Чем обработать рану после маникюра

Травмировать ногтевую пластину достаточно просто, ведь руки наиболее часто подвергаются воздействию различных факторов, участвуя в повседневной жизнедеятельности человека.

В особенности неприятно, если девушка повредила ногтевую пластину – это серьёзно портят внешний вид и эстетику рук.

Дабы не сталкиваться с осложнениями и быстро восстановить ноготь, необходимо знать определенные мероприятия, которые в этом помогут.

Нарыв (паронихий) подразумевает под собой воспаление кожи и тканей, находящихся под ней.

Современные женщины и мужчины привыкли к необходимости регулярно делать маникюр. Но бывает, что после маникюра начинает нарывать палец, человек испытывает болевые ощущения и не может жить привычной жизнью.

Если ничего не предпринимать, может появиться нагноение под ногтем, усиление болей, покраснения, в тяжелых случаях возможно даже выпадение ногтя, занесение инфекции и сепсис.

Признаки и симптомы

Паронихия обычно имеет острое течение, но может возникать и хроническая паронихия.

Острая паронихия развивается по краю ногтя (боковые и задний ногтевые валики). Через несколько часов или дней при острой паронихии развивается болезненность, повышение температуры ногтей, покраснение и отек. Гной обычно накапливается под кожей по краю ногтя, а иногда и под ногтем. Иногда инфекция проникает глубоко в ткани пальца руки или ноги и может угрожать потерей пальца или, в экстремальных случаях, руки или ноги. Эти глубокие инфекции главным образом встречаются у пациентов, страдающих сахарным диабетом или другими заболеваниями, вызывающими нарушение кровообращения.

Причины

Чаще всего повреждение ногтевой пластины происходит из-за несчастных случаев и непредвиденных ситуаций. Причинами являются следующие моменты:

Какой бы ни была причина, нужно, как можно скорее предпринять необходимые меры для того чтобы восстановить нормальное состояние ногтя.

Важно: что бы не стало причиной повреждения ногтевой пластины, фото последствий которых весьма живописны, необходимо заниматься восстановлением, лечением и укреплением ногтевой структуры, поскольку любая раневая поверхность – это возможность для развития инфекции.

Причины возникновения нарывов на пальце после маникюра

Самая частая причина нарывов на пальцах — травмирование во время маникюра. Но существуют дополнительные и сопутствующие причины:

Внимание! Какой бы ни была причина нарыва, необходимо как можно раньше принять меры для лечения. Запущенный нарыв может привести к заражению крови (сепсису), который может привести к летальному исходу.

Причины и факторы риска

Классификация паронихий основана на клинической картине:

Классификация также может быть по этиологии:

Неинфекционные причины паронихии могут включать контактные раздражители, чрезмерную влажность и реакцию на лекарственные препараты.

Что такое паронихия?

Паронихия — это инфекция проксимальных и боковых складок ногтей, включая ткань, которая граничит с корнем и боковыми сторонами ногтя. Это состояние может возникать спонтанно или после травмы. Паронихия — одна из самых распространенных инфекций рук. Паронихия возникает в результате нарушения защитного барьера между ногтем и ногтевым валиком, в результате чего появляются бактерии, вызывающее в этой области воспаление. Острая паронихия обычно ограничивается одним ногтем; однако, если состояние вызвано лекарством, оно может затронуть множество ногтей.

Чтобы диагностировать паронихию, врачу необходимо получить подробный анамнез и провести физическое обследование, чтобы выявить отекшею и болезненную ногтевую складку, так как нет лабораторных исследований или изображений, которые позволили бы поставить диагноз. Инфекция обычно проста; однако наличие абсцесса не всегда очевидно. Дерматолог может справиться с паронихией в большинстве случаев, но в редких случаях, когда поражаются глубокие структуры и/или кости, может потребоваться консультация ортопеда.

Виды и симптомы нарывов после маникюра

Паронихий делится на следующие виды:

Справка. У паронихия выделяют две стадии: инфильтративную и гнойную, острого и хронического характера.

Независимо от причин, нарыв сопровождается следующими симптомами:

Внимание! При осложнениях нарыва гной может распространиться к сухожилиям, костной ткани и суставу пальца, что может привести к полной или частичной потере функций пальца, кисти и предплечья

Паронихия — почему гноится ноготь?

