, прием некоторых лекарств, отравление, внутренние патологии. Обильность выделения пота не зависит от времени суток, а зависит только от активности основной болезни.

Причиной вторичного гипергидроза у женщин нередко становятся гормональные перестройки в подростковом возрасте, при беременности или менопаузе. К 45 – 50 годам снижается уровень эстрогенов и прогестерона, а в подростковом возрасте, наоборот, возрастает.

Изменения гормонального фона приводят к нарушению терморегуляции. Во время беременности повышенная потливость характерна для первого триместра, когда организм адаптируется к происходящим в нем изменениям. Уровень одних гормонов резко падает, а других растет.

К болезням, вызывающим повышенное потоотделение, относятся:

  • Эндокринные расстройства: гиперфункция щитовидной железы, тиреотоксикоз, сахарный диабет, акромегалия (избыточная продукция гормона роста). При сахарном диабете гипергидроз возникает в моменты гипогликемии, холодный пот выделяется по всему телу. Чрезмерная потливость при акромегалии обусловлена увеличением потовых желез, усилением обмена веществ. При повышении уровня гормонов щитовидной железы (тироксина, трийодтиронина) значительно ускоряется метаболизм. Человеку жарко даже в холодную погоду, его беспокоит бессонница, раздражительность, общая слабость;
  • Ожирение. Полные люди потеют чаще и сильнее. При увеличении размеров тела вырабатывается много тепла, а толстый слой жира препятствует нормальному теплообмену. Чтобы как-то охлаждаться, организм выделяет больше пота;
  • Нарушения нервной системы. К ним относятся патологии, на разных уровнях влияющие на нервную регуляцию. Это полинейропатия, состояния после инсультов, болезнь Паркинсона, вегетососудистая дистония. Они вызывают в организме разные отклонения, в том числе нарушение теплообмена;
  • Психоэмоциональные расстройства. Включают приступы панических атак, фобии, тревожные состояния, навязчивый необъяснимый страх перед определенными предметами, занятиями, ситуациями;
  • Инфекционные болезни. Это ОРВИ с высокой температурой, лихорадкой, туберкулез, при котором потоотделение усиливается по ночам. Холодный пот в сочетании с жаром и ознобом характерен для малярии. При гнойных поражениях также отмечается чрезмерное потоотделение;
  • Опухоли. Иногда усиленная потливость – ранний признак злокачественного или доброкачественного новообразования в организме;
  • Воспалительные болезни почек (пиелонефрит, гломерулонефрит).

Кроме перечисленных выше патологий вторичный гипергидроз вызывают:

  • побочные эффекты некоторых лекарств (антидепрессанты, опиоидные анальгетики, анксиолитики, препараты инсулина, нестероидные противовоспалительные средства);
  • злоупотребление алкоголем;
  • прием наркотиков;
  • отравление грибами, фосфорорганическими соединениями.

Как лечить гипергидроз ладоней: эффективные методы — акриол про

Список Литературы

1 ГРЛС, р/у ЛП-004175 от 03.03.2022

2 Сертификат GMP-0036-000221/18

3 Greveling K, Prens EP, Ten Bosch N, van Doorn MB. Comparison of lidocaine/tetracaine cream and lidocaine/prilocaine cream for local anaesthesia during laser treatment of acne keloidalis nuchae and tattoo removal: results of two randomized controlled trials. Br J Dermatol. 2022 Jul 5. doi:10.1111/bjd.14848 Hernandez E.;

4 J.Cassuto, R.Sinclair, M.Bonderovic, Anti-inflammatory properties of local anesthetics and their present and potential clinical implications. Acta Anaesthesiol Scand 2006; 50; 265-282]

5 На основании отчета IQVIA март 2022 — сентябрь 2021 г.

6 Русский медицинский журнал. Жигульцова Т.И., Паркаева Л.В., Ильина Е.Э., Виссарионов В.А.: «Опыт применения 5% крема «Эмла» в практике дерматокосметологов»

7 Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Акриол Про

8 Т.Н. Калви, Н.Е. Уильямс. Фармакология для анестезиологов. Издательство Бином, Москва, 2007, 119-128

9 На основании отчета «анестетики в инъекционной косметологии за 2022 г.» Аналитического центра Vademecum по объему продаж.

10 Т.И. Жигульцова, к.м.н. Л.В. Паркаева, Е.Э. Ильина, профессор В.А. Виссарионов: «Опыт применения 5% крема «Эмла в практике дерматокосметологов» Косметология и пластическая хирургия. Том 16, № 9, 2008

11 На рынке РФ представлены т.н. косметические средства, содержащие лидокаин, и не зарегистрированные как лекарственные препараты

12 В качестве окклюзионной повязки может быть использована пищевая пленка

13 Drug Release Studies on an Oil-Water Emulsion Based on a Eutectic Mixture of Lidocaine and Prilocaine as the Dispersed Phase

14 ФЗ- 61 «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2022, ФЗ- 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2022 и ФЗ- 532 «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в части противодействия обороту фальсифицированных, контрафактных, недоброкачественных и незарегистрированных лекарственных средств, медицинских изделий и фальсифицированных биологически активных добавок» от 31.12.2022.

