Эпидермофития — лечение, причины, симптомы и признаки заболевания | Medical On Group Мытищи

Патогенез (что происходит?) во время эпидермофитии:

Чаще наблюдается у мужчин, больных диабетом, полных, склонных к повышенной потливости. Патологические очаги обычно располагаются в подмышечных впадинах, на внутренних поверхностях бедер, лобке, в бедренно-мошоночных складках. Иногда (у особо тучных людей) очаги распространяются на кожу груди, живота.

Что такое эпидермофития —

Представляют собой большую группу грибковых заболеваний, которые поражают кожу и ее придатки (ногти, волосы).Все грибы этой группы достаточно контагиозны и имеют широкое распространение в природе. Часто источником инфекции является почва, особенно для зоофильных трихофитонов и пушистого микроспорума

Дерматофитии > клинические протоколы мз рк — 2021 > medelement

МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ

Диагностические критерии

Жалобы и анамнез:
Жалобы на:

• высыпания на гладкой коже, волосистой части головы;
• зуд;
• изменение ногтевых пластинок.
Из анамнеза:
• контакт с больным человеком;
• контакт с больным животным или предметами, инфицированными их шерстью;
• посещение спортивных залов, общественных бассейнов, бань, саун;
• несоблюдение правил личной гигиены (ношение чужой обуви и одежды, использование чужих предметов обихода);
• наличие сопутствующей патологии (эндокринопатии, хронические заболевания ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, иммунные нарушения и т.д.);
• использование антибактериальных, кортикостероидных, цитостатических и других иммуносупрессивных препаратов.
Физикальное обследование:
Общий статус:
• осмотр и оценка общих свойств кожи;
• осмотр миндалин, ушных раковин, носа, глаз;
• оценка состояния периферических лимфатических узлов, легких, кровеносной системы, пищеварительного тракта, почек, печени (пальпация, перкуссия и аускультация).
Локальный статус:
• характер поражения кожи: по морфологии, по течению кожного процесса, локализации, элементам сыпи.
Основные субъективные и объективные симптомы

Дерматофитии волосистой части головы:
• эритематозные округлые очаги с четкими контурами;
• инфильтрированные округлые очаги с валиком по периферии;
• инфильтративно-нагноительные абсцессы;
• шелушение (чешуйки);
• корки;
• пузырьки;
• пустулы;
• обламывание волос.

 Дерматофитии гладкой кожи:
• четкие границы;
• периферический рост;
• кольцевидная форма с воспалительным валиком по периферии;
• разрешение воспалительных явлений в центре;
• отрубевидное шелушение.

Дерматофитии кистей и стоп:
• эритема;
• отрубевидное или муковидное шелушение;
• мацерация рогового слоя;
• эрозии;
• поверхностные или глубокие трещины;
• пузырьки или пузыри;
• поражение ногтевых пластинок.

Дерматофитии ногтевых пластинок:
• дистальная форма – очаг локализуется в области свободного края ногтя, пластинка теряет прозрачность, становится белесой или желтой, формируется подногтевой гиперкератоз;
• поверхностная форма – поражается только дорсальная поверхность ногтя, появляются пятна и полоски белого затем желтого цвета, ногтевая пластинка становится шероховатой и рыхлой;
• проксимальная форма – в области полулуния появляются пятна белого цвета, которые постепенно продвигаются к свободному краю, возможен онихолизис;
• тотально — дистрофическая форма — ногтевая пластинка желтовато-серого цвета, поверхность неровная, выраженный подногтевой гиперкератоз.

Лабораторные исследования (УД –В) [5-10]:
Для постановки диагноза необходимо проведение следующих лабораторных исследований:
• Микроскопическое исследование ногтевой пластинки, соскоба чешуек с очагов на гладкой коже (обнаружение нитей мицелия, спор грибов);
• Культуральное (рост колоний патогенных грибов) и/или молекулярно-биологические методы исследования (для определения вида возбудителя);
• Биохимические исследования сыворотки крови (определение уровня билирубина, АСТ, АЛТ, ГГТ, щелочной фосфатазы, глюкозы – 1 раз в 3 недели), ОАК (1 раз в 10 дней), ОАМ (1 раз в 10 дней) в качестве критериев мониторинга безопасности терапии при применении системных антимикотиков.
Инструментальные исследования: осмотр под люминесцентной лампой Вуда — наличие люминесцентного свечения.