Гной под ногтем может появиться по нескольким причинам. Самая частая: травма или контакт с агрессивной средой. Некоторые профессии “награждают” людей такой неприятностью прямо на работе, поэтому важно использовать средства защиты, например, резиновые перчатки, если они предусмотрены техникой безопасности.

Кроме покраснения во время прогрессирования состояния могут подняться температура на месте воспаления, появиться дергающие боли и отек.

Если у вас похожая проблема, запишитесь на консультацию к подологу в наш центр.

Причины, из-за которых гноится ноготь

Обычно паронихия на руках или на ногах возникает в результате травмы или когда организм человека ослаблен. Тонкую кожицу в околоногтевом пространстве “любят” золотистый стафилококк, стрептококк и грибок. Когда кто-то травмируется, часто контактирует с химикатами, подвергает свою кожу резкому скачку температур, гной под ногтем не заставляет себя долго ждать. Так организм борется с инфекцией.

В редких случаях спровоцировать такое состояние могут экзема, псориаз и некоторые формы сифилиса. Иногда возникает после некачественного маникюра, самостоятельном удалении заусенцев или после носки тесной обуви.

Виды паронихий

Из-за разнообразия причин, по которым развивается патология, она подразделяется на виды.

Лечение воспаления ногтевого валика

Зачастую гной под ногтем очень хорошо и довольно быстро лечится. В зависимости от причины, из-за которой возникла проблема, составляется план терапии. Это могут быть антисептические мази, противогрибковые препараты или лекарства, которые показаны во время основного заболевания. Главное, не откладывать. Если вас беспокоит подобный дискомфорт ногтей на руках или на ногах и вы не знаете, как избавиться от него, приходите в центр PODOLAB на консультацию к подологу.

Мы окажем вам мгновенную помощь.

По всем вопросам звоните или записывайтесь к специалистам.

Истории наших клиентов (паронихия)

Обратилась девушка с подногтевым панарицием. Ноготь начал болеть и воспаляться после педикюра. Девушка пыталась справиться самостоятельно с проблемой, но ситуация усугублялась

Гноится ноготь после неправильного удаления кутикулы.

К нам в центр обратилась женщина с воспалением околоногтевого проксимального валика. В результате самостоятельной неаккуратной обработки кутикулы на пальце стопы произошла травматизация.

Травма при маникюре

Травматизация при маникюре. Присоединение бактериальной инфекции. Воспаление и гнойное отделяемое. Подногтевой панариций на руке.

Цены на лечение паронихии

Не является публичной офертой, актуальные цены уточняйте у специалистов центра.

Травмы ногтя

Травма ногтя — это повреждение, при котором нарушается целостность мягких тканей ногтя под воздействием внешних факторов.

Признаки травмы ногтя

Ноготь после травмы имеет видимые изменения.

При подрыве или отрыве ногтя от ногтевого ложа присутствует резкая боль и кровотечение.

Процесс восстановления ногтевых платин при рваных ранах в результате чрезмерной длины нарощенных ногтей.

При травме ногтя важно оказать первую помощь. Специалисты подологического центра помогут вам в этом с помощью атравматичной обработки травмированного ногтя на руках и на ногах.

Причина травмы ногтя

Большинство травм происходят случайно в быту, на работе, у людей ведущих активный образ жизни. Травматизация может быть как на ногтях на руках, так и на ногах.

В зависимости от вида повреждающего фактора травма ногтя бывает

Удар молотком, прищемление дверью или ящиком.

Порезы кутикулы ножницами при маникюре и педикюре.

Травма ногтевого ложа на ногах случается при ношении обуви с узкой колодкой или маленького размера. В итоге образуется синяк на ногте и отдавленный ноготь начинает отходить от ногтевого ложа.

В результате применения гель-лаковых баз и акригелей, имеющих в своём составе высокий процент метакриловой кислоты, которая накапливается в ногтевой пластине и разрушает её, вызывая травму ногтевого ложа и отслоение ногтя от него.

Если у человека тонкая ногтевая пластина или ногти перепилены, то достаточно однократного нанесения, чтобы получить ожог ногтей.

Термический ожог ногтей случается когда во время полимеризации гель-лака в лампе ногти на руках «печёт».

Сначала человек испытывает лёгкое тепло, а потом начинается резкое жжение.