15 ФЗ- 532, Технический регламент Таможенного союза о безопасности парфюмерно-косметической продукции, ФЗ 61, ФЗ 532, УК РФ, ст. 235, 238, 227

16 В.В. Осипова.ММА им. И.М.Сеченова. Психологические аспекты боли. Лекция. №1/2022

17 По данным GMP News. Анализ рынка местных анестетиков, применяемых при косметологических инъекциях в 2020 году.

18 Один из видов окклюзионной повязки, а именно: бинт, пищевая пленка, лейкопластырь или прорезиненная ткань

19 Комбинация лидокаин и прилокаин в концентрации выше 0,5-2% обладают бактерицидным и противовирусным свойствами. В Акриол Про концентрация равна 5 %.

20 А.А. Степанов, Г.В. Яцык, Л.С. Намазова Метод профилактикиболи у детей раннего возраста при вакцинации //В практику педиатров- 14.09.2006 –

21 Н.В.Клипинина, РМЖ, Некоторые особенности восприятия и переживания боли детьми: взгляд психолога, репринт. 2007 .1-7

22 Е.А. Раннева. Применение крема ЭМЛА® в комплексной коррекции косметических недостатков. Экспериментальная и клиническая дерматокосметология 2022, №2: 48-53.

23 Gonzalez S. Evaluation of Topical Anesthetics by Laser-Induced Sensation. Lasers in Surgery and Medicine 23:167–171(1998));

24 В.Г.Лебедюк с соавторами. Анестезия в дерматокосметологии. Экспериментальная и клиническая дерматокосметология, 2022 г. № 5

25 Meltem F. Söyleva Nilüfer Koçaka Bahar Kuvakia Seyhan B. Özkanb Erkin Ki˙rb; Anesthesia with Cream for Botulinum A Toxin Injection into Eyelids. Ophthalmologica 2002;216:355–358

26 Е.В. Матушевская и авторы. Топические местные анестетики в косметологии. Клиническая Дерматология и Венерология. 03.2022 стр. 89-96

27 Therapeutics and Clinical Risk Management 2006:2(1) 99 – 113

28 Ф. Майкл Ферранте, Тимоти Р. Вейд Бопкор Послеоперационная боль. Руководство. Пер. с англ./ Под ред.. М.: Медицина, 1998.- 640 с., стр. 243

29 Лахин Р.Е. Местные анестетики. Кафедра анестезиологии и реаниматологии Военно-медицинской академии им. С.М.Кирова, СПБ, 2022 г., Комитет по ультразвуковым технологиями общероссийской общественной организации «Федерация анестезиологов и реаниматологов». Клинические рекомендации «Интенсивная терапия при системной токсичности местными анестетиками. Москва – СПБ 2022 г. Стр. 10 http://www.far.org.ru/recomendation

30 Wetter DA et al. J American Acad Dermatol. 2022;63(5):789-98

31 https://www.1nep.ru/articles/issledovanie-sostava-populyarnykh-mestnykh-anestetikov/

32 ПРИКАЗ МИНЗДРАВА РОССИИ от 08.10.2022 № 707н

33 Давыдов О.С. Переферические и центральные механизмы перехода острой боли в хроническую и возможная роль ингибирования циклооксигеназы 2 в предотвращении хронизации болевого синдрома. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2022;8(2):10-16.

34 J. ALASTAIR CARRUTHERS, MD, JEAN D.A. CARRUTHERS, MD. Safety of Lidocaine 15% and Prilocaine 5% Topical Ointment Used as Local Anesthesia for Intense Pulsed Light Treatment. Dermatologic Surgery 2022;36:1130–1137

35 Ya-Xian et al. Количество клеток в роговом слое нормальной кожи в зависимости от анатомического расположения на теле, возраста, пола и физических параметров Archives Dermatol Res 1999; 291 :555–559.

36 Дж Морган, Мэгид С.Михаил. Клиническая анестезиология, Книга 1. Бином. Москва Санкт-Петербург, 2001 г.

37 Arendt-Nielsen L, Bjerring P, Nielsen J. Acta Derm Venereol 1990;70:314-318

38 Белорусский государственный медицинский университет. 2-я кафедра терапевтической стоматологии. Терапевтическая Стоматология. Часть 1. Под ред. А.Г.Третьяковича, Л.Г.Борисенко.

39 Dermatol Surg 1999;25:950-954

40 К. Greveling et al. Br J Dermatol 176 (1), 81-86. 2022 Dec 10

41 Juhlin and Evers Adv Dermatol 1990;5:75-92

42 Arendt-Nielsen L, Bjerring P, Nielsen J. Acta Derm Venereol 1990;70:314-318

43 Study Desensor 001. Wahlgren CF, Quiding H. J Am Acad Dermatol 2000;42:584-8.

44 http://www.1nep.ru/estetic/articles/13952/

45 Руководство по дерматокосметологии под редакцией Е.Р.Аравийской и Е.В.Соколовского. СПБ: ООО «Издательство Фолиант», 2008 — 632 с

46 http://www.1nep.ru/estetic/articles/132197/

47 http://medside.ru/dikain

48 https://medi.ru/instrukciya/novokain_9473/

49 http://medside.ru/anestezin

50 http://grls.rosminzdrav.ru/Default.aspx

51 Radman et al.2002, Yamashita., 2003

52 http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/hematologic/methemoglobinemia

53 Evers H, Scott B, Dahlquist AC. Dermal analgesia after epicutaneous application of 5% cream, 5% prilocaine cream, 5% lidocaine cream and placebo cream, to volunteers. Study 89EM03 (n= 21, cross-over). CSR 802-10AC088-2,1989.