Показания для консультации специалистов:
• консультация терапевта, педиатра – при наличии сопутствующих заболеваний.
Диагностический алгоритм: (схема)
Диагностический алгоритм дерматофитии

Виды пораженияДиагностические показателиОценка показателя и заключение
Поражение в/ч головы (преимущественно грибы рода Microsporum (сanis, gypseum) Trichophyton (violaceum, tonsurans, mentagrophytes var gypseum, verrucosum)).1Клиническая картина:
• зуд;
• эритематозные округлые очаги с четкими контурами;
• инфильтрированные (инфильтративно-нагноительные) округлые очаги (абсцессы) с валиком по периферии;
• чешуйки;
• корки;
• пузырьки;
• пустулы;
• обламывание волос.
Имеются все перечисленные клинические признаки и симптомы.
Провести исследования показателей №2 (грибы рода Microsporum), 3, 4.
Имеются некоторые перечисленные клинические признаки и симптомы. Провести исследования показателей №2 (грибы рода Microsporum), 3, 4.
 2Осмотр под люминесцентной лампой Вуда — наличие люминесцентного свечения (грибы рода Microsporum).Результат положительный. Свидетельствует о микроспории в/ч головы.
Параллельно проводятся исследования №3, 4.   
Результат отрицательный. Провести повторное исследование (не менее 3-х раз). Параллельно проводятся исследования №3, 4.
 3Микроскопическое исследование пораженных ногтей, соскоба чешуек с очагов на гладкой коже — обнаружение нитей мицелия, спор грибов.
Результат положительный.
Если имеются перечисленные клинические симптомы и признаки, диагноз  считается подтвержденным. Для определения видовой идентификации возбудителя, выбора антимикотика, определения продолжительности терапии провести исследование № 4 а) или б).     
Результат отрицательный. Провести повторное исследование (многократно). Параллельно провести исследование №4.
 4а) Культуральное исследование — рост колоний патогенных грибов
или
б) Молекулярно-биологические методы исследования.
Результат положительный.
Если имеются перечисленные клинические симптомы и признаки, диагноз  считается подтвержденным.
Результат отрицательный. Сопоставить с результатами показателей 1,2,3.
Диагноз ставится после сопоставления со всеми диагностическими показателями.
Поражение гладкой кожи (преимущественно грибы рода (Trichophyton (rubrum, violaceum), Microsporum (canis); реже (Epidermophyton floccosum)1Клиническая картина:
• зуд;
• четкие границы;
• периферический рост;
• кольцевидная форма с воспалительным валиком по периферии;
• разрешение воспалительных явлений в центре;
• отрубевидное шелушение.
Имеются все перечисленные клинические признаки и симптомы.
Провести исследования показателей №2, 3.
Имеются некоторые перечисленные клинические признаки и симптомы. Провести исследования показателей №2, 3.
 2Микроскопическое исследование пораженных ногтей, соскоба чешуек с очагов на гладкой коже — обнаружение нитей мицелия, спор грибов.
Результат положительный. Параллельно проводится исследование №3.  Результат отрицательный. Провести повторное исследование (не менее 3-х раз). Параллельно проводится исследование №3.
 3Культуральное исследование — рост колоний патогенных грибов
или
б) Молекулярно-биологические методы исследования.
Результат положительный.
Если имеются перечисленные клинические симптомы и признаки, диагноз  считается подтвержденным.