Такое чрезмерное нагревание изменяет структуру белка в клетках, в результате чего ноготь после травмы отходит от ложа.

Инфекционное воспаление ногтевого валика или около него. В народе еще называется панарицием и случается чаще на руках, на ногах – реже.

Первая помощь при травме ногтя

При соблюдении всех рекомендаций врача или подолога, восстановление ногтя займет 6-9 месяцев. Если травмированный ноготь запустить, это может привести к его неправильному росту и дальнейшей деформации.

В центре подологии PODOLAB вы можете получить помощь при травмах, ожогах и гематомах ногтей на руках и ногах.

Процесс восстановления ногтевой пластины после ушиба.

Процесс восстановления ногтевой пластины после спортивной травмы

Ногти спортсмена травмированы в результате чрезмерной нагрузки в процессе тренировок.

Лечение травмы ногтя с индивидуальным подходом

К нам в центр обратился профессиональный футболист с подногтевой гематомой, которую он получил на тренировке. Палец очень болел. А на следующий день у парня матч.

Подногтевая гематома – это следствие механической травмы ногтевого аппарата, при которой происходит скопление крови под повреждённой ногтевой пластиной. Ногтевая пластина удерживает излившуюся кровь в ложе ногтя. Сгусток крови не проникает в саму ногтевую пластинку, остается под ней.

Перед нами стояли 3 задачи

С помощью фрезы мы сделали небольшое отверстие, выпустили кровь и провели санацию между ногтем и ложем.Перед манипуляцией травмированный ноготь обрабатывается кожным антисептиком. Далее осуществляется перфорация ногтевой пластины с помощью стерильных иструментов. Через образовавшееся отверстие удаляется кровь путем сдавливания пальца. Полость под ногтем промывается Пронтоман спреем. Накладывается разгрузочная повязка с препаратом.

После такой обработки сразу снижается интенсивность боли, дискомфорта и чувство распирания в ногте.

Цены на лечение травмированных ногтей

После того, как будут заметны улучшения и ноготь начнёт приобретать здоровый вид, затянется раневая поверхность, можно приступать к мероприятиям, направленным на укрепление ногтевой пластины. Существует несколько способов, которые необходимо знать, для того чтобы восстановить поврежденную ногтевую пластину:

Нельзя допускать, чтобы состав в процессе приготовления, начал кипеть – это приведет к полной потере всех полезных свойств ванночки. По достижении комфортной температуры для проведения процедуры, окунают ногти в состав. Длительность мероприятия составляет 25- 30 минут. Их надо проводить регулярно, не реже трех раз за недельный период;

Рекомендуем к прочтению: Маски для ногтей. Как сделать парафиновые ванночки для рук дома. Как укреплять ногтевую пластину в домашних условиях.

Важно: пользуясь гелем Бишофит для восстановления структуры ногтя, необходимо убедиться в том, что на участках, погружаемых в ванночку с препаратом, нет никаких микротравм, трещин или открытых раневых поверхностей. Это следует делать во избежание появления сильных болевых ощущений во время проведения процедуры

Длительность вышеуказанных процедур зависит от результатов, который в каждом случае будут индивидуальны. Лучше прибегать к таким мероприятиям, как можно чаще и не прекращать их до полного восстановления ногтя.

Если придерживаться всех рекомендаций и делать процедуры регулярно, то через месяц есть вероятность отрастания нового здорового ногтя, одновременно с этим, укрепив все остальные.

Несмотря на то, что травмирование ногтевой пластины является весьма неприятной ситуацией, не стоит поддаваться панике и расстраиваться.

Лучше направить свое внимание и усилие на предотвращение появления осложнений в виде воспаления или образования гнойной жидкости.

Лечебные мероприятия за короткий срок устранят раны и травмы, а процедуры по укреплению помогут сделать ногти лучше.

Порез при маникюре

Кожа на руках достаточно тонкая, у многих клиентов сосуды расположены близко к поверхности, поэтому даже опытный специалист может нечаянно порезать кожу кусачками или задеть пилочкой до крови. В случае возникновения пореза, выполните следующие шаги.

1. Немедленно прекратите процедуру. В случае возникновения открытой раны, действуйте так, как, если бы клиент был болен инфекционным заболеванием. Отложите в сторону все инструменты. Перед их повторным использованием, они должны быть тщательно вымыты и пройти все этапы дезинфекции. Если были использованы инструменты, которые не могут быть продезинфекцированы, они должны быть выброшены в отдельном пакете.