54 МАСМИ. Исследование пользователей анестетиков для кожи. Июнь 2022 г.

55 О.М.Бурылина, А.В.Карпова. Косметология. Клиническое руководство. ГЭОТАР-Медиа. Москва, 2022

56 Послеоперационная боль: роль механизмов периферической и центральной сенситизации. http://rsra.rusanesth.com/publ/posleoperatcionnaya_bol.html

57 Paul M. Friedman, MD, Jushua P.Fogelman, MD and others. Comperative Study of the Efficacy of Four Topical Anesthetics. Dermatolog Surg 1999; 25:950-954

58 https://www.1nep.ru/articles/rynok-kosmeticheskikh-anestetikov-dlya-kozhi/

59 https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_879.htm

60 https://yandex.ru/health/pills/product/ultrakain-d-s-2195

61 http://grls.rosminzdrav.ru/Default.aspx на 15.02.2021

62 Зигaншин О.Р. Сравнение эффективности и безопасности топических местных анестетиков при поверхностных хирургических вмешательствах в дерматологии. Клиническая дерматология и венерология. 2022;17(6):53-60. https://doi.org/10.17116/klinderma 20221706153

63 Comparison of Topical Anesthetics for Radiofrequency Ablation of Achrocordons: Eutectic Mixture of Lignocaine/Prilocaine versus Lidocaine/Tetracaine Pratik Gahalaut,1 Nitin Mishra,1 Sandhya Chauhan,2 and Madhur Kant Rastogi11Department of Dermatology, Venereology and Leprosy, Shri Ram Murti Smarak Institute of Medical Sciences, Nainital Road, Bareilly 243001, India2Department of Pediatrics, Shri Ram Murti Smarak Institute of Medical Sciences, Nainital Road, Bareilly 243001, India

64 https://www.gazeta.ru/science/2022/11/01_kz_4837701.shtml

65 https://www.kp.md/daily/23716.3/53610/

66 https://doktorbel.livejournal.com/29873.html

67 https://politeka.net/zdorovye/870023-uchenye-vyjasnili-kak-muzhchiny-i-zhenshhiny-zapominajut-bol-kto-vynoslivee/

68 http://spacefacts.ru/news/people-and-medicine/psychology/792-udovolstvie-ili-bol.html

69 https://tattooinfo.ru/raznoe/foto-prokolotoj-guby-vidy-kak-delat-uxod-za-mestom-prokola.html

70 https://tatuazhpro.ru/pirsing/indastrial.html

71 http://sprs-therapy.ru/faq/V-kakih-sluchayah-nuzhno-primenyat-SPRS-terapiyu_i-v-kakih-nelzya

72 http://sprs-therapy.ru/faq/Kakim-obrazom-provoditsya-SPRS-terapiya

73 https://cosmetology-info.ru/6425/Metody-udaleniya-vtorogo-podborodka/

74 http://beauty.net.ru/public/inektsionnaya_konturnaya_plastika_nososleznoy_borozdy/

75 https://www.1nep.ru/articles/131016/

76 Моррисон А.В., Бочарова Ю.М., Моррисон В.В. Токсин ботулизма — лечебный эффект в косметологии (обзор). Саратовский научно-медицинский журнал 2022; 12 (3): 521–524.

77 А.В. Гара, В.Г. Золотарева, Особенности проведения ботулинотерапии по эстетическим показаниям пациенткамстарше 45 лет, Инъекционные методы в косметологии No 4-2022 – 54-60 с

78 Методическое пособие по мезотерапии для слушателей послевузовского и дополнительного профессионального образования. / Шамов Б. А., Дядькин В.Ю., Желонкина Т.И./ – Казань: КГМУ, 2022. – 60с.

79 https://www.1nep.ru/estetic/articles/119953/

80 Evers H, Scott B, Dahlquist AC. Dermal analgesia after epicutaneous application of EMLA 5% cream, 5% prilocaine cream, 5% lidocaine cream and placebo cream, to volunteers. Study 89EM03 (n= 21, cross-over). CSR 802-10AC088-2,1989.