Результат отрицательный. Сопоставить с результатами показателей 1,2.
Диагноз ставится после сопоставления со всеми диагностическими показателями.
Дерматофития кистей и стоп (преимущественно грибы рода Trichophyton (rubrum, mentagrophytes, var. interdigitale).  
1Клиническая картина:
• эритема;
• отрубевидное или муковидное шелушение;
• мацерация рогового слоя;
• эрозии;
• поверхностные или глубокие трещины;
• пузырьки или пузыри.
Имеются все перечисленные клинические признаки и симптомы.
Провести исследования показателей №2, 3.
Имеются некоторые перечисленные клинические признаки и симптомы. Провести исследования показателей №2, 3.
 2Микроскопическое исследование пораженных ногтей, соскоба чешуек с очагов на гладкой коже — обнаружение нитей мицелия, спор грибов.
Результат положительный. Для определения видовой идентификации возбудителя, выбора антимикотика, определения продолжительности терапии параллельно проводится исследование показателя №3 а) или б).    Результат отрицательный. Провести повторное исследование (не менее 3-х раз). Параллельно проводится исследования показателя №3.   
 3Культуральное исследование — рост колоний патогенных грибов
или
б) Молекулярно-биологические методы исследования.
Результат положительный.
Если имеются перечисленные клинические симптомы и признаки, диагноз  считается подтвержденным.
Результат отрицательный. Сопоставить с результатами показателей 1,2.
Диагноз ставится после сопоставления со всеми диагностическими показателями.
Дерматофития ногтевых пластинок (преимущественно грибы рода Trichophyton (rubrum, mentagrophytes, var. interdigitale).
1Клиническая картина:
1) дистальная форма — пластинка теряет прозрачность, становится белесой или желтой, формируется подногтевой гиперкератоз;
2) поверхностная форма – поражается только дорсальная поверхность ногтя, появляются пятна и полоски, белого затем желтого цвета, ногтевая пластинка становится шероховатой и рыхлой;
3) проксимальная форма – в области полулуния появляются пятна белого цвета, которые постепенно продвигаются к свободному краю, возможен онихолизис;
4) тотально — дистрофическая форма — ногтевая пластинка желтовато-серого цвета, поверхность неровная, выраженный подногтевой гиперкератоз.
Имеются все перечисленные клинические признаки и симптомы.
Провести исследования показателей №2, 3.
Имеются некоторые перечисленные клинические признаки и симптомы.
Провести исследования показателей №2, 3.
 2Микроскопическое исследование пораженных ногтей, соскоба чешуек с очагов на гладкой коже — обнаружение нитей мицелия, спор грибов.
Результат положительный. Для определения видовой идентификации возбудителя, выбора антимикотика, определения продолжительности терапии параллельно проводится исследование №3 а) или б).  Результат отрицательный. Провести повторное исследование (не менее 3-х раз). Параллельно проводится исследование №3.
 3Культуральное исследование — рост колоний патогенных грибов
или
б) Молекулярно-биологические методы исследования.
Результат положительный.
Если имеются перечисленные клинические симптомы и признаки, диагноз  считается подтвержденным.
Результат отрицательный. Сопоставить с результатами показателей 1,2.
Диагноз ставится после сопоставления со всеми диагностическими показателями.