2. Позаботьтесь о вашем клиенте. Попросите его вымыть руки. Смажьте рану дезинфицирующим раствором, например, перекисью водорода или хлоргексидином, в случае необходимости используйте кровоостановливающие средства (порошки, гемостатические губки), затем наложите пластырь. Предупредите клиента, что, впоследствии в случае появления признаков воспаления раны, нужно сразу же обратиться к врачу.

3. Защитите себя. Если вы носите перчатки, выкиньте их. Вымойте руки. Внимательно осмотрите рабочее место, тщательно удалите все загрязнения и выкиньте все материалы, которые не могут подвергнуться дезинфекции.

Осложнения

Острая паронихия может вызвать серьезную инфекцию руки и распространиться на подлежащие сухожилия, поэтому необходимо соответствующее лечение при первичном обращении. Этот статус может потребовать оценки и лечения ручным хирургом, поскольку он часто включает в себя санацию, вымывание или ампутацию в зависимости от тяжести инфекции. Основным осложнением хронической паронихии является дистрофия ногтей. Часто это связано с ломкими, деформированными ногтевыми пластинами. Изменение цвета ногтей — не редкое осложнение хронической паронихии.

Как и любая травма, данная ситуация требует первой помощи, при этом оказать ее необходимо, как можно быстрее. Заключается она в следующем:

Лечение нарывов на пальцах после маникюра

Средства для лечения этого недуга бывают медицинские и народные. Если нарыв небольшой, можно попробовать вылечить его в домашних условиях самостоятельно. В случае серьезного нарыва с симптомами осложнений, следует обратиться к врачу.

Медицинские средства, к какому врачу обращаться

Если беспокоят болевые ощущения и симптомы серьезного развития нарыва, следует обратиться к хирургу или травматологу.

В ходе лечения назначаются препараты, снимающие симптомы заболевания, обеспечивающие блокаду действия патогенных микроорганизмов. Также назначаются антисептические, антибактериальные или противогрибковые препараты и мази:

Для предупреждения повторного инфецирования назначают следующие мази:

При необходимости назначаются антибиотики, а в осложненных случаях требуется хирургическое вмешательство.Врач может назначить такие антибиотики:

Вскрывается гнойник для освобождения ткани от отека. Если локализация отека очень обширна, удаляют ногтевую пластину. Спустя некоторое время отрастет новая пластина, поэтому не стоит пугаться.

Внимание! Самостоятельное назначение себе медицинских препаратов без консультации врача недопустимо. Это может привести к серьезным опасным для жизни осложнениям.

Народные средства

При слабовыраженных симптомах нарывов часто прибегают к народным методам лечения:

При неудачно закончившемся маникюре нужно сразу предпринять меры для удаления нарыва: промыть, сделать компрессы и травяные противовоспалительные ванночки,, чтобы не допустить развития осложнений.

Но если с нарывом не получается справиться самостоятельно, появляются отеки, нагноения и покраснения, увеличивается интенсивность болевых ощущений, необходимо срочно обратиться к врачу. В противном случае промедление может привести к серьезным для здоровья последствиям.

Патофизиология

Паронихия возникает в результате нарушения защитного барьера между ногтем и ногтевым валиком, которым является кутикула. Предрасполагающими факторами являются травмы (включая маникюр и педикюр), инфекции (включая бактериальные, вирусные и грибковые), структурные аномалии и воспалительные заболевания (например, псориаз). Организмы попадают во влажную щель ногтя, что приводит к заселению этой области. Большинство острых паронихий возникает из-за травм, обкусывания ногтей, агрессивного маникюра, искусственных ногтей и может быть связано с наличием застрявшего инородного тела. Инфекции чаще всего являются результатом золотистого стафилококка. Стрептококки и псевдомонады чаще встречаются при хронических инфекциях. Менее распространенные возбудители включают грамотрицательные организмы, дерматофиты, вирус простого герпеса и дрожжи. Дети предрасположены к острым инфекциям из-за привычного грызения ногтей и сосания пальцев, что приводит к непосредственному заражению флоры полости рта, которая включает как аэробные бактерии (S. aureus, стрептококки, Eikenella corrodens), так и анаэробные бактерии (Fusobacterium, Peptostreptococcus, Prevotella, Porphyromonas spp.).