81 https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=019941

82 Поверхностный, срединный или глубокий пилинг: что выбрать – https://medbooking.com/blog/post/

83 Особенности срединных пилингов – https://www.1nep.ru/estetic/articles/190169/

84 Пилинг лица – https://cosmetology-info.ru/668/Piling-litsa/

85 Пластика скул филлерами – https://cheap-fillers.ru/articles/plastika-skul-fillerami

86 Озонотерапия (O3) для лица – революционная технология красоты – https://plastichno.com/cosmetology/ozonoterapiya-dlya-litsa#i-7

87 Эффективная подтяжка лица жидкими мезонитями: что это такое и какие есть популярные марки? – https://beautyexpert.pro/kosmetologiya/inektsionnaya/tredlifting/vidy-nitej/zhidkie-mezoniti.html

88 Мезотерапия периорбитальной области с применением пептидных коктейлей – http://www.manuolog.ru/info/about/articles/stati-po-kosmetologii/mezoterapiya-periorbitalnoy-oblasti-s-primeneniem-peptidnykh-kokteyley/

89 Энзимная эпиляция: избавляемся от лишней растительности – https://plastikaplus.ru/kosmetologiya/epilyaciya/enzimnaya.html

90 Жидкие мезонити и традиционный тредлифтинг: преимущества и недостатки – http://aesthetic-futures.com.ua/zhidkie-mezoniti-i-tradicionnyj-tredlifting-preimushhestva-i-nedostatki

91 Канюля в косметологии и медицине – https://ladysdream.ru/kanyulya.html

92 7 мифов о наркозе: чего мы боимся? – http://www.psychologies.ru/articles/7-mifov-o-narkoze-chego-myi-boimsya/

93 Срединный пилинг – бескомпромиссный метод омоложения – https://plastichno.com/cosmetology/sredinnyj-piling#i-3

94 Khunger N. Standard guidelines of care for chemical peels. Indian J Dermatol Venereol Leprol 2008;74(Suppl):S5-S12 – https://pro.bhub.com.ua/cosmetology/himiceskie-pilingi-standartnye-rekomendacii-po-primeneniu#

95 Ким Лоулесс – 10 секретов удачной эпиляции – https://www.cosmo.ru/beauty/body/10-sekretov-udachnoy-epilyacii/

96 Все о Шугаринге – https://www.gabbi-shugaring.ru/vse-o-shugaringe#rec61612476

97 Гирсутизм – https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_endocrinology/hirsutism

98. Внутриочаговая интерферонотерапия рецидивирующих бородавок, Г. Э. Баграмова, Т.Г. Седова, А.Н. Хлебникова // Российский журнал кожных и венерологических заболеваний №1, 2022 – 23-26 с.

99. Королькова Т.Н., Гома С.Е. Изучение влияния мезотерапии пептидами эпифиза на влажность и эластичность кожи, Российский журнал кожных и венерических болезней. 2022; 20(5) – 305-310 с.

100. С.В. Ключарева, С.М. Никонова, И.В. Пономарев, Лечение лазерами доброкачественных пигментных новообразований кожи, экспериментальная и клиническая дерматокосметология №3, 2006 – 22-31 с.

101. Фотоомоложение в комплексной коррекции возрастных изменений кожи, Н.И. Цисанова, Журнал по прикладной эстетике №1, 2007г

102. https://plastichno.com/cosmetology/fotoomolozhenie

103. Современное состояние проблемы папилломавирусной инфекции/ Л. А. Юсупова, Е И. Юнусова, З. Ш. Гараева, Г. И. Мавлютова, К. А. Салахутдинова // Лечащий врач № 7/2022; Номера страниц в выпуске: 64-67 – https://www.lvrach.ru/2022/07/15437345

104. Папилломавирусная инфекция гениталий у женщин, С.И. Роговская, В.Н. Прилепская, Е.А. Межевитинова, М.Н. Костава // Вестник дерматологии и венерологии, N 6-1998, стр. 48-51. – http://nature.web.ru/db/msg.html?mid=1178539&uri=index.html

105. https://www.1nep.ru/estetic/articles/183501/

106. https://www.1nep.ru/articles/208888/

107. https://cosmetology-info.ru/6925/salon-procedures-Lipolitiki-dlya-litsa/

108. https://www.1nep.ru/articles/204894/

109. https://www.verywellhealth.com/stratum-corneum-anatomy-1069189

110. Туркин П.Ю., Родионов С.В., Сомов Н.О., Миргатия И.О. Венозные трофические язвы: современное состояние вопроса//Лечебное дело. 2022. №1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/venoznye-troficheskie-yazvy-sovremennoe-sostoyanie-voprosa

111. Круглова Лариса Сергеевна, Панина Анастасия Николаевна, Стрелкович Татьяна Игоревна Трофические язвы венозного генеза//Российский журнал кожных и венерических болезней. 2022. №1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/troficheskie-yazvy-venoznogo-geneza

112. Ю.М. Cтойко, А.И. Кириенко, И.И. Затевахин, А.В. Покровский, А.А. Карпенко и др., Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен//Флебология №3, 2022 – 143-240 с. — http://webmed.irkutsk.ru/doc/pdf/ven2009.pdf

113. Довнар Р. И., Смотрин С. М. Трофические язвы нижних конечностей: современные аспекты этиологии и патогенеза//Журнал ГрГМУ. 2009. №4 (28). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/troficheskie-yazvy-nizhnih-konechnostey-sovremennye-aspekty-etiologii-i-patogeneza