Дерматофития – симптомы, лечение, фото.

Дерматофития стоп

Поражение кожи стоп, вызванное дерматофитами и некоторыми другими грибами. Заболевание проявляется эритемой, шелушением и ороговением, образованием везикул и пузырей. Синонимы: tinea pedis, эпидермомикозы стоп, руброфития стоп, эпидермофития стоп.


Классификация

Межпальцевая дерматофития

Встречается чаще всего. Бывает острой (так называемая интертригинозная форма) и хронической (сквамозная форма). Сквамозная форма обычно протекает незаметно для больного.


Подошвенная дерматофития

Возбудитель, как правило, — Trichophyton ru-brum. Чаще болеют люди, страдающие аллергическими заболеваниями. Характерные признаки — шелушение и ороговение, поэтому эту форму дерматофитии стоп называют также сквамозно-гиперкератозной.


Дисгидротическая дерматофития

Встречается реже остальных. Самый частый возбудитель —- Trichophyton mentagrophytes. Характерны выраженное воспаление, образование везикул и пузырей. По патогенезу сходна с аллергическим контактным дерматитом (реакция на антигены дерматофитов).

Эпидемиология и этиология

Этиология

При хроническом течении наиболее вероятный возбудитель — Trichophyton rubrum, при остром — Trichophyton mentagrophytes. Межпальцевая дерматофития. Дерматофиты: Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale, Trichophyton rubrum, Epidermophyton floccosum. Другие грибы: Candida albicans, Scytalidium hyalinum, Hendersonula toraloidea. Подошвенная дерматофития. Trichophyton rubrum (самый частый возбудитель, особенно у людей, страдающих аллергическими заболеваниями) и Epidermophyton floccosum. Дисгидротическая дерматофития. Trichophyton mentagrophytes var. mentagrophytes (самый частый возбудитель).

Глубокая дерматофития. Дерматофиты: Trichophyton rubrum, Epidermophyton floccosum, Trichophyton mentagrophytes. Другие грибы: Candida albicans.

Возраст
20—50 лет. Заболевание часто начинается у подростков или молодых людей.

Пол
Мужчины болеют чаще.

Факторы риска
Жаркий влажный климат, закрытая обувь, потливость.

Заражение
Хождение босиком по зараженной поверхности. В чешуйках человеческой кожи споры болезнетворных грибов сохраняют жизнеспособность более 12 мес.

Течение
От нескольких месяцев до многих лет.

Жалобы
Зуд. Если присоединяется бактериальная инфекция — боль. Жалоб может и не быть.

Физикальное исследование
Кожа

Элементы сыпи

  • Межпальцевая дерматофития. Мацерация, шелушение, отслойка эпидермиса, трещины, мокнутие, покраснение кожи.
  • Подошвенная дерматофития. Краснота с четкими границами и мелкими папулами по краям, муковидное шелушение, ороговение. Очаг поражения ограничен пяткой, охватывает всю подошву или распространяется на боковые поверхности стопы.
  • Дисгидротическая дерматофития. Везикулы и пузыри, содержащие прозрачную жидкость. Наличие гноя означает суперинфекцию Staphylococcus aureus. После вскрытия везикул и пузырей образуются эрозии с неровными, фестончатыми краями.
  • Глубокая дерматофития. Высыпания, характерные для межпальцевой дерматофитии, распространяются на подошву и тыльную поверхность стопы. Как правило, присутствует и бактериальная инфекция.

Цвет. Красный. Чешуйки — белые.

Локализация. Поражены обе, реже — одна стопа.

Межпальцевая дерматофития. Излюбленная локализация — промежуток между мизинцем и IV пальцем. Кроме межпальцевых промежутков могут быть поражены прилегающие участки стопы.

Подошвенная дерматофития. Подошва и боковые поверхности стопы (верхняя граница как бы соответствует краю балетной туфли).

Дисгидротическая дерматофития. Подошва, медиальная поверхность стопы, межпальцевые промежутки.

Дополнительные исследования
Посев на среды для грибов

Дерматофитов обнаруживают у 31 % больных с пораженными межпальцевыми промежутками и у 11 % больных без признаков межпальцевой дерматофитии. Возможна смешанная инфекция (дерматофиты плюс Candida spp.).

Диагноз
Обнаружение гифов грибов при соскобе с кожи.

Течение и прогноз
Характерно хроническое течение с обострениями в жаркую погоду. Пораженная кожа служит воротами для бактериальных инфекций; нередки лимфангиит, рожа и флегмона. Эти осложнения особенно часты у тех больных, которые перенесли операции на подкожных венах ног (например, взятие фрагмента вены для коронарного шунтирования).

Профилактика
Первичная профилактика. В общественных банях, бассейнах и даже дома, принимая душ, следует надевать тапочки. Больные сахарным диабетом и люди, перенесшие операции на подкожных венах ног, должны быть особенно осторожны в связи с высоким риском осложнений.
Важно: своевременное обращение к дерматовенерологу уменьшает риск развития осложнений.

Дерматофития кистей

Дерматофития кистей носит хронический характер и часто сочетается с дерматофитией стоп. Нередко бывает поражена только одна рука (у правшей — правая). Синоним: tinea manus.