Прогноз

При паронихии прогноз обычно благоприятный. Острая паронихия обычно проходит в течение нескольких дней и редко повторяется у здоровых людей. Хроническая паронихия может сохраняться в течение нескольких месяцев или дольше и может повторяться у предрасположенных пациентов.

Если проигнорировать ногтевую травму и не принять меры по излечению, то есть риск, что нездоровое состояние станет хроническим.

Даже, если новая ногтевая структура начнет расти, она не сможет приобрести нормальное, здоровое состояние и всегда будет искривлённая, поэтому необходимо знать, если повреждена ногтевая пластина, что делать и к каким мероприятиям прибегнуть для лечения.

Очень важным мероприятием, которое предотвратит отторжение пластины, является удаление сгустка крови под ней.

Рекомендуется это делать в условиях медицинского учреждения, лучше, чтобы мероприятие проводил специалист.

Но, если такой возможности нет, то удалить гематому можно в домашних условиях. Процедура представляет собой следующее:

Менять повязку на новую необходимо несколько раз в день или, если прежняя пришла в негодность, например, промокла или оторвалась.

Диагностика

Паронихия чаще всего является острым воспалительным процессом, вызывающим болезненное покраснение и припухлость бокового ногтевого валика, и в первую очередь диагностируется на основании клинических проявлений. Пациент обычно обращается за помощью в течение первых нескольких дней после заражения из-за боли. История может включать недавнюю травму, инфекцию, структурные аномалии или воспалительные заболевания. Род занятий и рабочая среда — важные находки в истории болезни; домохозяйки, бармены и посудомойщики, похоже, предрасположены к развитию хронической паронихии. В анамнезе должны быть указаны любые изнурительные заболевания, такие как диабет и ВИЧ. Список лекарств, которые пациент принимает в настоящее время, может помочь определить причину хронической паронихии.

При физикальном обследовании на предмет острой паронихии выявляется эритематозный, отекший и болезненный боковой ногтевой валик. Если присутствует абсцесс, на паронихии будет видна более крупная, чем ожидалось, область побледнения, и потребуется дренирование. При хронической паронихии ногтевой валик может быть красным и опухшим. Ногтевой валик может казаться мокрым, а ногтевая пластина утолщается и обесцвечивается. Другими частыми проявлениями хронической паронихии могут быть втягивание проксимального ногтевого валика, дистрофия ногтей и потеря кутикулы.

Паронихии обычно лечат с помощью разреза и дренажа или антибиотиков. Если есть воспаление без явного абсцесса, лечение может включать теплые ванны с водой или антисептическими растворами (хлоргексидин, повидон-йод) и антибиотиками. Теплое замачивание должно продолжаться от 10 до 15 минут несколько раз в день. Нет убедительных доказательств того, что местные антибиотики рекомендуются по сравнению с пероральными, и это может зависеть от врача на основе опыта. Используемый антибиотик должен иметь стафилококковое покрытие. В качестве местных антибиотиков могут использоваться мазь с тройным антибиотиком, бацитрацин или мупироцин.

Пациентам, не получившим эффекта от местного лечения или в более тяжелых случаях, можно назначить пероральные антибиотики; диклоксациллин (250 мг четыре раза в день) или цефалексин (500 мг три-четыре раза в день). Показания к применению антибиотиков с анаэробным покрытием включают пациентов, которым необходима пероральная вакцинация; для этого потребуется добавление клиндамицина или амоксициллина-клавуланата. Если у пациента есть факторы риска метициллинрезистентного золотистого стафилококка (включая, но не ограничиваясь: недавняя госпитализация, недавняя операция, ВИЧ/СПИД, человек находится на в медицинском учреждении на длительном уходе), выбирается антибиотик с соответствующим покрытием. Варианты включают триметоприм/сульфаметоксазол (1-2 таблетки два раза в день), клиндамицин (от 300 до 450 мг четыре раза в день) или доксициклин (100 мг два раза в день).