114. Бурлева Е.П., Бабушкина Ю.В. Опыт амбулаторного лечения трофических язв стоп, осложнивших течение сахарного диабета // Стационарозамещающие технологии: Амбулаторная хирургия. 2022. №3-4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/opyt-ambulatornogo-lecheniya-troficheskih-yazv-stop-oslozhnivshih-techenie-saharnogo-diabeta

115. Куценко И.В., Андрашко Ю.В. Консервативное лечения трофических язв нижних конечностей при хронической венозной недостаточности//Методические рекомендации. 2007. https://medinfo.center/wp-content/uploads/2022/12/metodichka-tya.pdf

116. Трофические язвы нижних конечностей в амбулаторно – поликлинической практике//Методические рекомендации для студентов IV курса лечебного факультета. 2020 https://rsmu.ru/fileadmin/templates/DOC/Faculties/LF/fsurg2/algoritm_dignost/UP/3._UP_Troficheskie_rasstroi__stva_kozhi_nizhnikh_konechnostei__.pdf

117. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен. Флебология, выпуск № 2. 2022 https://www.mrckb.ru/files/flebologii.pdf

118. И. Л. Микитин, Г. З. Карапетян, Л. В. Кочетова, С. В. Якимов, Р. А. Пахомова Современный взгляд на лечение трофических язв // Креативная хирургия и онкология. 2022. №4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennyy-vzglyad-na-lechenie-troficheskih-yazv

119. Аралова М.В. Персонализированная технология регионального лечения больных с трофическими язвами нижних конечностей. Дис. на соискание ученой степени д.м.н. Воронеж, 2022

120. Lok et al. J Amer Acad Derm 1999;40:208-13. (Study EM9405)

121. Hansson C et al. Acta Derm Venereol (Stockh) 1993;73:231-233.

122. Приказ Минздрава России от 13.10.2022 № 804н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг.

123. Приказ Министерства здравоохранения от 08.10.2022 № 707н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки»

124. 124. Старостина Л.С. Помощь в контроле боли у детей: советы педиатра. Медицинский совет. 2021;(1):263–268. doi: 10.21518/2079-701X-2021-1-263-268

Какое обследование необходимо?

При повышенном потоотделении нужен дерматолог, а при гипергидрозе стоп – подолог. Для выяснения типа и причин гипергидроза перед лечением доктор обязательно проведет обследование. При необходимости направит к невропатологу или другим узким специалистам.

Выяснить тип гипергидроза помогут ответы на следующие вопросы:

  • Случается потоотделение без видимой причины?
  • Одинаково ли оно с обеих сторон тела?
  • Как влияет на качество жизни?
  • Как часто бывают эпизоды повышенного потоотделения?
  • Когда появились первые симптомы?
  • Есть ли такая проблема у родственников?
  • Бывает ли потоотделение во время ночного сна?

Для оценки степени гипергидроза разработаны специальные функциональные тесты. По ним определяют количество выделяемого пота, интенсивность потоотделения, находят на теле места, где оно наиболее выражено. Большинство тестов не имеют практического значения для диагностики. Применяются для научных исследований или оценки эффективности проведенного лечения.

К таким методам относятся:

  • расчет потери массы тела за определенное время;
  • абсорбция пота с кожи или в специальных камерах различными поглотителями;
  • измерение поверхностного сопротивления кожи, меняющегося в зависимости от интенсивности потоотделения;
  • провокационные тесты с введением веществ, стимулирующих или угнетающих потоотделение;
  • тесты с применением веществ, способных менять цвет при соединении с потом (йодкрахмальный тест).

При вторичном гипергидрозе врач подробно расспросит о состоянии здоровья. Назначит анализы крови, мочи, гормональные исследования, измеряет давление, чтобы найти истинную причину. Если у вас есть хронические болезни или вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, сообщите об этом врачу.

Лекарственные препараты

Лекарственные препараты для приема внутрь назначают, как правило, при чрезмерном отделении на больших участках тела, когда пот усиленно выделяется одновременно в нескольких зонах. А также при неэффективности проведенного ранее местного лечения медицинскими антиперспирантами, ионофорезом или ботулинотерапией.

К таким препаратам относятся в первую очередь антихолинергические средства, которые отпускаются из аптек по рецепту врача. Они блокируют передачу нервного импульса к рецепторам потовых желез. При длительном приеме лекарственные препараты вызывают неприятные побочные эффекты.

К ним относятся:

  • сонливость;
  • сухость во рту;
  • нарушения зрения;
  • развитие глаукомы;
  • тошнота, рвота, запоры;
  • учащенное сердцебиение и др.

При гипергидрозе такие препараты принимают кратковременно курсами или разово перед важными событиями, выступлением, праздником, походом в гости, которые может испортить избыточное потоотделение.

С осторожностью лечение ими назначают людям старше 65 лет, пациентам, страдающим глаукомой или имеющим проблемы с почками и мочевыводящей системой.

Кроме антихолинергических средств при гипергидрозе применяют бета-адреноблокаторы, препараты из группы бензодиазепинов. Эти средства влияют на центральную нервную систему. Оказывают седативное действие, блокируют физические проявления тревоги. Они подходят людям, которые испытывают эпизодический гипергидроз, зависящий от внешних факторов, переживаний, стрессов.