Эпидемиология и этиология

Этиология

Те же возбудители, что и при паховой дерматофитии и дерматофитии стоп. Чаще всего — Trichophyton rubrum, Trichophyton men-tagrophytes и Epidermophyton floccosum.

Заражение
Заболевание часто возникает на фоне паховой дерматофитии и дерматофитии стоп.

Течение
От нескольких месяцев до нескольких лет.

Жалобы
Зуд. При трещинах и бактериальной суперинфекции — боль. Для дисгидротической дерматофитии кистей характерны приступы зуда.

Физикальное исследование
Кожа

Элементы сыпи

  • Дисгидротическая дерматофития. Папулы, везикулы, изредка — пузыри (по краям очага поражения).
  • Сквамозно-гиперкератозная дерматофития. Четко очерченные шелушащиеся очаги и эритема; ороговение и шелушение в ладонных складках; трещины на ладонях. Очаги поражения имеют четкие границы, заживление начинается с центра. На тыльной поверхности кистей — папулы, узлы, пустулы (фолликулит, вызванный дерматофитами).
  • Цвет. Красный.

    Форма. Кольцевидная или полициклическая (особенно на тыльной поверхности кистей).

    Локализация. Равномерное ороговение ладоней, особенно заметное в ладонных складках, либо отдельные шелушащиеся очаги на тыльной и боковой поверхности пальцев. У половины больных поражена только одна рука. Заболевание часто сочетается с дерматофитией стоп, паховой дерматофитией и онихомикозом кистей.

    Дополнительные исследования
    Посев на среды для грибов.

    Диагноз
    Диагноз ставят на основании клинической картины, подтвержденной результатами микроскопии или посева.

    Течение и прогноз
    Течение хроническое. Рецидивы возникают до тех пор, пока не будет устранен сопутствующий онихомикоз или дерматофития стоп. Трещины и эрозии служат воротами для бактериальных инфекций.

    Профилактика
    Для предупреждения рецидивов нужно вылечить сопутствующую дерматофитию стоп, паховую дерматофитию или онихомикоз (грибковое поражение ногтевых пластин).

    Паховая дерматофития

    Паховая дерматофития — подострое или хроническое заболевание с поражением кожи бедер, лобковой и паховой областей.

    Синонимы: tinea cruris, паховая эпидермофития.

    Возраст
    Болеют взрослые.

    Пол
    Мужчины болеют чаще.

    Этиология
    Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagro-

    phytes, Epidermophyton floccosum.

    Факторы риска
    Жаркий влажный климат, тесные брюки, ожирение. Длительное лечение

    кортикостероидами для наружного применения.

    Заражение
    В большинстве случаев паховая дерматофития возникает у больных дерматофитией стоп. Инфекция передается через руки больного.

    Течение
    От нескольких месяцев до нескольких лет.

    Перенесенные заболевания
    В анамнезе часто присутствуют дерматофития стоп и паховая дерматофития.

    Жалобы
    Жалоб, как правило, нет. Некоторые больные обращаются к врачу из-за зуда.

    Физикальное исследование
    Кожа

    Паховая дерматофития обычно сочетается с дерматофитией стоп и онихомикозом стоп. Элементы сыпи. Большие шелушащиеся бляшки с четкими границами. Заживление начинается с центра.

    Цвет. Красноватый, желто-коричневый, бурый.

    Форма. Дугообразная, полициклическая. Локализация. Паховая область и бедра. Может распространиться на ягодицы. Мошонка и половой член поражаются редко.

    Дополнительные исследования
    Осмотр под лампой Вуда, посев на среды для грибов.

    Диагноз
    Клиническая картина, подтвержденная результатами микроскопии.

    Течение и прогноз
    Пока не излечена сопутствующая дерматофития стоп, у 20—25% больных заболевание рецидивирует.

    Профилактика
    Для предотвращения рецидивов нужно добиться излечения сопутствующих дерматофитии стоп и онихомикоза. В общественных банях, бассейнах и дома, принимая душ (особенно если больны другие члены семьи), следует пользоваться тапочками. Обработка стоп и паховой области присыпкой с противогрибковыми компонентами.

    ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Диагностика эпидермофитии:

Диагноз устанавливается на основании клинической картины, характерного расположения процесса, длительного течения заболевания при остром начале. Подтверждается диагноз при микроскопическом исследовании, когда находят нити септированного мицелия.

Другие заболевания из группы болезни кожи и подкожной клетчатки:

Абразивный преканкрозный хейлит манганотти
Актинический хейлит
Аллергический артериолит, или васкулит Рейтера
Аллергический дерматит
Амилоидоз кожи
Ангидроз
Астеатоз, или себостаз
Атерома
Базалиома кожи лица
Базальноклеточный рак кожи (базалиома)
Бартолинит
Белая пьедра (узловатая трихоспория)
Бородавчатый туберкулез кожи
Буллезное импетиго новорожденных
Везикулопустулез
Веснушки
Витилиго
Вульвит
Вульгарное, или стрепто-стафилококковое импетиго
Генерализованный рубромикоз
Гидраденит
Гипергидроз
Гиповитаминоз витамина В12 (цианокобаламин)
Гиповитаминоз витамина А (ретинол)
Гиповитаминоз витамина В1 (тиамин)
Гиповитаминоз витамина В2 (рибофлавин)
Гиповитаминоз витамина В3 (витамин РР)
Гиповитаминоз витамина В6 (пиридоксин)
Гиповитаминоз витамина Е (токоферол)
Гипотрихоз
Гландулярный хейлит
Глубокий бластомикоз
Грибовидный микоз
Группа заболеваний буллезного эпидермолиза
Дерматиты
Дерматомиозит (полимиозит)
Дерматофития
Занозы
Злокачественная гранулема лица
Зуд половых органов
Избыточное оволосение, или гирсутизм
Импетиго
Индуративная (уплотненная) эритема Базена
Истинная пузырчатка
Ихтиозы и ихтиозоподобные заболевания
Кальциноз кожи
Кандидоз
Карбункул
Карбункул
Киста пилонидальная
Кожный зуд
Кольцевидная гранулема
Контактный дерматит
Крапивница
Красная зернистость носа
Красный плоский лишай
Ладонная и подошвенная наследственная эритема, или эритроз (болезнь Лане)
Лейшманиоз кожи (болезнь Боровского)
Лентиго
Ливедоаденит
Лимфаденит
Линия фуска, или синдром андерсена-верно-гакстаузена
Липоидный некробиоз кожи
Лихеноидный туберкулез — лишай золотушный
Меланоз Риля
Меланома кожи
Меланомоопасные невусы
Метеорологический хейлит
Микоз ногтей (онихомикоз)
Микозы стоп
Многоморфная экссудативная эритема
Муцинозная алопеция Пинкуса, или фолликулярный муциноз
Нарушения нормального роста волос
Неакантолитическая пузырчатка, или рубцующийся пемфигоид
Недержание пигментации, или синдром блоха-сульцбергера
Нейродермит
Нейрофиброматоз (болезнь реклингхаузена)
Облысение, или алопеция
Ожог
Ожоги
Отморожение
Отморожение
Папулонекротический туберкулез кожи
Паховая эпидермофития
Периартерит узелковый
Пинта
Пиоаллергиды
Пиодермиты
Пиодермия
Плоскоклеточный рак кожи
Поверхностный микоз
Поздняя кожная порфирия
Полиморфный дермальный ангиит
Порфирии
Поседение волос
Почесуха
Профессиональные заболевания кожи
Проявление гипервитаминоза витамина А на коже
Проявление гиповитаминоза витамина С на коже
Проявления простого герпеса на коже
Псевдопелада Брока
Псевдофурункулез Фингера у детей
Псориаз
Пурпура пигментная хроническая
Пятнистая атрофия по типу Пеллиззари
Пятнистая лихорадка скалистых гор
Пятнистая лихорадка скалистых гор
Разноцветный лишай
Рак кожи лица
Раны
Ретикулез кожи
Ринофима
Розацеаподобный дерматит лица
Розовый лишай
Рубромикоз, или руброфития
Саркоид Бека
Саркоидоз Бека
Саркома (ангиосаркома) Капоши
Сверлящая, или пронизывающая эктима
Себорея
Септическая эритема
Сикоз
Синдром Лайелла
Синдром Стивенса-Джонсона
Системная красная волчанка
Склерема и склередема
Склеродермия
Скрофулодерма, или колликвативный туберкулез кожи
Смешанная, или вариегатная, порфирия
Сморщивание вульвы (крауроз)
Сморщивание (крауроз) полового члена
Ссадины
Стрептококковое импетиго
Трехсимптомная болезнь Гужеро-Дюппера
Трихотилломания
Трихофитии
Туберкулез кожи
Туберкулез кожи и подкожной клетчатки
Туберкулезная волчанка
Угри, или акне
Узелковый периартериит
Ушиб
Фавус
Флегмона
Фрамбезия
Фурункул
Фурункул. Фурункулез
Хроническая мигрирующая эритема Афцелиуса-Липшютца
Хроническая поверхностная диффузная стрептодермия
Хроническая язвенная и язвенно-вегетирующая пиодермия
Хронический атрофирующий акродерматит
Хрономикоз
Центральный лентигиоз Турена
Черепицеобразный микоза
Черная пьедра
Чёрный лишай
Чесотка
Шанкриформная пиодермия
Экзема
Эксфолиативный (листовидный) дерматит новорожденных Риттера
Эктима вульгарная (гнойник обыкновенный)
Эпидемическая пузырчатка новорожденных
Эпидермофитиды
Эпидермофития стоп
Эритематозная анетодермия ядассона
Эритразма
Язва бурули
Язвенный туберкулез кожи и слизистых оболочек