Если есть абсцесс, инфекция потребует дренирования. Разрез и дренаж обычно выполняются скальпелем №11, а лезвие вводится под эпонихиальную складку (боковую ногтевую складку) до тех пор, пока гной не начнет стекать. Местная анестезия обычно помогает обеспечить комфорт и полный дренаж. Абсцесс требует промывания физиологическим раствором, и если абсцесс и место разреза большие, врач может наложить на него марлю для продолжения дренирования. Если абсцесс распространяется на ногтевое ложе или связан с вросшим ногтем, может потребоваться частичное удаление ногтевой пластины. Если абсцесс присутствует и не дренирован, он может распространиться под ногтем на другую сторону и привести к сквозному абсцессу. В этом случае может потребоваться полное удаление ногтя, чтобы обеспечить адекватный дренаж и лечение. После разреза и дренажа проводятся теплые замачивания, чтобы способствовать дальнейшему дренированию, сохраняя рану открытой и предотвращая вторичную инфекцию. Пациенту следует проконсультироваться с врачом в течение следующих 24-48 часов, чтобы убедиться в дренировании и поиске признаков обострения инфекции. Обычно адекватным лечением острой паронихии является разрез и дренирование; однако, если есть значительное распространение целлюлита, могут быть назначены пероральные антибиотики, как указано выше.

При хронической паронихии пациенту необходимо как можно больше избегать травм рук. Работникам физического труда рекомендуется надевать перчатки. Лечение хронической паронихии должно указывать на грибковую этиологию. Противогрибковые препараты местного и системного действия, такие как итраконазол и тербинафин, являются вариантами, поскольку этиологический фактор при хроническом типе заболевания — это в основном виды Candida. Также необходимо лечить другие воспалительные заболевания пальцев, такие как вросшие ногти, псориаз и т. д. Если хроническая паронихия трудно поддается лечению, необходимо изучить другие причины, например злокачественные новообразования.

Виды повреждения и их проявления

Когда произошло повреждение ногтевой пластины на руках, определить виды травмы необходимо для проведения дальнейшего грамотного лечения. Повреждения разделяют на несколько видов, которые описаны ниже.

Если травмирован ноготь, когда на руку упал какой-то тяжелый предмет, то это приведет к ушибу. Проявляется он следующим образом:

Справка: стоит понимать, что ноготь меняет цвет на синий или черный, поскольку под ним происходит скопление кровяных сгустков, из-за невозможности крови свободно циркулировать в месте повреждения.

По прошествии некоторого времени ногтевая пластина начинать отпадать. Это связано с тем, что травма нарушает нормальное поступление питательных веществ к ногтю и он становится «неживым».

После того, как ноготь отслоился и отпал, происходит рост нового. Не стоит беспокоиться, если новая структура имеет неровную форму, на ней есть волны – это считается нормальным процессом. С течением времени новый ноготь приобретет эстетичный вид.

Сдавливание

Зачастую такой вид травмы происходит, если палец прижать в дверном проеме. По симптоматике явление схоже с ушибом.

Поврежденный участок ногтя приобретает синий или чёрный цвет, по прошествии некоторого времени наблюдается отслаивание.

Что касается появление отечности и наличия болевого синдрома, то какие признаки выражены не так явно, как в случае с ушибом.

Слом и рассечение

Когда ломается ноготь, от неприятных ощущений избавиться сложно. Переживать не стоит, если облом пришелся на свободную его часть, но, если повредилась само ложе, то травма считается серьёзной.

Она сопровождается болевым синдромом и в некоторых случаях наблюдается истечение крови. В редких случаях, но всё же, происходит образование гематомы.

Справка: стоит помнить, что, если таким образом повреждена ногтевая пластина, ногтя самого восстановить не представится возможным достаточно длительное время. Поэтому, девушкам, которые любят красивый, аккуратный маникюр, рекомендуется укоротить длину всех ногтей на руках.

Травмы при маникюре

Маникюр считается весьма травмоопасным мероприятием, несмотря на то, что он делает ногти красивыми. В особенности опасен обрезной маникюр. Если сделать его самостоятельно или попасть к неопытному мастеру, то есть риск повредить структуру ногтя.

Обнаружить повреждение можно по следующим признакам:

Эпидемиология

Паронихия чаще встречается у женщин, чем у мужчин, причем соотношение женщин и мужчин составляет 3:1. Обычно заболевание поражает рабочих, занятых физическим трудом, или пациентов тех профессий, которые требуют от них погружения рук или ног в воду на длительное время (например, посудомойщики). Женщины среднего возраста подвергаются наибольшему риску заражения.