Маникюр при гипергидрозе ногтей

Повышенная потливость рук может сказаться и на качестве маникюра. Это связано не только с регулярным контактом ногтей с потовой жидкостью, что сокращает срок службы даже самого качественного ногтевого покрытия, но и с состоянием самих ногтевых пластин. Их ломкость и тонкость не позволяют создать идеальный защитный слой, который радовал бы своей надежностью.

Если говорить о наращивании ногтей, то здесь также существует проблема срока службы выполненной работы. Не все мастера берутся за подобную работу, так как в силу особенностей организма клиента невозможно гарантировать идеальный и стойкий результат. Если все-таки такая работа необходима, то рекомендуется проводить предварительное укрепление ногтевых пластин био-скульптурным гелем или био-акрилом.

Избыточная влажность ногтей не дает возможность использования искусственных материалов во время выполнения маникюра. Но современные технологии с каждым днем предлагают все больше вариантов для создания идеального состояния ногтей, поэтому такие гибридные новинки, как гель-лак или шеллак, могут быть рекомендованы для клиентов с повышенным потоотделением рук.

Такие средства способны адсорбировать влагу, поэтому с их помощью можно выполнить красивый и функциональный дизайн ногтевых пластин.

Не стоит думать, что для пациентов с подобной проблемой невозможно сделать красивый маникюр. Все основные правила данной работы применимы и на ноготках с потными ладошками. В зависимости от состояния ногтей им можно придать определенную форму, скорректировать длину и выбрать покрытие с желаемой цветовой гаммой или индивидуальным дизайном.

Но стоит помнить, что работать с кутикулой стоит осторожно, без глубокого удаления, так как постоянное потоотделение может спровоцировать инфицирование ранок. А это приведет к непоправимым последствиям.

Рекомендации по уходу за ногтями

Здоровые ногти, так же как и кожа, являются показателем хорошего состояния организма человека. Поэтому забота о них должна быть не только внешней, но и внутренней.

Стоит помнить:

  • о правильном и полноценном питании;
  • о регулярном распорядке дня;
  • о грамотном совмещении времени для работы и отдыха.

Стоит оказаться от вредных привычек и взять за основу правила здорового образа жизни – они помогут поддерживать не только хорошее состояние ногтей, но и бодрость духа и хорошее самочувствие.

Вот некоторые советы по уходу за ногтями, которые станут полезными не только для пациентов с диагнозом гипергидроза ногтей:

  • После улицы и посещения общественных мест нужно тщательно мыть руки, так как через поры и ранки могут проникать инфекции и вредные бактерии.
  • Следует следить за чистотой под ногтями – для этого подойдут ватные палочки или пилочка, обернутая салфеткой.
  • Нужно избавиться от привычки грызть ногти. Это не только некрасиво, но и может привести к инфицированию организма.
  • Нужно правильно стричь ногти, обращая внимание на дезинфекцию инструментов и форму ногтя. Стричь ногти нужно на чистых и полностью сухих руках. Иногда может потребоваться предварительное распаривание в ванночке с теплой водой.
  • Подравнять край ногтя можно пилочкой – лучше выбрать стеклянный, а не металлический инструмент. При подпиливании ногтя следует двигаться в одном направлении – от края к середине кончика ногтя. После процедуры можно обработать руки кремом или маслом.
  • Стоит правильно ухаживать за кутикулой, смягчая ее, корректируя или удаляя при помощи специальных инструментов.
  • Полезными могут стать ванночки для ногтей с различными добавками – маслами, натуральными травами или отварами. Они укрепляют и питают ногти.
  • Нельзя переохлаждать руки и ногти, а в холодное время желательно носить перчатки или рукавицы.
  • При выполнении работ по дому, стирке, уборке лучше пользоваться резиновыми перчатками. Они защитят ногти и кожу рук от воздействия воды, чистящих и моющих средств.
  • Не стоит забывать о полноценном питании, и, при необходимости, дополнительных витаминах, минералах, микроэлементах. Нехватка полезных веществ в организме может сказаться не только на самочувствии, но и внешнем виде человека.

Пациентам с диагнозом гипергидроза кистей и ногтей для ухода за ногтевыми пластинами нужно подбирать специальные косметические средства, которые способны убирать лишнюю влагу, при этом, не пересушивая кожу. Желательно носить с собой платок или бумажные салфетки для того, чтобы периодически убирать лишнюю влагу.

Не стоит думать, что подобный диагноз не дает возможности для полноценной жизни пациента и идеального состояния ногтей. Своевременно начатое лечение, регулярный уход и грамотно выполненный маникюр позволят человеку чувствовать себя уверенно и не думать о потеющих ладонях и влажных ногтях.

Сильно потеют руки? всё о гипергидрозе ладоней |
интернет-журнал

Кузьмичев Владимир Александрович: лечение деформаций грудной клетки

Потливость рук или гипергидроз ладоней — довольно распространенная проблема, которая может быть решена! Сегодня мы поговорим о простом, но эффективном способе устранения сильной потливости рук – инъекциях ботулотоксинов типа А. Наш собеседник – ведущий специалист Центра гипергидроза в Москве – Кузьмичев Владимир Александрович.