К каким докторам следует обращаться если у вас эпидермофития:

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу.
Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Лечение эпидермофитии

Постановка точного диагноза и назначение лечения проводится после проведения микологического исследования, выявляющего возбудителя болезни. Методика лечения эпидермофитии также зависит от степени поражения и того, где эти участки расположены.

При паховой локализации назначается амбулаторное лечение. Больному с острой формой заболевания, кроме фунгицидных, назначаются антигистаминные препараты, а также 10% раствор хлорида кальция и серно-дегтярные мази, спиртовой раствор йода для обработки пятен.

Для лечения эпидермофитии стоп часто применяются способы, близкие к тем, что эффективны при терапии острой формы экземы. Наряду с фунгицидными средствами и местно-обеззараживающими препаратами для лечения кожных покровов используют все возможности для возвращения здоровья ногтям. При тяжелом поражении возможно лечение в условиях стационара.

Лечение эпидермофитии:

В остром периоде применяют холодные примочки с 3%-ным раствором борной кислоты, 0,25%-ным раствором нитрата серебра. Если нет мацерации, то очаги несколько дней обрабатываются 1-2%-ным спиртовым раствором йода, а затем 2-3 недели — 3-5%-ной серно-дегтярной или борно-дегтярной мазью.

Эффективны противогрибковые (фунги-цидные) средства: микосептин, нитрофунгин, амиказол, мази «Ундецин» и «Цинкундан», мазь Вилькинсона пополам с нафталином, октатионовая мазь. Применяют противоаллергические препараты, особенно в острую фазу и в периоды обострения заболевания.

Профилактика эпидермофитии:

Профилактика заключается в обрабатывании бывших очагов через день 2%-ным спиртовым раствором йода.

Симптомы эпидермофитии:

Заболевание начинается с появления пятен красного цвета с признаками воспаления и шелушения размером с чечевицу. В дальнейшем происходит периферический рост пятен, что приводит к образованию крупных овальных очагов с мацерированной поверхностью красного цвета, с приподнятым и отечным краем. Иногда имеются покрытия корками, чешуйками и пузырьками. Эти очаги могут сливаться между собой, в результате чего образуются обширные очаги с «географическими» очертаниями.

С течением времени центр очагов бледнеет и западает, по краям образуется мокнущий бордюр. Больные жалуются на легкий зуд, который в периоды обострения может усиливаться. Болезнь имеет острое начало, но часто переходит в хроническую стадию, которая длится месяцы и годы. Обостряется обычно в жаркое время года или при сильной потливости.

Эпидермофития — лечение, причины, симптомы и признаки заболевания | medical on group одинцово

Эпидермофития представляет собой инфекционное заболевание, которое отличается высокой заразностью. Его возбудителями являются грибки рода дерматофитов. Болезнь серьезно поражает поверхностные слои кожи. Больше всего страдают зоны естественных складок и стоп. Дерматологи отмечают, что наиболее часто у пациентов диагностируется эпидермофития паха, ногтей и стоп.

Эпидермофитии наиболее подвержены люди, работающие в помещениях, где горячо и влажно, поскольку это самые комфортные условия для размножения дерматофитов. Кроме того, развитию заболевания способствуют ожирение и частые повреждения кожи: расчесы, трещины, ссадины. Преимущественно заболеванием страдают юноши и мужчины среднего возраста. Инфицирование возможно от зараженного человека в общественных банях и душевых, бассейнах, через предметы быта и личной гигиены посредством спортинвентаря в спортзалах.

Паховая форма данного заболевания имеет выраженную симптоматику. На коже появляются заметные ярко-красные очаги воспаления. Образовавшиеся пятна быстро разрастаются, сливаясь друг с другом. В центре очагов появляются участки шелушения. Также возникают пузырьки с гнойным содержимым, которые после вскрытия оставляют эрозии и корки. Воспалительный процесс сочетается с сильным зудом и жжением.

Эпидермофития стоп бывает разных форм и характеризуется многочисленными симптомами, к которым относятся: возникновение очагов красного цвета, мокрая поверхность, наличие язв, мелких пузырьков, эрозии и пр. В некоторых случаях наблюдается образование довольно глубоких трещин, которые сопровождаются кровоточивостью. При этом человек испытывает сильные болевые ощущения, а также страдает от интенсивного зуда и чувства жжения.

При поражении ногтевой пластины наблюдается образование желтоватых полос и пятен, которые существенно портят вид ногтей. Прогрессирование заболевания приводит к тому, что патологически измененная ткань замещает весь ноготь. Пластина значительно утолщается, но при этом становится очень хрупкой. На поздних этапах эпидермофитии она может полностью отделяться от ногтевого ложа.

Эпидермофития кожи стоп

В этом случае повреждения кожных покровов не ограничиваются верхним слоем кожи. Грибки проникают глубже, а кроме этого, локализующиеся на стопах возбудители развиваются на ногтевых пластинах и под ними.

Одним из факторов, провоцирующих распространение болезни на ногти, является ношение закрытой неудобной обуви, в которой ноги потеют, и создается благотворная для размножения грибков среда. Чаще других страдают ногтевые пластины первого и четвертого пальца. Особенность заболевания – частые аллергические высыпания, наблюдающиеся на пораженных грибком участках.

Начальная стадия характеризуется небольшими трещинами на коже между пальцами. Постепенно шелушение и количество чешуй увеличивается, что напоминает образование разросшихся сухих мозолей. В жаркое время года места поражений могут покрываться пузырями, поверхность кожи отекает, растрескивается. Это чревато развитием обострений и осложнений в виде вторичных инфекций.

Эпидермофития паховой области

Эпидермофития паха затрагивает роговой слой кожи на внутренней стороне бедер, в складке между ягодицами и непосредственно в паховой области. Чаще от недуга страдают мужчины, причем при серьезном поражении эпидермофития распространяется на другие части тела вплоть до стоп. Заболевание проявляется в виде округлых красновато-коричневых пятен, которые:

  • на теле располагаются симметрично;
  • по всей поверхности покрыты небольшими чешуями, отстающими от поверхности корочками и наполненными жидкостью пузырьками;
  • на фоне здоровой кожи хорошо заметны из-за воспаленного кожного валика по краю зоны поражения.

Без должного внимания и лечения пятна разрастаются и сливаются, что усугубляет течение этой серьезной хронической болезни. Больной жалуется на зуд, жжение, чувство трения и раздражение, усиливающиеся при ходьбе, а также в жаркую погоду при повышенной потливости.

Оцените статью
Добавить комментарий