Корр: Владимир Александрович, расскажите о чрезмерно потных ладонях подробнее, что это за заболевание?

Излишняя потливость ладоней — это одно из проявлений локального гипергидроза, который возникает в таких местах, как подмышки, ступни, ладони, реже лицо и промежность. Надо заметить, что дистальный гипергидроз (ладонный и ступневой) — не самая частая локализация и встречается всего у 1% людей, в то время как усиленной потливостью подмышек страдает 3% населения. Причина чрезмерной потливости ладоней связана с повышенной активностью симпатической нервной системы и характеризуется постоянной влажностью и холодностью рук.

Корр: Но ведь в какой-то степени у каждого из нас потеют ладони…

Определенно, легкая потливость ладоней присуща всем людям. Это проявление организма пришло к нам от наших предков — приматов — и имело свою функцию, необходимую для выживания. Влажная ладонь удобна для удержания предметов, а мокрая стопа, между тем, необходима для устойчивости. Поэтому неизменно сухая рука — это не физиологично. Ученые провели довольно показательный опыт: группе собак сделали уколы Ботокса в подушечки лап, а затем пустили их на беговую дорожку, и те животные, у кого были сухие лапы, попросту не могли нормально передвигать конечностями из-за отсутствия сцепления с поверхностью.

Тем не менее, всякая норма может нарушить границу, и у одного из двухсот людей потливость переходит на тот уровень, когда она становится излишней. Согласитесь, стекающий крупными каплями пот — становится проблемой. Отмечу, что дистальный (ладонный) гипергидроз не является патологией или заболеванием, это всего-навсего особенность организма, которая, к сожалению, доставляет немало трудностей.

ботокс для рук

Корр: Какие существуют неудобства у людей, страдающих гипергидрозом ладоней?

В современном обществе гипергидроз действительно может быть значительной проблемой. В первую очередь, влажные руки становятся помехой в общении, в частности это касается атрибута рукопожатия. Мокрая ладонь вызывает неприятные ощущения и ассоциации у собеседника. Так, например, отрицательный герой в романе «Жизнь Дэвида Копперфильда» Урия Хип описывался автором, как «клерк с вечно потными руками». Часто, связывая что-либо негативное с человеком, вспоминают именно холодные влажные ладони. Помимо социального аспекта, гипергидроз создает проблему и в профессиональной деятельности. Работа с бумагами, при которой сохранность документа имеет значение или пользование чернильной ручкой доставляет массу хлопот. Человек элементарно не может поставить подпись, так как с рук капает пот. В профессиях, имеющих отношение к деталям, (например, часовых дел мастер) повышенная влажность так же не проходит бесследно. Есть и те, кто не в состоянии заниматься работой, связанной с электронными приборами. Продавцы ювелирных украшений, сомелье, модели-стендистки и люди других должностей, относящихся к демонстрации продукта, имея излишне потные руки, привлекают к себе внимание.

Одна из распространенных бытовых проблем, с которым сталкиваются люди, страдающие сильной потливостью рук — невозможность вставить сим-карту и пользоваться смартфоном. Да, простые, казалось бы, вещи, однако они вызывают много неудобств. Описывают ситуации, когда в американской армии солдатам кололи Ботокс, потому что гипергидроз рук мешал держать им оружие.

Ботокс от потливости

Корр: Как точно определить наличие повышенной потливости?

Степень гипергидроза может быть очень высокой.

Критерием излишнего потоотделения является ситуация, когда на тыльной стороне ладони и вокруг ногтей появляются капли пота.

 Распространение влаги по фаланге пальцев, доходящей до ладони — свидетельство интенсивного гипергидроза, с которым справится лишь оперативное вмешательство. В остальных случаях избавиться от проблемы поможет применение ботулотоксинов типа А.

Корр: Какие препараты вы чаще всего используете? Ботокс (США), Диспорт (Франция), Ксеомин (Германия)….

Мы работаем с проверенными препаратами, которые хорошо зарекомендовали себя на рынке, дают положительный и фиксированный эффект в лечении гипергидроза рук. В своей практике я отдаю предпочтение Релатоксу, качественному российскому аналогу американского Ботокса, и французскому Диспорту. Первый препарат (Релатокс) используется при небольшой степени повышенной потливости ладоней, а второй (Ботокс, Диспорт), в свою очередь, при сильном гипергидрозе, за счет того, что он имеет более сильный эффект в плане сухости. Но минус Диспорта в том, что в этом случае чаще возникает побочное действие, а точнее выраженная слабость большого пальца. Есть еще китайский ботулотоксин — Лантокс, но не редко пациенты в виду стереотипов отказываются от китайских производителей. Но на самом деле, среди них есть достойные препараты, готовые составить хорошую конкуренцию остальным.

Релатокс — новый российский ботулотоксин для коррекции морщин

Корр: Многие задаются вопросом, болезненны ли уколы?

Процедура, к сожалению, неприятная, но вполне терпимая. Да и потом, пациенту необходимо потерпеть всего несколько минут! Мы допускаем полноценное обезболивание, однако здесь есть свои недостатки. Оно широко применяется при операциях на кисти, но в лечении Ботоксом этого лучше избегать. Поскольку инъекции проводятся повторно и блокаду кисти придется делать и в последующие разы, то в этом случае возрастает риск повреждения нерва. Все же, легкую анестезию и охлаждение мы делаем.

Корр: Какое количество единиц требуется ввести для достижения эффекта?

Наиболее оптимальной цифрой для Ботокса и Релатокса является 100 единиц, а для Диспорта — 500 единиц.

 Доза варьируется исходя из степени потливости, и если гипергидроз менее выражен, то мы сокращаем единицы. Однако, я считаю, что лучше использовать большую дозу для достижения максимального эффекта и его длительности. В тех ситуациях, когда в процессе лечения мы выявляем, что после инъекций ладони оказались пересушены, в следующий раз мы убавляем единицы. Лучше идти от большего к меньшему, а не наоборот.

Корр: По какому принципу действует препарат и как долго длится эффект?

Действие препарата при лечении повышенной потливости ладоней заключается в блокировании потовых желез за счет прекращения выделения ацетилхолина – вещества, отвечающего за активность желез. Продолжительность эффекта составляет около шести месяцев, реже меньше. Так же отмечены случаи сохранения результата до одного года. Эффект наступает на 3-5 день после процедуры.

Корр: Можно ли по вашему мнению сказать, что инъекции — это лучшее средство для тех, кто страдает потливостью ладоней?

В настоящее время, лечение гипергидроза с помощью ботулотоксина является самым эффективным методом. Высокая показательность отличного результата и безопасность препаратов — позволяет говорить об этом способе, как лучшее решение в борьбе с проблемой излишней потливости ладоней. К тому же, здесь отсутствует риск осложнений и повреждений для организма. Единственный побочный эффект, который случается у трети пациентов, — это умеренная слабость большого пальца, связанная с ослаблением его мышцы. Она приводит к некоторым неудобствам: трудность возникает при поворачивании ключа, застегивании пуговицы, хватки какого-то предмета и тому подобное. К счастью, слабость пальца — временное состояние, да и вторая рука компенсирует весь дискомфорт. Виду этого, я никогда не делаю первичные процедуры сразу на двух руках.

Корр: То есть, инъекции проводятся на одной ладони только для комфорта пациента?

Отнюдь. В частности мы начинаем процедуру с одной руки, так как не знаем до конца насколько эффективен будет препарат в каждом случае. Конечно, мы стараемся избегать слабости пальца. Третья причина объясняется случаями, в ряде которых пролечивая одну ладонь, вторая становится менее потной, подстраиваясь под приобретенную сухость другой. Впрочем, так как одна из самых частых проблем — это проблема рукопожатия, то очень многим пациентам достаточно пролечить одну руку. Еще раз отмечу, лечение Ботоксом — удобнейший способ устранения гипергидроза рук. И если бы не вопрос стоимости, то уверен, пользовались бы им все, за исключением тех, кому этот метод не помогает.

Разметка для введения ботокса в ладони

Корр: Почему же некоторые пациенты, уколов ботокс в ладони, все равно говорят, что он им не помог?

Во многом дело кроется в индивидуальной чувствительности. Небольшое количество людей в соотношении 1/500 не чувствуют действие препарата. Причины отсутствия влияния инъекций на симпатическую нервную систему не известны. Эффект, безусловно, проявляется, но нельзя назвать удовлетворительным тот результат, при котором инъекции требуются каждые полтора, два месяца. Ко второй причине неудовлетворенности от лечения ботулотоксинами относится неправильно подобранная доза единиц препарата, неправильное введение препарата. Часто этим грешат косметологи.

Корр: Какие есть ограничения после процедуры?

Все довольно просто — в течение одного дня после инъекций нужно стараться избегать частого контакта с водой и паром, нельзя стирать, мыть посуду и держаться за грязные поручни в общественном транспорте. В период трех дней следует воздержаться от посещения солярия, сауны и бассейна. Кроме того, могут остаться следы от уколов, но они проходят уже через пару дней.

Корр: Расскажите о некоторых ошибках при введении ботокса в ладони, с которыми Вам приходилось сталкиваться?

К нам неоднократно обращались пациенты, которые рассказывали, что во время процедуры им кололи лишь ладони, избегая область пальцев. При этом, специалисты, проводящие инъекции, утверждали, что уколы в пальцы нарушит их чувствительность. Это абсолютно абсурдное заявление, поскольку препарат действует только на блокаду парасимпатических волокон. Ко второму типу распространенных ошибок относится неправильная техника введения инъекций, например, когда врач совершает редкие уколы. И третья, ранее упомянутая, ошибка заключается в просчете и недостаточном количестве единиц в дозе. Именно поэтому, я рекомендую тщательно выбирать специалиста. Не покупайтесь на низкие цены, если вам не безразлично ваше здоровье. Только профессиональный хирург или косметолог, обладающий большим опытом и знаниями всех нюансов лечения потливости, способен гарантировать вам хороший результат.

hh-center.ru
7 (499) 250-33-43

Оцените статью
Добавить комментарий

Adblock
detector